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新型感知提醒疗法与改良限制诱导运动疗法对偏瘫上肢功能疗效的对照研究
目的:对照研究改良限制-诱导运动疗法(modified constraint-induced movement therapy,mCIMT)与感知提醒疗法(sensory cueing treatment,SCT)对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的疗效差异.方法:招募60名符合入选标准的脑卒中患者,随机分成mCIMT组(20例)、SCT组(20例)与对照组(20例).三组均接受常规康复训练,mCIMT组与SCT组在此基础上分别接受连续3周的单侧和双侧上肢强化训练.所有患者均接受治疗前和治疗后的上肢功能评估,包括Fugl-Meyer上肢功能评定(FMA-UE)、上肢动作研究测试(ARAT)、运动活动日志(MAL)、改良Barthel指数(MBI).结果:治疗前三组患者各项评定指标差异无显著性意义(P＞0.05).与治疗前相比,治疗后mCIMT组与SCT组FMA-UE、ARAT、MAL与MBI得分均明显增加,其差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,mCIMT组MAL使用数量与活动质量评分均优于SCT组,其疗效差异具有显著性意义(P＜0.05).治疗后,SCT组ARAT与MBI得分优于mCIMT组,其疗效差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:重复性单侧肢体强化训练(如mCIMT)与双侧上肢强化训练(如SCT)均能够有效提高脑卒中后偏瘫上肢的运动功能、日常使用频率与运动质量,以及功能性活动表现和日常生活自理能力.
关键词： 脑卒中 上肢运动功能 改良限制-诱导运动疗法 感知提醒疗法 -
感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的效果
目的:分析对脑卒中后单侧空间忽略患者采用感知提醒疗法治疗的临床效果.方法:对2014年3月-2016年3月笔者所在医院神经科收治的82例脑卒中后单侧空间忽略患者进行观察,采用随机分组法将患者划分为观察组、对照组,对照组采用常规运动康复治疗,观察组同时联合感知提醒疗法治疗.治疗前采用CBS评分、ADL评分分别评定患者的单侧空间忽略行为状况及日常生活能力,治疗2个月,观察两组患者的CBS评分、ADL评分及恢复情况.结果:经过2个月的治疗后,观察组ADL评分明显高于对照组,观察组CBS评分明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组轻度、中度、重度单侧空间忽略患者明显比观察组多,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:感知提醒疗法可以有效的减轻患者的认知障碍,提高患者的认知能力,对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复具有重要作用.
