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经动脉栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的疗效
目的 分析颈内动脉海绵窦瘘患者经动脉栓塞治疗的疗效.方法 回顾性分析我院经动脉栓塞治疗的52例颈内动脉海绵窦瘘患者资料,分析其治疗的成功率、复发率及并发症,并随访其短期及长期疗效.结果 52例患者中,48例(48/52,92.31％)栓塞成功,4例栓塞失败后行外科手术治疗.48例栓塞成功患者中,41例(41/48,85.42％)成功闭塞瘘口且保持颈内动脉通畅.4例(4/52,7.69％)术后复发,分别经压颈、球囊、液态胶栓塞及闭塞颈动脉的方法治疗成功.44例无复发患者短期内所有患者眼部症状缓解,长期随访中无复发病例.结论 经动脉栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘成功率高、复发率低,并发症少.可脱球囊栓塞为其首选方法,辅以弹簧圈、液态胶栓塞,其短期及长期疗效均可肯定.
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颈动脉海绵窦瘘血管内"孤立术"
动脉入路可脱性球囊栓塞治疗可治愈大部分(约75%)TCCF,同时保留ICA通畅[1],是目前被广泛接受的首选治疗方法.但在海绵窦瘘口过于巨大,球囊或弹簧圈不能完全栓塞瘘口或填塞后造成窦内颅神经压迫、有假性动脉瘤同时存在时,或可脱性球囊栓塞会造成致命性鼻出血的情况下,我们采取球囊闭塞瘘口近端颈内动脉,再经前或后交通动脉弹簧圈闭塞瘘口远端及颈内动脉,旷置瘘口治疗这种复杂的CCF,取得一定效果.现报告如下.
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球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理
目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)患者行球囊栓塞治疗的观察及护理.方法 回顾性总结神经外科17例介入球囊栓塞治疗TCCF患者的护理,分析术前准备,术后护理及并发症的观察,并总结经验.结果 外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的效果主要与CCF的瘘口部位、大小选择球囊的型号等因素有关,同时也与精心的护理密不可分.17例患者全部治疗成功,1例患者球囊泄露,但未出现TCCF复发,全部病例术后随访半年,均未见明显并发症.结论 加强心理护理,术前、术后护理及并发症的观察,是TCCF手术取得成功的关键.
关键词： 球囊栓塞 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 护理 -
复杂动脉瘤血管内治疗新技术——带膜支架
背景脑动脉瘤的治疗通常采用电解可脱微弹簧圈(GDC)栓塞治疗.尽管目前有许多较成熟的血管内微创治疗技术和品种繁多的栓塞材料,如支架辅助的弹簧圈栓塞、球囊辅助的液体栓塞、可脱微弹簧圈或者单纯球囊栓塞,但对于一部分颅颈动脉的巨大或宽颈动脉瘤,各种原因所致的颅颈动脉假性动脉瘤,椎-基底动脉梭形动脉瘤,海绵窦动静脉瘘,高流量的椎动脉-颈静脉瘘等,仍是目前手术及血管内治疗材料和技术难以解决的.
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球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘10例
目的:探讨血管内球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的方法及疗效.方法:对TCCF患者行经股动脉插管可脱性乳胶球囊栓塞手术治疗.结果:10例患者中8例瘘口闭塞并且保持颈内动脉通畅,2例闭塞瘘口的同时闭塞颈内动脉,患者均未出现严重并发症.结论:经股动脉插管可脱性乳胶球囊栓塞术是治疗TCCF的有效方法.
关键词： 外伤性颈动脉海绵窦瘘 球囊栓塞 治疗 -
球囊栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘技术相关问题的探讨
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗是神经外科较棘手的问题,其治疗经历了多种方法的探索.近年来可脱性球囊栓塞被认为是治疗TCCF的首选方法[1].但尚无学者对该方法的技术问题进行专门的阐述.我们通过近年来治疗的TCCF28例患者的回顾性分析,结合文献对用可脱性球囊栓塞TCCF的技术相关问题进行讨论.
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介入法制作犬颅内动脉瘤模型
目的运用介入方法建立犬颅内动脉分叉部囊状动脉瘤模型.方法 6条犬全麻后,采用血管内介入方法,用冠状动脉球囊导管扩张右颈总动脉近段,再用可脱球囊于扩张段远端将其栓塞,制作成6个分叉部动脉瘤.分别于术后1、2、3 d行DSA检查并切除动脉瘤做病理组织学检查.结果 6条犬成功获得6个动脉瘤模型.动脉瘤的平均宽度和平均长度在3 d内逐渐减少.结论犬动脉瘤模型较好地模拟了人颅内动脉瘤大小、形态及DSA表现,可用于介入治疗新材料、新技术的实验研究.本动脉瘤模型的建立快速、可靠、可重复性强.
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外伤性双侧颈动脉海绵窦瘘支架辅助球囊栓塞一例
患者男,54岁.因头面部车祸伤后左眼肿胀伴颅内杂音、视物模糊4个月入院.于4个月前驾驶摩托车与汽车追尾致伤头面部,当时双眼睑肿胀明显,双外耳道、双鼻腔见血性液体流出,左瞳孔2.5 mm,右瞳孔 3.5 mm,直接、间接光反射灵敏,双眼及颅部无杂音症状、体征.诊断为额叶挫裂伤,多发面颅骨骨折,创伤性蛛网膜下腔出血.治疗22 d后眼部肿胀消退,遂出院.出院半月始,左眼逐渐外突并出现视物模糊,症状逐渐加重,畏光多泪,伴有头部"吹风"样杂音,夜晚尤其明显,视力明显下降,仅可看清眼前较大文字,再次入院,病史中无右眼主诉.
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自发性CCF伴全身血管异常一例
患者女性,34岁,6年前无明显诱因出现左眼球搏动性突出,球结膜水肿及颅内杂音,在外院行"左侧颈总动脉穿刺造影术",先后两次因颈部穿刺部位血肿而放弃造影,转我院行经股动脉插管脑血管DSA检查,确诊左侧CCF而行球囊栓塞治愈.1年前又因突发性腹部剧痛在我院"剖腹探查发现腹腔内出血",经过反复检查无法找到出血原因,清除血肿术后病人康复.
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血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘二例
搏动性突眼是颈内动脉海绵窦瘘的常见症状,但多发生在同侧,病情加剧后方累及对侧,引起双侧搏动性突眼.而我院自1994年来收治2例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,表现为对侧搏动性突眼,经血管内球囊栓塞而治愈.报告如下.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤8例护理
颅内动脉瘤栓塞治疗始于1973年,早期的球囊栓塞已被淘汰,机械可脱钨丝弹簧圈(MDC)曾是动脉瘤栓塞的主要材料,现电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)渐取代MDC成为动脉瘤栓塞的首选材料.近年来GDC在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用对传统的手术瘤颈夹闭产生了挑战.我科自2002年4月以来采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤8例,取得满意效果,现将护理要点介绍如下.
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22例外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内可脱性球囊栓塞治疗
目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦痿(TCCF)血管内可脱性球囊栓塞治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2002年3月～2008年9月诊治的TCCF病例22例,采用Seldinger技术,经股动脉插管,先行全脑血管造影,通过MagicPD导管将球囊送人瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口.结果 20例术中成功栓塞瘘门且颈内动脉通畅,2例行患侧颈内动脉闭塞.术后10 d 2例患者发生球囊早泄,再次行球囊栓塞治疗成功.22例患者术后眼部症状及颅内杂音均消失或减轻.结论 血管内可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的有效方法.
关键词： 外伤性颈内动脉海绵窦痿 球囊栓塞 颈内动脉 -
颈内动脉海绵窦瘘栓塞术中球囊不泄的处理和预防
2001年8月至2003年4月,行外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术14例,其中2例栓塞过程中出现球囊不泄,处理办法和教训如下.
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经动脉入路球囊栓塞治疗48例创伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的 回顾性分析48例经动脉入路球囊栓塞治疗创伤性颈内动脉海绵瘘的方法和疗效.方法 回顾性分析48例颈内动脉海绵窦瘘病人的临床资料.3例病人为双侧颈内动脉海绵窦瘘,其中球囊栓塞瘘口40例,闭塞载瘤动脉11例.结果 48例病人在局麻下成功完成治疗,1例行载瘤动脉闭塞病人术后短期出现偏瘫、失语.5例球囊栓塞瘘口的病人术后复发并再次治疗.随访1年,未见复发.结论 经动脉途径使用可脱球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘瘘口是治疗颈内动脉海绵窦瘘的重要方法,颈内动脉球囊闭塞术是治疗的重要补充.
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外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间的影响因素
目的：探究球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间及其影响因素。方法选择我院神经外科2005年7月~2013年7月收治的87例球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘后动眼神经麻痹患者为观察对象，采用自编问卷收集患者的临床资料，采用SPSS19.0统计软件包进行临床资料分析。结果球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能完全恢复时间为1~6月，平均恢复时间为33.32±16.76 d。年龄、术前动眼神经麻痹程度、从外伤后动眼神经麻痹到接受治疗时间、球囊使用数量与患者动眼神经功能恢复时间呈正相关，外伤性颈动脉海绵窦瘘瘘口流量与患者动眼神经功能恢复时间呈负相关。结论球囊栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘所致动眼神经麻痹患者动眼神经功能恢复时间受多方面因素影响。
关键词： 球囊栓塞 外伤性颈动脉海绵窦瘘 动眼神经麻痹 神经功能恢复时间 影响因素 -
血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘
目的:总结7例颈内动脉海绵窦瘘的血管造影诊断和经可解脱球囊治疗的结果.方法:对7例颈内动脉海绵窦瘘的患者,行血管造影后,6例应用可脱球囊闭塞瘘口,1例置入1枚球囊后瘘口未完全闭塞,间歇性用球囊压迫瘘口.结果:7例均治愈,1例于2个月后发生眼静脉回流障碍.结论:可解脱球囊治疗颈内动脉海绵窦瘘是一种安全有效的方法.
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可脱性球囊栓塞治愈颅内巨大动脉瘤1例
患者,女,37岁.因"左颞部胀痛1月,加重伴恶心、呕吐5 d"于2005-07-17入院.查体:左眼视力4.1,视乳头水肿,视网膜有少量渗出出血,左颞部可闻及血管性杂音,余神经系统未见阳性体征.入院后患者头痛加重,恶心、呕吐明显.头CT及MRI示:左颞约8 cm×7 cm×6 cm类圆形占位性病变,周围脑组织受压移位明显.DSA脑血管造影显示:左侧颈内动脉C2段扩张性动脉瘤,大小约6 cm×6 cm×5.5 cm.
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带膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘合并夹层动脉瘤一例
笔者收治1例左侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)合并夹层动脉瘤,采用球囊栓塞TCCF后出现假性动脉瘤,以带膜支架一次治疗假性动脉瘤与夹层动脉瘤,并且保持颈内动脉的通畅,获得成功.现报告如下.
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外伤性颈内动脉-海绵窦瘘球囊栓塞随访影像学特征
我院自1989年8月1日至2002年12月31日运用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(TCCF)61例,取得脑血管造影随访者10例.为探讨球囊栓塞TCCF后影像学变化,现对这10例患者进行回顾性分析.
