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110℃高热碘油加平阳霉素栓塞肝血管瘤中远期疗效分析
目的 对比研究高热碘油与常温碘油加平阳霉素乳剂经动脉化疗栓塞肝血管瘤的中远期临床疗效.方法 选取拟接受介入治疗的48例肝血管瘤患者,随机分为实验组与对照组,每组24例,实验组给予110℃高热碘油加平阳霉素乳剂超选择肝动脉化疗栓塞,对照组给予常温碘油加平阳霉素乳剂超选择肝动脉化疗栓塞.术后随访6个月～5年,观察两组病灶体积变化,观察临床疗效与并发症.结果 术后6个月～1年、1～3年、3～5年时,实验组有效率分别为73.68％ (28/38)、92.11％(35/38)、92.31％(24/26),对照组分别为62.50％(20/32)、81.25％ (26/32)、84.62％(22/26),两组差异有统计学意义(P均＜0.05),实验组长期随访26个瘤体,体积缩小比例分别为(65.96±25.24)％、(81.38±20.68)％、(90.12±19.59)％;对照组长期随访26个瘤体,体积缩小比例分别为(50.15±24.47)％、(67.69±26.02)％、(77.58±25.18)％,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 与常温碘油加平阳霉素乳剂相比,110℃高热碘油加平阳霉素化疗栓塞肝血管瘤疗效更加显著.
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肝动脉栓塞联合经皮瘤体内注药术治疗肝海绵状血管瘤
目的 探讨经肝动脉栓塞结合经皮瘤体内直接注射治疗肝血管瘤的疗效和价值.方法 采用Seldinger技术行肝动脉插管至血管瘤供血动脉, 对32例肝海绵状血管瘤注入PLE至血管瘤体大部分充填,用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉;对碘油空虚区域再行经皮瘤体内直接注射PLE.定期观察瘤体碘油充填情况,瘤体大小和并发症.结果 经肝动脉栓塞结合经皮瘤体内直接注射治疗肝血管瘤后,碘油存积好,血管瘤体积明显缩小,无严重并发症.结论 经肝动脉栓塞结合经皮瘤体内直接注射治疗肝血管瘤具有疗效好,并发症少等优点.
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平阳霉素碘油乳剂联合无水乙醇治疗巨大肝海绵状血管瘤
目的 探讨经导管肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂和无水乙醇治疗巨大肝血管瘤的临床疗效、安全性及并发症.方法 对13例巨大肝海绵状血管瘤(大径8～18.5 cm)进行经导管肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂(16 mg+碘油10～15 ml),然后再将SP管超选择进入肝血管瘤瘤内动脉分别注射无水乙醇碘油乳剂(无水乙醇∶碘油1∶1)8～17 ml,对比观察治疗前后患者的临床表现及肝海绵状血管瘤的大小.结果 13例患者进行肝动脉栓塞术均获得成功,8例腹胀患者术后第2天症状消失,1周复查肝肾功能仅3例患者出现谷丙转氨酶(GPT)和碱性磷酸酶(ALP)升高,1个月后复查恢复正常.1个月后复查CT,肝血管瘤缩小51.04%～77.51%.未出现胆道损伤、肝脓肿等并发症.结论 经导管肝动脉灌注平阳霉素碘油乳剂及无水乙醇治疗巨大肝海绵状血管瘤具有损伤小、并发症少、疗效好的特点,是肝海绵状血管瘤理想的治疗方法.
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平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤的临床应用价值
目的评价和探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效.方法治疗肝血管瘤12例,瘤体小3.3cm×3.0cm,大12.0cm×13.0cm,采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后,注入平阳霉素碘油乳剂,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.术后定期复查.结果介入治疗栓塞后碘油沉积良好,所有瘤体均有不同程度缩小,术后无严重并发症发生.结论平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效,并发症少,可成为治疗肝血管瘤的重要手段.
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应用平阳霉素碘油乳剂治疗肢体血管瘤
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,常严重影响局部皮肤、肌体组织的结构和外观,导致畸形和功能障碍,影响患者的生活质量.目前常用的治疗方法有局部注射硬化剂疗法、冷冻疗法、激光疗法、同位素放射疗法、手术切除、留置铜针疗法等.这些方法不同程度地在治疗血管瘤时遗留明显瘢痕或疗效有限.2004年6月至2009年8月期间,我院采用平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肢体血管瘤取得了良好效果.现报道如下.
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平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤的疗效评价
目的：探讨采用平阳霉素碘油乳剂栓塞介入治疗症状性肝海绵状血管瘤（ CHL）的疗效及其影响因素。方法：本组38例，采用Seldinger技术经股动脉插管并选择肝海绵状血管瘤供血动脉，注入平阳霉素碘化油乳剂并辅以明胶海绵栓塞，依据瘤体大小分别给予1～4次栓塞，随访3～6个月观察CHL变化及临床症状的缓解情况。结果：（1）本组栓塞次数≤2次共31例，≥3次共7例；栓塞次数与CHL瘤体大小、血供程度、碘油沉积有相关性，其差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）38例症状性CHL患者临床症状缓解显效32例，有效5例，总有效率97．4％。栓塞后CHL瘤体缩小率为35％～95％，平均62．82±19．95％；其中部分缓解（PR）60．5％，好转（MR）39．5％，其缓解程度与CHL瘤体大小、血供程度、碘油沉积有相关性，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于症状性CHL，经肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗是一种安全性高、疗效肯定的治疗方法；瘤体大小、血供程度、碘油沉积是影响其疗效的主要因素。
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不同栓塞剂栓塞子宫肌瘤的疗效对比
目的探讨不同栓塞剂行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、术后副反应及并发症. 方法 107例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞,其中 41例用聚乙烯醇栓塞(PVA组),66例用平阳霉素碘油乳剂和真丝线段栓塞(PLES组).随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤大小变化、术后副反应及并发症. 结果 PVA、PLES组贫血改善率分别为93.8%(15/16)、90.5%(19/21)(χ2=0.000,P=1.000);2组月经量减少、经期基本恢复正常,改善率分别为94.7%(18/19)、92.3%(24/26)(χ2=0.000,P=1.000),压迫症状消失率分别为60.0%(6/10)、53.3%(8/15)(χ2=0.000,P=1.000),腹痛症状消失率分别为88.9%(8/9)、81.3%(13/16)(χ2=0.000,P=1.000).2组疗效及症状改善率差异无显著性(P＞0.05).PVA组栓塞后发热发生率22.0%(9/41)明显低于PLES组84.8%(56/66)(χ2=41.958,P=0.000),2组栓塞术后恶心、呕吐和腹部疼痛发生率差异无显著性(P＞0.05).2组均无异位栓塞及严重的并发症.结论 PVA与PLES行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效显著、相同,2种栓塞剂术后副反应发生无差别.
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平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗Kasabach-Merritt综合征一例
患儿女,45 d.因发现下腹及外阴部青紫3 d第1次入院.体检:脐水平以下的腹部及会阴部可见大小不等的瘀点、瘀斑,部分融合成片;右侧大腿内侧肿胀、会阴部软组织肿胀,以右侧阴唇较明显,界限不清,无波动感,无触痛,局部皮温无增高.血液分析:WBC 6.3×109/L,N 0.26,L 0.63,RBC 2.65×1012/L,Hb 78 g/L,PLT 32×109/L.B超显示下腹部、会阴部及右侧大腿上段软组织增厚,回声弥漫性增强,未见局限性液化及占位性回声,局部血流信号稍丰富,未见动-静脉瘘频谱.
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选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的疗效观察
目的 探讨选择性肝动脉栓塞术在肝血管瘤患者中的应用情况.方法 选择2011年3月至2013年2月间诊治的32例肝血管瘤患者作为研究对象,均采用选择性肝动脉栓塞术治疗,平阳霉素碘油乳剂栓塞瘤体,明胶海绵栓塞供血动脉,随访12个月,观察患者的临床治疗效果.结果 选择性肝动脉栓塞术操作成功率为100.0％,且术后无严重并发症发生.随访6个月时,患者的治疗有效率为93.8％,血管瘤直径由术前的(9.2±1.9)cm缩小至(6.9±1.7)cm,差异有统计学意义(P＜0.01);生活质量评分也明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月时,患者的治疗有效率为96.9％;血管瘤直径缩小至(3.2±1.0)cm,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);生活质量评分进一步明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 选择性肝动脉栓塞术在肝血管瘤患者中的应用效果满意且安全性好,能够明显缩小血管瘤,提高患者的生活质量.
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平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析
目的 探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 对86例肝血管瘤患者行栓塞治疗,行股动脉穿刺,超选择性插管肝血管瘤供血动脉,注入平阳霉素碘油乳剂.结果 所有患者在术后3、6和12个月复查CT,见瘤体内碘油沉积良好,瘤体明显缩小,碘油聚集征象明确.83例患者瘤体缩小约80.0％～90.0％,另3例患者瘤体缩小约40.0％～50.0％.86例患者的临床症状完全缓解率为100％.术后均未出现胆囊坏死、肝脓肿、肝坏死等严重并发症.结论 平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定,并发症少,成功率高,是一种较为理想的治疗方法.
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平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析
目的 探讨和研究平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞(PLE)治疗肝血管瘤的疗效.方法 本研究采用1998年3月至2000年2月在本钢总医院行介入治疗肝血管瘤病例101例,其中男37例,女64例,年龄24～69岁,平均48.5岁;平均直径10.43cm;术前有腹痛53例、恶心呕吐5例、腹部包块3例,无症状体检发现40例.所有病例术前均经彩超或增强CT、MRI证实.行选择性肝动脉或肠系膜上动脉造影并行PLE治疗,其中有4例行2次PLE治疗,97例行1次PLE治疗.所有病例在术后3、6、12、24、36个月进行超声或增强CT复查.结果 随访3个月～3年,腹痛减轻29例、消失18例;腹部包块缩小3例、包块消失1例;患者恶心、呕吐症状消失5例.在术后彩超或CT复查病灶内碘油沉积良好,病灶有不同程度的缩小,治疗的有效率为88.1%.全部治疗病例均未出现严重并发症.结论 平阳霉素碘油乳剂栓塞(PLE)治疗肝血管瘤具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,对肝血管瘤的治疗有很大的临床应用价值.
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超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床观察
目的 回顾性分析用平阳霉素碘油乳剂行超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 对68例肝血管瘤患者用平阳霉素碘油乳剂进行超选择性肝动脉栓塞治疗,观察治疗前及治疗后3、6个月、1年患者临床症状、瘤体变化及并发症.结果 68例肝血管瘤患者术后3、6个月、1年复查彩超或CT,见瘤体供血消失,其内碘油沉积良好,瘤体明显缩小.术前瘤体大截面积为(8.24±7.12)cm2;术后3、6个月、1年平均分别为(7.36±6.92)cm2、(6.11±5.89)cm2、(4.15±3.89)cm2.术前术后相比,差异有统计学意义(P＜0.05).临床症状缓解,无严重并发症发生,疗效满意.结论 超选择性肝动脉栓塞是治疗肝血管瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法.
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经皮肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤
目的 回顾性评价平阳霉素碘油乳剂联合聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的长期结果、并发症.方法 65例患者共栓塞77个肾脏的86枚肿瘤,栓塞剂为平阳霉素碘化油乳剂及PVA颗粒.随访1年时,在CT图像上测量肿瘤大小并与栓塞前比较,计算肿瘤缩小率,通过观察栓塞治疗后患者症状及并发症、肿瘤大小的变化评价栓塞效果.结果 65例患者栓塞前肿瘤直径为(8.2±3.3) cm,随访1年时为(3.9±2.7) cm,平均缩小(4.3±1.6) cm,缩小率为30%～78%(中位数54.4%),两者差异有统计学意义(P<0.05).38例(58.5%)术后1～3 d出现栓塞后症候群;5例(7.7%)术后3～6个月随访时肿瘤复发,进行第2次栓塞.随访期内均无血尿、再次出血或与RAML及栓塞有关的其他严重症状和肾功能衰竭.结论 平阳霉素碘油乳剂联合PVA颗粒栓塞治疗RAML,安全可靠.
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平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤32例疗效分析
目的:探讨栓塞肝海绵状血管瘤( cavernous hemangioma of liver,CHL)的近期疗效,探索适当栓塞方法.方法:32例病人62个病灶肝动脉造影后平阳霉素碘油乳剂( pingyangmycin - lipiodo lemu lsion,PLE )治疗,CT扫描术前、术后1个月,肝血管瘤测量直径后进行统计学分析,观察疗效.结果:术前、术后3个月、术后6个月瘤体直径均有明显缩小(P<0.5).结论:平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤简单易行、安全可靠、疗效确切.
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平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的价值
目的:评价平阳霉素碘油乳剂在介入治疗肝海绵状血管瘤的价值.方法:收集经各种检查确诊的15例肝海绵状血管瘤,经股动脉插管,将导管超选择性插入瘤体近端,一次或分次注入平阳霉素碘油乳剂.结果:平阳霉素碘油乳剂在肿瘤血管内聚集良好,肿瘤组织血供中断.术后并发症少,复发率低.结论:平阳霉素碘油乳剂对肝海绵状血管瘤肿瘤血管有祛血管作用,祛血管的同时伴随瘤体缩小.
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平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝血管瘤的疗效观察
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver,CHL)是肝内常见的良性肿瘤,发病率为4%～7%,生长缓慢,其中50%～70%无临床症状,当CHL较大或靠近肝表面时,有潜在破裂出血的危险[1].以往的治疗方法主要为外科手术切除,但手术创伤大,特别是位于肝门部的较大瘤体难以彻底切除[2].经肝动脉栓塞术(transarterial embolization , TAE)创伤小,病人易接受.本研究采用平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤24例,获得较好的临床效果,现报道如下.
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平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤
目的:评价平阳霉素碘油乳剂拴塞治疗肝血管瘤的疗效.方法:采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择肿瘤供血动脉后,注入平阳霉素碘油乳剂栓塞.术后6～12个月随访CT观察肿瘤直径大小变化及碘化油充填情况.结果:21例患者肿瘤体积均明显缩小.5例直径超过8CM血管瘤一次栓塞后缩小的肿瘤内仍有血管瘤结构,经再次栓塞后显示瘤体内碘化油充填良好,随访6个月肿瘤无增大趋势.无1例发生严重并发症.结论:平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用小,可作为首选治疗方案.
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超选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤的临床价值
目的:评价超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值.方法:本组22例,男9例,女13例.对22例肝海绵状血管瘤的供血动脉置管造影并将导管超选择插入血管瘤供血动脉,一次或分次输注平阳霉素和超液化碘油乳剂.后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.术后定期复查.结果:血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％,血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,1～6个月后复查肿瘤不同程度缩小,其中缩小50％以上者15例,不足50％者7例.未出现严重的栓塞综合征反应及并发症.结论:超选择性肝动脉造影栓塞术治疗肝海绵状血管瘤是安全、简单、有效、其并发症少,可以作为治疗症状性肝海绵状血管瘤首选诊治方法.
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介入栓塞治疗不同体积肝血管瘤的临床疗效及血流动力学特征
目的：探讨平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗不同体积肝血管瘤的临床疗效。方法将30例肝血管瘤患者分为3组，分别为A组病灶＜5cm者6例、B组病灶为5～8cm者15例、C组病灶＞8cm者9例。采用世界卫生组织（WHO）实体瘤疗效评价标准对经肝动脉平阳霉素碘油栓塞治疗12～24个月后的疗效进行分析。结果介入栓塞治疗后A组血管瘤平均缩小率82．7％，栓塞有效率为100％（6／6）。B组血管瘤平均缩小率70．5％，栓塞有效率为86．7％（13／15）。C组平均缩小率63．5％，栓塞有效率为77．8％（7／9）。A组血管瘤平均缩小率及总有效率显著优于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。B组血管瘤平均缩小率及总有效率高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论介入栓塞的疗效与肝血管瘤体积呈负相关。
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体表海绵状血管瘤瘤体穿刺造影及平阳霉素碘油乳剂治疗
目的 回顾总结91例体表海绵状血管瘤的造影表现,评价瘤体注射平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗体表海绵状血管瘤的疗效.方法 对91例体表海绵状血管瘤采用直接穿刺瘤腔造影观察病变范围、大小、有无引流静脉,确诊后行平阳霉索碘油乳剂瘤体内注射.结果 瘤体造影表现单发或多发类圆囊形39例,团块状42例,葡萄串状5例,其他类型5例.治愈62例,有效29例,未见无效者.有效 率100%.未出现表面皮肤坏死和异位栓塞等并发症.结论 直接穿刺瘤体造影有助于病变的诊断.局部注射平阳霉素碘油乳剂治疗体表海绵状血管瘤可取得较好的疗效,操作方便、安全、无明显不良反应.
