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介入诊断宫颈癌全盆腔切除术后并发髂动脉-输尿管瘘1例
患者,女,37岁,诊断宫颈癌(Ⅲb)1年,曾行化疗、放疗术、盆腔脏器全切术后3个月.术后患者定期更换肾盂输尿管支架管,曾因自行更换时出现血尿,入院治疗后缓解.术后2个月患者部分肠管坏死,形成肠瘘,粪便自阴道口排出.
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保留肛门的全盆腔脏器联合切除术治疗局部进展期盆腔恶性肿瘤六例
全盆腔脏器联合切除术(total pelvic exenteration,TPE)是治疗局部进展期盆腔恶性肿瘤的有效的手段之一[1,2].然而盆腔遗留的巨大空腔和腹壁双造瘘的应用却使患者术后生活质量下降.为了尽可能改善患者术后的生活质量,我们对6例有适应证的患者施行保留肛门的全盆腔脏器联合切除术(sphincter-preserving total pelvic exenteration,SPTPE),并取得了满意的结果,现报告如下.
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直肠癌术后复发全盆腔脏器切除术
既往认为对于直肠癌术后的复发病例不宜再次手术,仅采用放疗、化疗等姑息治疗手段来缓解症状.近20年来,随着诊断方法的进步及手术技术的提高,外科医生选择其中部分病例进行全盆腔脏器切除术(total pelvic exenteration TPE),大部分病人达到了根治目的.现结合我院25例直肠癌术后复发行全盆腔脏器切除术的病例进行分析讨论.
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全盆腔脏器切除术
1简介全盆腔脏器切除术（Total Pelvic Exenteration）是指切除盆腔肿瘤及盆腔全部脏器的一种手术方式，包括盆腔肿块、内生殖器官、膀胱、远侧输尿管、直肠及部分乙状结肠、转移淋巴结、盆底腹膜、提肛肌及外阴，并做消化道及尿路重建。该术式能在一定程度上提高晚期盆腔肿瘤患者的生存率，被认为适用于盆腔肿瘤复发、放疗后并发症、肿瘤姑息性治疗伴有严重盆腔症状者，但远处转移被视为该术式的禁忌症。对于盆腔肿瘤患者，需要严格筛选来执行该手术，以提高治愈率及减少术后并发症。
