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  • 尾状叶肝细胞癌介入治疗现状与进展

    作者:赵健

    近年来随着对肝尾状叶解剖及血液供应认识的加深,起源于肝尾状叶肝细胞癌(HCC)的介入治疗手段不断丰富.由于肝尾状叶解剖结构复杂,其治疗方式仍存在争议.肝尾状叶HCC介入治疗的主要方法包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)、经皮无水乙醇注射(PEI)、经肝动脉栓塞术(TAE)、放射性栓塞、射频消融术及内镜超声引导下无水乙醇注射.本文对肝尾状叶HCC介入治疗现状与进展进行综述.

  • 经动脉化疗栓塞结合经皮微波凝固治疗肝癌的实验和临床研究

    作者:申宝忠;刘岩;李任飞;杨光;于友涛;董宝玮;梁萍

    目的:通过动物实验和临床研究评价经动脉化疗栓塞(TACE)+经皮微波凝固(PMCT)在肝癌治疗中的作用.方法:活体实验狗10只,取其中24个肝叶分别行TACE+PMCT和单纯PMCT,微波输出功率50W,时间为300和400 s,比较两组动物肝脏凝固范围的大小和形态.另原发性肝癌25例(30个结节)行TACE+PMCT治疗,TACE治疗1-3次,PMCT治疗1-2次.结果:动物实验中,非栓塞组组织凝固区多为椭球形.栓塞+微波组组织凝固区为椭球形或近球形,凝固灶体积较前者平均增大3.8倍.临床CT复查,所有术前强化的病灶动脉期强化明显减弱或消失.6例患者再次血管造影表现为肿瘤血供明显减弱,20例表现为肿瘤血供消失.19例AFP升高的患者均出现AFP下降,14例达正常范围.未出现明显并发症.结论:TACE后行PMCT可明显增大组织凝固范围,提高肝癌治疗的疗效.

  • 外周血miRNA-26a的表达对经TACE治疗的原发性肝癌患者预后的意义

    作者:纪民;林海燕;赵旭;蒲春文;李本科;张骐麒;宋瑞金;姜伯昭

    目的 探讨外周血miRNA-26a的表达对TACE治疗的原发性肝癌患者预后的意义.方法 选取2013年5月至2013年10月于本院行TACE治疗的原发性肝癌患者29例(A组)、代偿期肝硬化患者30例(B组)及健康体检者30例(C组)为研究对象,采用实时定量PCR技术检测外周血miRNA-26a的表达水平,分析原发性肝癌(PLC)患者TACE治疗术后miRNA-26a表达水平的变化、不同miRNA-26a表达水平的PLC患者无疾病进展时间(progress free survival,PFS)及1、2、3年生存率的差异.结果 肝癌患者外周血miRNA-26a的表达水平(1.230±0.299)低于代偿期肝硬化组(1.897±0.534)和健康体检组(2.427±0.569),差异有统计学意义(t=-5.542、-10.058,P<0.001);原发性肝癌患者TACE治疗前后外周血miRNA-26a表达水平的差异有统计学意义[(1.230±0.299)vs(2.154±0.371),t=-8.786,P<0.001).以TACE术前外周血miRNA-26a表达的中位值1.145将PLC患者分为高表达组(13例)和低表达组(16例),高表达组的无疾病进展生存时间为(27.18±4.28)个月,显著高于低表达组的(17.23±9.18)个月,差异有统计学意义(t=5.287,P=0.019),高表达组1、2、3年生存率分别为92.31%、76.92%和61.54%,低表达组的1、2、3年生存率分为93.75%、50.00%、43.75%,差异有统计学意义(χ2=3.885,P=0.032).结论 原发性肝癌患者经TACE治疗后外周血miRNA-26a的表达水平提高,外周血miRNA-26a的表达对原发性肝癌介入治疗的预后评估有判断价值.

  • 末梢门静脉栓塞联合肝肿瘤动脉化疗栓塞13例报告

    作者:彭淑牖;黄从云;王许安;王一帆;张有用;李江涛;许斌;梁霄;王建伟;洪德飞;蔡秀军

    目的 探讨末梢门静脉栓塞(TBPVE)联合经动脉化疗栓塞(TACE)在肝脏恶性肿瘤治疗中的效果.方法 2016年8月至2017年5月同一手术团队对13例肝脏恶性肿瘤患者实施TBPVE联合TACE治疗,男性11例,女性2例,平均年龄(60.8±6.2)岁.术前均诊断为原发性肝癌,其中11例患者伴有乙肝病史,术前肝功能状态均为Child-Pugh A级.使用患者的CT或MRI扫描数据进行肝脏三维重建,术前标准肝体积(SLV)平均为(1 181.2±49.3)ml,预计剩余肝脏体积(FLR)平均为(326.1±72.1)ml,FLR/SLV平均为(27.6±6.0)%,按照门静脉三维成像模型确定末梢门静脉栓塞方案和肝动脉化疗方案.术后1、2周复查CT或MRI,计算FLR/SLV及肝脏增生率,根据患者意愿及增生情况施行手术治疗.检测栓塞前、术后1周甲胎蛋白(AFP)水平,同时分析术后并发症发生情况.结果 栓塞术后第7天,13例患者的FLR/SLV平均为(42.6±8.0)%,术后第14天FLR/SLV平均为(45.8±6.2)%.栓塞术后第7天对侧肝脏平均增长(56.0±24.6)%,术后第14天平均增长(71.8±29.0)%.栓塞术后第7天AFP水平由术前的(87.9±81.8) μg/L降至(29.7±20.9) μg/L.4例患者在栓塞术后2周内接受手术治疗,2例行右半肝切除,2例行右三肝切除.9例患者在行TACE术时注射碳酸氢钠.所有患者均未发生严重并发症.结论 TBPVE联合TACE能使肿瘤体积缩小,可能可以作为治疗肝癌的一种新模式.

  • 原发性肝癌TACE与RFA联合治疗临床研究的Meta分析

    作者:倪嘉延;刘姗姗;许林锋;孙宏亮;陈耀庭

    目的:分析比较经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和单独应用TACE或RFA治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:利用计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库收录的关于比较TACE联合RFA与单独TACE和(或)RFA治疗原发性肝癌临床疗效及预后的随机对照试验.应用Review Manager (Version 4.2.2.)软件,按照Cochrane协作网推荐的方法,对符合纳入标准的文献报道结果进行Meta分析.结果:本研究纳入6组随机对照试验,共包括原发性肝癌患者376例.根据异质性检验结果,总体生存率:I21年=0,Χ21年=0.81,P1年=0.94;I23年=35.5%,Χ23年=6.20,P3年=0.18;肿瘤无复发生存率:I21年=10.06%,Χ21年=2.24,P1年=0.33; I23年=0,Χ23年=1.03,P3年=0.60,应用固定效应模型进行合并分析.Meta分析结果显示,TACE序贯联合RFA治疗原发性肝癌的1年总体生存率优于单独TACE或RFA治疗,OR1年=4.61,95%CI为2.26~9.42,P<0.001,3年总体生存率优于单独TACE或RFA治疗,OR3年=2.79,95%CI为1.69~4.61,P<0.001,3年肿瘤无复发生存率优于单独TACE或RFA治疗,OR3年=3.00,95%CI:1.75~5.13,P<0.001;1年肿瘤无复发生存率方面,联合介入治疗与单一介入治疗差异无统计学意义,OR1年=1.55,95%CI为0.91~2.65,P=0.11.结论:TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者显著优越于TACE和RFA单独疗法.

  • 胃癌伴呕血术前介入治疗的临床观察

    作者:许哲;徐明林;敖君;罗宏伟;满达;陈宏伟

    目的 探讨胃癌伴呕血术前化疗栓塞的疗效、不良反应及对手术切除率的影响.方法 胃癌伴呕血患者45例,分为化疗栓塞后手术组和单纯手术组.化疗栓塞后手术组20例,测量化疗栓塞后其大小、形态的变化,肿瘤坏死的程度及不良反应,7~15 d后行手术切除,统计手术时间、术中出血量、手术切除率及生存时间,并与单纯手术组25例进行比较.结果 化疗栓塞可使呕血消失、肿瘤发生一定程度的坏死,并使病变范围有所缩小,不良反应轻微.化疗栓塞后再行手术切除,不仅可提高手术切除率,还可减少手术时间及术中出血量,延长了生存时间.结论 胃癌伴呕血术前化疗栓塞,创伤轻微,疗效显著,应作为术前的一项常规治疗手段.

  • 宝石能谱 CT 成像碘含量测定法在肝细胞癌患者经动脉化疗栓塞术后随访中的应用

    作者:邢古生;王爽;李忱瑞;赵心明;周纯武

    目的:量化评估宝石能谱CT成像碘含量测定法在肝细胞癌( HCC)患者经动脉化疗栓塞术( TACE)治疗后随访中的应用价值。方法对32例TACE治疗后的HCC患者行宝石能谱CT双期增强扫描。在碘基图上分别测量和比较残留肿瘤组织、凝固性坏死区和正常肝脏组织在静脉期和动脉期的碘浓度,计算不同时相的碘浓度差值( ICD)以及不同时相肿瘤组织或凝固性坏死区与正常肝脏组织的碘浓度对比度( LNR)。采用受试者工作特征曲线( ROC)分析ICD和LNR诊断肿瘤残留的效能。结果32例HCC患者中,测量的感兴趣区样本包括残留肿瘤组织28个,凝固性坏死区24个,病灶同层肝脏组织42个。在动脉期,凝固性坏死区的中位碘浓度为0.088μg/mm3,明显高于肿瘤组织(0.064μg/mm3,P=0.022)和肝脏组织(0.048μg/mm3,P=0.005),但肿瘤组织与肝脏组织的碘浓度差异无统计学意义( P=0.454)。在静脉期,肝脏组织的中位碘浓度为0.181μg/mm3,明显高于凝固性坏死区(0.140μg/mm3,P=0.042),但肝脏组织与肿瘤组织、肿瘤组织与凝固性坏死区的碘浓度差异均无统计学意义(均P>0.05)。凝固性坏死区的中位ICD为0.006μg/mm3,明显小于肿瘤组织(0.201μg/mm3,P<0.001)和肝脏组织(0.117μg/mm3,P<0.001),但肝脏组织与肿瘤组织的ICD差异无统计学意义( P=0.829)。在动脉期,凝固性坏死区的中位LNR为1.805,与肿瘤组织(1.310)的差异无统计学意义(P=0.389)。在静脉期,肿瘤组织和凝固性坏死区的中位LNR分别为0.647和0.713,差异无统计学意义( P=0.660)。 ROC分析结果显示,ICD诊断凝固坏死区与残留肿瘤组织的曲线下面积为0.804,诊断效能较高。结论通过宝石能谱CT的碘基图量化评估碘含量变化,可以提高CT在HCC患者TACE治疗后的随访价值。

  • 基于白及多糖的苦参碱微球的制备

    作者:李伟泽;赵宁;陈卓;韩文霞;付丽娜;何树苗;傅文博;贺升升;李健

    微球(microspheres,MS)是一种优良的经动脉化疗栓塞载体.本文以中药材白及(Bletilla striata)的天然活性成分白及多糖(Bletilla striata polysaccharide,BSP)为骨架材料,采用乳化-交联法制备了包载苦参碱(matrine,ME)的白及多糖微球(matrine loaded Bletilla striata polysaccharide microspheres,ME-BSPMS),并对ME-BSPMS的外观形态、粒度、载药量、吸水膨胀率、悬浮性、药物包埋情况与体外释药行为等药剂学性质进行表征.研究结果显示,ME-BSPMS在扫描电镜(SEM)下呈表面光滑的规整球形结构,平均粒径为(85±7)μm;其在生理盐水中悬浮性良好,且20 min内膨胀率达(53±4.2)%;ME-BSPMS对ME的载药量为(30.12±3.25)%,差示扫描量热仪(DSC)检测显示ME与BSP相容性良好,ME能充分被包埋于微球的骨架中;12h时,ME-BSPMS在生理盐水中的体外累积释药量为(25.38±1.57)%,显示了良好的药物缓释行为.综上,以BSP为骨架材料的微球制剂可为肿瘤的经动脉化疗栓塞疗法提供一种优良的新型血管栓塞载体.

  • 槲芪散联合经动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌65例临床观察

    作者:杨薇;杨华升;何秀娟;李秀惠;钱英

    目的 观察中药复方槲芪散联合经动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对患者生存时间、生活质量及免疫功能的影响.方法 65例原发性肝癌患者用数字表法随机分为槲芪散治疗组和对照组,对照组给予槐耳颗粒,均治疗24周.比较2组患者外周血T淋巴细胞亚群和生活质量(KPS评分)变化、生存时间及临床总证候疗效.结果 槲芪散治疗组在外周血T淋巴细胞亚群和生活质量(KPS评分)变化、生存时间及临床总证候疗效方面均优于对照组.结论 槲芪散联合动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌可明显提高总有效率,改善患者生活质量,延长生存期,提高患者细胞免疫功能,对肝癌的介入治疗可发挥增效减毒的作用.

  • Embosphere微球栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果分析

    作者:张猛;高众

    目的 探讨Embosphere微球栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果.方法 对我院2014年10月~2016年8月采用微球栓塞治疗的40例结肠癌肝转移患者(研究组)的临床资料和效果进行回顾性分析,并与同期接受碘化油栓塞治疗的55例结肠癌肝转移患者(对照组)进行比较,比较两组的不良反应发生率及近期疗效.结果 研究组的疾病缓解率和疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Embosphere微球栓塞治疗结肠癌肝转移的近期疗效确切,具有较好的临床应用价值.

  • 经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗原发性大肝癌的效果

    作者:韦丽丽;龙德;钟灼

    目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗原发性大肝癌的效果.方法 选取2014年1月~2017年10月在我院收治的60例原发性大肝癌患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组、对照组,每组30例.对照组患者单纯进行TACE治疗,研究组在TACE治疗基础上给予索拉非尼进行联合治疗,并将两组治疗效果、肝功能指标及治疗期间不良反应发生率进行比较.结果 研究组患者的临床总有效率显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前ALB、ALT、TBil等肝功能指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者ALT、TBil的指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单一治疗方案,在TACE治疗基础上联合索拉非尼对原发性大肝癌患者进行治疗效果更为显著,可有效改善患者肝功能指标,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备较高临床运用价值.

  • 肝癌切除术联合术后 TACE 对肝癌合并门静脉癌栓患者的治疗效果及预后影响因素分析

    作者:黄书明;陈圣开;张涛

    目的:研究肝癌切除术联合术后经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)对原发性肝癌(以下简称肝癌)合并门静脉癌栓患者的治疗效果,并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月本院收治的123例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法不同将入选患者分为联合组(55例)及对照组(68例)。联合组患者行肝癌切除术联合术后 TACE,对照组患者仅行肝癌切除术。对比两组患者术后3个月的疗效及术后生存率,对患者预后的影响因素进行单因素及多元 Logistic 回归分析。结果联合组患者术后3个月肿瘤总控制率及术后第1、2、3年生存率均显著高于对照组(P <0.05)。单因素分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型、肿瘤个数、肿瘤直径及术后 TACE 是影响预后的主要因素(P <0.05)。多元 Logistic 回归分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型及术后 TACE 是影响预后的独立因素(P <0.05)。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,在条件允许的前提下应尽早实施肝癌切除术及术后 TACE,可有效延长患者的生存期。患者预后受肝静脉癌栓及癌栓类型的影响。

  • 中医药在恶性肿瘤介入治疗中的辅助作用

    作者:张闽光;耿坚;丁乃时

    经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo-embolization TACE)现已被公认为为有效的恶性肿瘤保守治疗方法,可延长患者的生存时间,提高生活质量[1,2].但单纯的TACE往往因化疗栓塞剂的毒副作用和选择性差,部分病人在几次治疗后,因难以耐受化疗栓塞剂的胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝脏化学损伤及脱发等毒副作用而放弃进一步的治疗,影响治疗效果.目前尚无一种西药能有效地拮抗这种化疗药和栓塞剂引起的毒副作用.中医药是我国医学的一个宝库,在辅助TACE治疗恶性肿瘤中的作用已引起不少有识之士的注意.其应用主要有以下几个方法.

  • 子宫动脉介入栓塞治疗宫颈癌43例的临床分析

    作者:王月凤;温春燕

    目的:分析研究宫颈癌术前子宫动脉介入栓塞的疗效.方法:经病理证实宫颈癌患者43例,所有患者均行子宫动脉化疗栓塞治疗,其后择期行根治术.结果:介入治疗后CR22例、PR15例、总有效率为86%.结论:子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌安全有效,有利于肿瘤根治切除.

  • 养正消积胶囊对肝癌经动脉化疗栓塞后生活质量的影响

    作者:冯景见;檀军丽;郭燕;王贵法;赵敬霞;吴小良;王晓燕;高彤

    目的:观察养正消积胶囊对肝癌经动脉化疗栓塞( TACE)后生活质量的影响。方法将原发性肝癌患者60例随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,只接受TACE;治疗组30例,给予TACE+养正消积胶囊;疗程均为28 d。于术前、术后采用QOL核心量表( QLQ-C30)评估,评估其中5个功能领域、3个主要症状领域和6个单项条目。结果治疗组剔除2例,对照组剔除3例,治疗组临床获益(CB)为89倐.3%(25/28),对照组临床获益(CB)为92.6%(25/27),差异无统计学意义( P >0.05)。2组患者功能量表评分差异无统计学意义( P >0.05)。治疗组在疲乏、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲减退、腹泻等评分与治疗前比较有明显改善( P <0.05, P <0.01)。对照组仅疲乏、食欲减退较治疗前改善( P <0.05)。对照组疲乏、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲减退、腹泻评分分别降低了7.83%、4.01%、2.78%、7.41%、7.41%、2.74%,治疗组分别降低了11.91%、5.07%、13.99%、15.47%、15.47%、9.53%,治疗组的改善较对照组更为明显( P <0.05)。 TACE术后出现骨髓抑制,对照组WBC降低多于治疗组( P <0.05),ALT、AST 2组比较差异亦有统计学意义( P <0.05)。结论养正消积胶囊能显著提高肝癌患者TACE后的生活质量。

  • 贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞疗效的相关性

    作者:李立;陈新国;王兴华

    目的 探讨贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞治疗效果的关系.方法 对42例经临床和病理组织学证实的贲门癌肝转移患者同时行贲门及肝脏肿瘤靶动脉栓塞化疗术.随后,在所有患者中观察了病灶血供特点,并评价了经动脉化疗栓塞治疗的效果及生存率.结果 贲门癌病灶主要由胃左动脉供血,左膈下动脉、胃右动脉及肝左动脉可能参与供血.肝转移瘤由肝动脉供血,其中富血供、染色征明显者6例(14.3%),治疗有效率为83.3%;血供中等、染色较淡28例(66.7%),治疗有效率为53.5%;血供稀少、染色呈淡絮状或无明显染色8例(19.0%),治疗有效率为37.5%.经动脉化疗栓塞术后,0.5、1、2、3、5 a生存率分别为90.4%,76.1%,33.3%,7.1%和2.4%.本组患者于诊断后中位生存期为19.6个月.结论 经动脉化疗栓塞治疗是贲门癌肝转移的有效治疗方法,富血供肿瘤疗效优于乏血供肿瘤.

  • 肝癌经动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理

    作者:李媛珍;马秀斌;曹菊花

    我科自2000年1月至2002年11月共收治肝癌患者123例,其中76例选择TACE,取得了良好的效果.针对术后的一些并发症,现将护理体会介绍如下.

  • 经动脉化疗栓塞结合经皮微波凝固治疗肝癌的临床研究

    作者:刘岩;杨光;李任飞;于友涛;申宝忠

    目的评价经动脉化疗栓塞(TACE)+经皮微波凝固(PMCT)相结合在肝癌治疗中的作用.方法原发性肝癌25例(30个结节)行TACE+PMCT治疗,TACE治疗1~3次,PMCT治疗l~2次.结果临床CT复查,所有术前强化的病灶动脉期强化明显减弱或消失.6例患者再次血管造影表现为肿瘤血供明显减弱,20例表现为肿瘤血供消失.19例AFP升高的患者均出现AFP下降,14例达正常范围.未出现明显并发症.结论TACE后行PMCT可明显提高肝癌治疗的疗效.

  • 体素内不相干运动扩散加权成像在肝癌介入治疗预后中的价值

    作者:朱正;赵心明;周纯武;欧阳汉;王爽;王倩;史卓

    目的:探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)指标预测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后无进展生存期(progression-free survival,PFS)的价值.方法:收集2014年9月30日-2017年9月30日于北京协和医院肿瘤医院诊治的90例肝癌患者,在治疗前及治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查.将性别、年龄、病变长径、瘤栓有无、AFP、ALT值6个临床指标,治疗前ADC、D、D*、f值,以及治疗后ADC、D、D*、f值8个MR功能学定量指标进行多因素分析.采用独立样本t检验、方差分析及x2检验,以Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、多因素Cox回归分析确定有预后价值的IVIM参数及临床指标.结果:性别、年龄、治疗前D*值、治疗前f值及治疗后D*值共5个指标在肝癌TACE治疗后的PFS中差异具有统计学意义(P性别=0.030,P年龄=0.005,P治疗前D*<0.001,P治疗前f值=0.007,P治疗后D*<0.001).即男性、高龄、高治疗前D*值、高治疗前f值及高治疗后D*值的患者预后差.以中位数为分界值,即年龄、治疗前D*值、治疗前f值和治疗后D*值4个指标分别以53岁、14.1 x 10-3 mm2/s、23.63%和11.9×10-3 mm2/s为界值,发现年龄及治疗前D*值2个指标预测预后的差异有统计学意义(P高龄组=0.027,P治疗前D*=0.003).结论:年龄及治疗前D*值2个指标有助于预测肝癌TACE治疗的预后,即高龄、高治疗前D*值者预后更差.

  • TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用

    作者:陈荣新;樊嘉;吴志全;周俭;邱双健;肖永胜

    目的:研究TACE在原发性肝癌伴门静脉癌栓术后治疗中的作用及影响其疗效的因素.方法:随访40例原发性肝癌伴门静脉癌栓术后病人,其中21例病人术后行TACE治疗.比较两组病人的肿瘤复发时间和生存期.单因素和多因素分析影响术后TACE疗效的因素.结果:原发性肝癌伴门静脉癌栓单纯手术切除病人的肿瘤平均复发时间6.1个月,中位生存时间10.3个月,其半年、1、2、3年生存率分别为45.9%、4.2%、0%、0%.术后行TACE的病人肿瘤平均复发时间11.1个月,中位生存时间20.7个月,其半年、1、2、3年生存率分别为62.2%、56.3%、35.6%、28.5%,明显高于单纯手术病人(P<0.05).单因素分析提示肿瘤大小、细胞分化、化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素.多因素分析提示细胞分化、化疗栓塞次数影响术后TACE的疗效.结论:TACE推迟原发性肝癌伴门静脉癌栓术后的肿瘤复发时间,延长病人的生存期.肿瘤细胞分化,化疗栓塞次数是影响术后TACE疗效的主要因素.

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