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阴道镜检查256例分析
阴道镜检查对宫颈疾病的诊断具有重要价值,是目前提高早期宫颈癌诊断水平的佳手段,近年来愈来愈受到妇产科医师的重视并已成为现代妇科疾病诊疗过程中一种不可替代的技术.本研究回顾分析了我院256例阴道镜下宫颈活检病理资料,探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.
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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测联合宫颈活检在宫颈病变中的应用价值
目的 探讨经过新柏超薄液基细胞学检测(TCT)的标本检测高危人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合宫颈活检在宫颈病变筛查中的可行性及应用价值. 方法 采用杂交信号放大的核酸检测技术,对100例TCT示不同程度宫颈上皮瘤样病变和宫颈癌的标本进行高危HPV E6/E7 mRNA检测,并对HPV E6/E7 mRNA阳性者和阴性者同时行宫颈活检,同时就HPV E6/E7 mRNA表达在不同细胞学级别中的分布情况行统计学分析. 结果 不同细胞诊断级别E6/E7转录数有统计学差异(P＜0.05),随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7 mRNA的转录数相应增加.HPV E6/E7mRNA的转录数越高,宫颈活检阳性率越高. 结论 高危HPV E6/E7 mRNA检测联合宫颈活检对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查有临床意义.
关键词： 人乳头瘤病毒 mRNA 新柏超薄液基细胞学检查 E6/E7 宫颈活检 -
宫颈液基细胞学检测在妇科体检中的意义
目的:探讨宫颈液基细胞学检测在妇科体检中的临床意义.方法:对我院体检中心2012年5月-10月期间妇科体检的11957例患者中2697人进行了宫颈液基细胞学(TCT)筛查,其中阳性357例,应用“三阶梯法”配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果:357例TCT筛查阳性中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活栓的符合率分别是71.05％、84.21％、88.89％.结论:TCT检测灵敏度高,有助于妇科体检中对宫颈病变的检出率,降低宫颈癌的发生率.
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宫颈活检后宫颈锥切组织的病理结果分析
目的：探讨宫颈活检后宫颈锥切组织的病理结果对临床诊断及治疗的意义。方法选择门诊81例宫颈组织活检后行宫颈锥切的患者，对宫颈活检组织与宫颈锥切组织的病理结果进行对照及分析。结果宫颈活检组织的结果：慢性宫颈炎10例；宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级21例；CINⅡ级32例；CINⅢ级18例。宫颈锥切组织的结果：慢性宫颈炎24例；CINⅠ级19例；CINⅡ级21例，其中累及腺体17例；CINⅢ级13例，其中累及腺体13例，原位癌2例，部分区域为浸润性鳞癌1例；腺癌2例；切缘阳性1例。结论宫颈活检与宫颈锥切组织的病理结果符合率存在一定的差异性和互补性，准确的病理结果分析对 CIN 及宫颈癌的早期诊断和早期治疗有着重要的价值。
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TCT及影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用
宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二个常见的恶性肿瘤,在发展中国家妇女中其发病率居第一位.而从宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)发展为宫颈癌是一个较长的过程[1].CIN的早期诊断,对于降低宫颈癌的发生率具有重要价值.近年来,随着宫颈细胞学现代新技术的不断发展,液基薄层细胞学(TCT)的应用不仅大大提高了宫颈病变的阳性诊断率,而且配合阴道镜检查及镜下活组织病理诊断,可使患者得到早期诊断与治疗,有效降低了宫颈癌的发生率.本文的目的是探讨TCT宫颈细胞涂片及阴道镜指导下宫颈活检对CIN的诊断价值.
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阴道镜下定位活检在宫颈病变中的诊断价值
目的:分析阴道镜下活检在宫颈病变中的诊断价值.方法:选取笔者所在医院近2年门诊实施阴道镜下宫颈活检提示为宫颈上皮内瘤变、宫颈炎的患者共980例,对患者行宫颈LEEP与锥切术,对患者的病理结果进行比较分析,观察并分析两者的符合程度,对阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值进行准确判断.结果:本院以LEEP与锥切术的病理作为临床诊断结果,两者的病理结果显示符合率为93.33%(84/90),在90例宫颈炎、宫颈上皮内瘤变病例中,锥切术较活检病理级别升高者占23.33%(21/90),LEEP术较活检病理级别降低者占11.11%(10/90),对比两种结果, 无显著差异(P>0.05).结论:通过阴道镜能够发现微小的宫颈病灶,并结合宫颈活检的诊断针对性治疗宫颈病变已经成为临床中有效的手段,临床中适用于宫颈癌前病变的早期诊断.
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对诊断宫颈病变的应用价值
目的 分析并观察阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断效果与价值.方法 该研究中将该院自2015年1月—2016年12月期间妇产科收治宫颈病变患者共190例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析.对比阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查结果 ,并对两种诊断方法以及联合诊断下对各类宫颈病变的诊断符合率进行对比观察.结果两种方法病理检查结果的总符合率为65.26%(124/190).阴道镜下宫颈活检诊断总符合率为80.53%(153/190),宫颈环形电切术后病理检查结果诊断总符合率为82.63%(157/190),联合诊断总符合率为100.00%(190/190).联合诊断总符合率显著高于其他诊断方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查均是诊断宫颈病变的常见方法,单用阴道镜下宫颈活检可能导致微小浸润癌漏诊,将两种诊断方法联合应用可显著提高对宫颈病变的诊断准确性.
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高危型HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的价值
目的：分析高危型HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检对宫颈病变诊断价值。方法研究该院年度2013年1月一2015年12月，对象取宫颈病变108例，按抽签法分组。54例接受TCT和阴道镜下宫颈活检，为对照组；54例接受高危型HPV联合TCT、阴道镜下宫颈活检，为实验组。对比两组患者的诊断结果准确性。结果在诊断准确率上，对照组79.63%，实验组90.74%，后者更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断宫颈病变时，采用高危型HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检，有很大价值，建议推广。
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阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果对比分析
目的:探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切术后病理检查结果.方法:回顾分析100例阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈锥切术后病理结果,对比两者手术前后的病理检查结果.结果:阴道镜下活检和宫颈锥切术病理相符合68例,其中降级18例,升级12例.结论:临床对于CIN诊断根据宫颈活检结果进行判断,存在一定的局限性,如果患者增生是中重度不典型情况可以选择宫颈椎切术,这样可以达到治疗和诊断的目的.
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阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值
目的：探讨阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：2013年10月-2014年9月收治患者3683例，行阴道镜检查，分析其检查结果。结果：阴道镜阳性与组织学符合率60.7%。结论：阴道镜可提高CIN的检出率。
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子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病230例临床疗效
2010年1月～2011年2月应用LEEP手术对230例各类宫颈疾病患者进行治疗,取得了满意的效果.资料与方法本组患者230例,年龄23～55岁,平均37.5岁,所有病例均经妇科检查,宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查,并对阴道镜下可疑宫颈上皮内瘤样病变(CIN)做宫颈活检.初步诊断宫颈肥大重度糜烂(已行药物治疗)、宫颈腺囊肿161例,CIN Ⅰ～Ⅱ级18例,宫颈息肉51例,共计230例,均采用LEEP治疗,手术标本均送病理检查.
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宫颈TCT配合宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义
目的:探讨TCT配合宫颈活检在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:对行宫颈脱落细胞液基薄层细胞学(TCT)检查的823例妇女进行回顾性分析,其细胞学病理报告采用TBS诊断系统,对ASCUS及以上75例进行活检,结合病检报告,作出诊断.结果:ASCUS及以上75例,炎性改变61%(46/75),鳞状上皮内病变29%(22/75),浸润癌10%(7/75),液基细胞学检查与宫颈活检诊断符和率分别为:L-SIL 75%,H-SIL 83%,SCC 100%.结论:TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用宫颈TCT联合宫颈活检可以早期发现宫颈癌前病变,通过干预可以阻止其发展,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法.
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宫颈活检病理分析1929例
目的:探讨宫颈活检的病理特点与临床意义.方法:对明确诊断的1929例宫颈活检进行统计.结果:慢性炎症占患病率的86.1%,宫颈湿疣2.33%,CIN 9.17%,浸润癌2.38%.结论:妇女宫颈病变的发病年龄主要在30～50岁,有较多低级别宫颈病变可自行消退,而高级别病变一般表现为持续存在或发展为浸润癌.
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宫颈活检标本223例病理结果分析
目的:通过宫颈涂片细胞学检查配合阴道镜下宫颈活体组织学检查,探讨宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的发展情况.方法:对223例同时行宫颈涂片细胞学检查和宫颈活组织病理检查的结果进行临床病理分析.结果:宫颈炎124例,湿疣6例,CIN 87例,浸润癌5例,子宫内膜癌1例.结论:低级别的CIN(CIN Ⅰ)有较多病例能自行消退,高级别的CIN(CIN Ⅱ以上)的病例更多的表现为持续存在或发展为浸润癌.
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阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值
对2011年1月～10月54例患者的阴道镜下宫颈活检检查结果与阴道镜检查结果比较分析,探讨阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值.资料与方法2011年1月～10月行阴道镜检查患者54例,年龄18～47岁,平均36岁.自述有接触性出血和血性白带,肉眼见有宫颈糜烂或可疑宫颈癌,有肿瘤家族史,宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查不明确者.
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宫颈TCT联合HPV筛查对早期控制和阻断宫颈病变的临床分析
经过多年来大量医学同仁们的探索和研究,发现宫颈癌是惟一经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤,本病可以通过应用TCT联合HPV阴道镜及宫颈活检病理学检查,对在医院妇科就诊患者进行宫颈病变三阶梯的早期筛查.其中宫颈TCT检查目前是我院筛查宫颈癌及癌前期病变的简单和常用的方法.
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宫颈液基薄层细胞学筛查异常者318例与组织病理学对比分析
目的:探讨如何提高液基薄层细胞学(TCT)对宫颈癌前病变诊断的准确率.方法:对318例TCT检查异常并行阴道镜下活组织检查的患者的资料进行回顾性对比分析.结果:TCT示,ASC-US 146例,ASC-H 77例,LSIL 49例,HSIL 38例,SCC 8例.宫颈活检组织学显示,慢性炎症94例,HPV 42例,CIN Ⅰ65例,CIN Ⅱ49例,CIN Ⅲ55例,SCC 13例.ASC的病理阳性率为61.88%,LSIL、HSIL及SCC与组织学的一致率分别为32.65%,84.21%,100%.HSIL组的组织学符合率高于LSIL组(P＜0.05).结论:TCT与宫颈活检有较高的符合率,但也存在一定的假阳性和假阴性,因此对TCT检查异常者应及时进行活检,防止漏诊或过度治疗.ASC-US的诊断是TCT检查的难点,其准确性对提高TCT诊断报告的水平有重要意义.
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5218例宫颈细胞学检查结果分析
目的：探讨宫颈细胞学涂片检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对5218例宫颈癌筛查妇女进行宫颈细胞学检查，采用TBS分级系统检出阳性涂片，其中269例在阴道镜下活检，以组织学病理诊断为金标准，比较细胞学与组织学结果，并分析发病率与年龄的关系。结果在5218例妇女筛查中，宫颈细胞学阳性率为24.2％。宫颈组织学检查269例，炎症、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ和鳞癌各占51.3％、36.4％、3.7％、4.1％和4.5％；组织学结果与细胞学结果比较，SCC、HSIL、ASC-US、LSIL和ASC-H符合率分别为100％、58.5％、47.7％、38.3％和31.8％。组织学结果发现鳞癌主要分布在41～60岁。结论通过宫颈细胞学检查可提高宫颈病变的检出率。在41～60岁的妇女，常规进行宫颈细胞学筛查，结合宫颈活检可使宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。
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HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的应用分析
目的:探讨研究HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的应用.方法:随机抽选于本院进行疑似宫颈癌前病变进行宫颈癌诊断的140例患者,将其按照不同的诊断方法平均分成两组,观察组和对照组.其中,对照组患者给予TCT+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断,观察组患者给予HR-HPV+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断,比较两组患者的诊断结果.结果:观察组患者的阳性检出率为48.57%,较对照组的30.00%高;组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用HR-HPV+电子阴道镜+宫颈活检诊断疑似宫颈癌前病变或宫颈癌患者,诊断效果显著,较TCT+电子阴道镜+宫颈活检而言,患者检测指标阳性检出率更高,具有较好的临床价值.
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探讨分析阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌漏诊相关因素
目的:分析阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌漏诊相关因素.方法:选取2014年1月~2017年1月收治的96例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,所有患者均在阴道镜下宫颈活检确诊,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用宫颈LEEP术进行治疗,将术后病理检查结果作为金标准,对阴道镜下宫颈活检准确性进行观察,并且对宫颈癌漏诊的相关因素进行探究.结果:有76例患者的阴道镜下活检结果和术后病理结果相符合,符合率为79.17%,术后显示有7例患者病理升级,有12例患者病理降级;单因素分析结果显示,宫颈病变面积<1/2、阴道镜图像不满意、年龄高于55岁患者具有较高的宫颈癌漏诊率,差异显著(P<0.05),TCT检测结果、高危HPV感染不会对宫颈癌漏诊造成明显影响,差异不显著(P>0.05);多因素分析结果显示,影响宫颈癌漏诊的相关因素包括宫颈病变面积<1/2、阴道镜图像不满意、年龄高于55岁(P<0.05).结论:阴道镜下宫颈活检的准确率有待进一步提高,可能会造成宫颈癌漏诊,为了大程度上降低漏诊率,需要对阴道镜图像不满意患者进行高度关注,给予其积极的多点活检,临床医师也要将阴道镜操作技能提高.
