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闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征患者膝关节功能的影响
目的:探讨闭链离心等张训练对髌股疼痛综合征(PFPS)患者膝关节功能的疗效.方法:选取33例符合纳入排除标准的髌股疼痛综合征患者,采用随机数字表法分成试验组(n=17)和对照组(n=16);试验组采用常规康复训练+闭链离心等张训练,对照组仅进行常规康复训练.两组患者在治疗前、治疗8周采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度、等速肌力测定膝伸屈肌群肌力、膝关节Kujala评分评价膝关节功能以及SF-36评估生存质量.结果:两组治疗8周后VAS评分低于治疗前(p＜0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩、SF-36中生理职能、躯体疼痛、一般健康状况改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜ 0.05).8周治疗后,试验组VAS评分低于对照组(P＜ 0.05)、Kujala评分、60°/s速度下膝伸屈肌群峰力矩及SF-36中生理职能、健康变化均高于对照组(P＜0.05).结论:常规康复训练的基础上结合闭链离心等张训练能进一步缓解髌股疼痛综合征患者膝关节疼痛、增强肌力、提高生活满意度,建议可以作为PFPS康复训练的一部分,值得临床应用及推广.
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闭链运动对脑卒中患者下肢运动及平衡功能的影响
目的 探讨闭链运动(CKC)对脑卒中患者下肢运动及平衡功能的影响.方法 选择脑卒中下肢运动障碍后遗症患者60例,随机分为两组,各30例.对照组予以Bobath技术进行康复训练,观察组予以闭链运动进行康复训练.采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)中下肢功能评分部分进行评价,采用改良的Ashworth评分量表(MAS)进行肌张力评定,采用Motricity指数中下肢肌力积分(MI-L)评定下肢肌力;另采用Berg平衡量表(BBS)进行平衡功能评定.结果 治疗后两组患者FMA、MI-L评分均较治疗前显著升高,且观察组患者治疗后升高程度较对照组显著;治疗后两组患者MAS评分均较治疗前显著降低,且观察组更显著(P<0.01);治疗后两组患者BBS评分均较治疗前显著升高,且观察组更显著(P<0.01).结论 闭链运动可显著改善脑卒中患者下肢运动障碍,并促进其平衡功能的恢复.
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脑瘫儿的异常姿势与开链运动和闭链运动
脑性瘫痪简称脑瘫(CP),是指生前母孕期胎儿发生感染,生长障碍,发育畸形,母患多种疾病(如高血压、糖尿病、跌打损伤、接触放射线或胎儿时缺氧、缺血等),出生时早破水、早产、难产、产伤、羊水堵塞、脐带绕颈、胎粪吸入、颅内出血、窒息等,出生后出现黄疸、肺部感染,外伤或护养不当,高热惊厥,败血症、硬肿症等原因造成脑损伤、脑实质损害,出现非进行性中枢性运动功能障碍,发展导致瘫痪.治疗脑瘫常用方法是神经发育疗法,是英国bobath根据神经学家jacrson的"运动发育控制理论"经过多年康复治疗实践提出来的评定和治疗小儿脑瘫及成人偏瘫的方法,其理论基础主要包括:(1)促进、抑制的理论,即抑制异常模式,促进正常反应,包括张力正常化、正常的姿势反应.
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闭链运动训练在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力恢复中的效果
目的:探讨闭链运动训练(CKC)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力的康复影响.方法:选取2014年10月-2017年1月本院收治的脑卒中上肢偏瘫患者120例,并随机分为试验组和对照组,各60例,均治疗8周.其中,对照组采用神经生理与神经发育疗法,试验组在对照组的基础上增加闭链运动训练,观察两组患者治疗前、后Fugl-Meyer运动功能量表评分(FMA)、上肢动作研究量表评分(ARAT)、患肢所做活动的使用量量表(AOU)及动作质量量表(QOM)评分.结果:6周后,两组患者上肢运动功能情况及患侧肢体的使用能力均优于治疗前,两组患者各项评分(FMA、ARAT、AOU及QOM)均高于治疗前(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05).结论:闭链运动训练对改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力具有十分重要的意义.
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前交叉韧带重建术后康复治疗中开链与闭链运动的效果观察
目的:比较前交叉韧带重建术后行开链与闭链运动的康复效果,并为前交叉韧带重建术后康复方案的选择提供依据.方法:从2010年1月-2012年6月符合纳入标准的接受自体肌腱单束解剖重建前交叉韧带手术的患者97例,通过随机数字表将其分为两组,分别采用开链运动康复方案(45例)和闭链运动康复方案(52例).两组术前Lysholm膝关节评分、IKDC评分及KT-1000值均无明显差异.比较术后3、6、12个月时两组患者的Lysholm膝关节评分、IKDC评分、KT-1000值及主动、被动关节活动度的差值.结果:术后3个月开链运动组与闭链运动组Lysholm膝关节评分、IKDC评分和被动关节活动度差值的差异无统计学意义,而主动关节活动度差值、KT-1000值有明显差异；术后6个月两组Lysholm膝关节评分、IKDC评分和主、被动关节活动度差值的差异无统计学意义,KT-1000值有明显差异.术后12个月两组Lysholm膝关节评分、IKDC评分、KT-1000值和主动、被动关节活动度差值的差异均无统计学意义.结论:前交叉韧带重建术后行开链运动与闭链运动康复训练,膝关节的肌力及活动度终均能恢复到较为满意的结果,且无明显差异,但闭链运动较开链运动恢复得更早.康复早期,闭链运动更有利于保护重建韧带,防止术后再损伤.
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开链与闭链运动对前交叉韧带重建术后的康复疗效对比
目的:比较前交叉韧带(ACL)重建术后开链运动(OKC)和闭链运动(CKC)对下肢步行功能及膝关节稳定性的影响.方法:ACL重建术后患者67例随机分为对照组33例和观察组34例,对照组进行OKC训练,观察组进行CKC训练.2组术后3及6个月进行小腿周径差值、Holden步行功能分级、10米步行时间、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分值及关节松弛度KT-1000值评定.结果:术后3个月,2组小腿周径差值、Holden步行功能分级评分、10米步行时间、IKDC评分及KT-1000值比较均差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,2组小腿周径差值、Holden步行功能分级评分、10米步行时间及IKDC评分比较均差异无统计学意义,2组间KT-1000值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前交叉韧带重建术后行CKC能较早促进下肢功能恢复,提高步行能力,不影响膝关节稳定性,是有效的康复治疗方法.
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闭链运动对脑卒中患者上肢功能康复的临床分析
目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和使用能力的康复疗效.方法:脑卒中上肢偏瘫患者100例随机分为观察组和对照组各50例,2组均进行神经生理与神经发育疗法训练,观察组在此基础上加用闭链运动训练.治疗前后使用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)上肢部分和上肢动作研究量表(ARAT)评价偏瘫侧上肢运动功能情况,运动活动记录表中患肢所做活动的使用量量表(AOU)和动作质量量表(QOM)评定患侧肢体的使用能力.结果:治疗6周后,2组FMA、ARAT、AOU及QOM评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能与使用能力有较好的康复疗效.
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闭链运动对脑卒中偏瘫肩半脱位患者的影响
目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者上肢运动功能的影响.方法:将脑卒中上肢偏瘫患者40例随机分为对照组和治疗组各20例,对照组进行常规康复治疗,治疗组在常规治疗基础上使用闭链运动训练,治疗前和治疗6周后测量肩峰下缘与肱骨头之间的距离(Acromio-humeral distance,AHD),使用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表上肢部分和Ac-tion Research Arm Test (ARAT)评估偏瘫侧上肢运动功能情况.结果:治疗后,两组AHD、FMA、ARAT均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后治疗组AHD、FMA、ARAT较对照组明显改善(P＜0.05).结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫半肩关节脱位患者的上肢运动功能有较好的康复疗效.
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悬吊康复治疗技术
悬吊康复治疗技术(sling exercise therapy,S-E-T)是通过全身性悬吊及独特的主动治疗方式进行的核心稳定性训练.这是一项以运动系统疾病得到持久的改善及修复为目的全新的治疗技术.一项对于现今主要的康复治疗的大补充疗法.该技术理念的深刻,应用范围之广泛,疗效之持久,将会掀起一阵康复热潮.
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手足徐动型脑瘫患儿的闭链运动训练(经验交流)
手足徐动型脑瘫是指由于脑基底区损伤引起的运动障碍或运动失调,表现为难以用意志控制的不自主运动.患者四肢和躯干肌张力强度和性质不断发生变化,从而产生不自主运动,部分患者表现为难以控制的四肢、躯干活动.生理反射正常,踝阵挛、髌阵挛及Babinski征阴性.多发生在手、指和嘴等部位,偶尔可在足趾见到,属于非自主性运动.而闭链运动是指肢体远端固定而近端关节活动的运动.对于手足徐动型脑瘫患儿来说,很多时候训练大家只是知道神经发育的顺序是躯干→四肢、粗大→精细、近端→远端,但真正应用起来,确往往不尽如人意.采取闭链运动的训练方法,可以在稳定远端肢体的时候,先达到躯干和近端肢体的稳定控制,在躯干和骨盆获得稳定控制的基础上再训练失控的远端肢体是手足徐动型患儿的训练过程中需要重视的问题.
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前交叉韧带重建术后患者开链运动与闭链运动康复效果的系统评价
目的 系统评价前交叉韧带重建术后患者开链运动与闭链运动康复效果.方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、EMbase、EBSCO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,收集所有前交叉韧带重建术后患者开链运动对比闭链运动康复治疗效果的随机对照和临床对照研究.2名研究员按照纳入和排除标准独立检索、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用Revman 5.3进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,均为随机对照研究. Meta分析结果显示:前交叉韧带重建术后开链运动组和闭链运动组相比,术后 3个月胫骨前移度(KT-1000)评分差异具有统计学意义[OR=0.55,95%CI (0.41,0.70)].其余各项指标,包括Lysholm膝关节功能评分、Hughston评分在术后各时段2组比较差异均无统计学意义.结论 闭链运动更利于前交叉韧带重建术后早期康复,但后期康复好结合2种运动方式,并针对患者个体制定严密的康复计划.
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闭链运动对缺血性中风患者步行能力及平衡功能的影响
目的:观察闭链运动对缺血性中风患者步行能力及平衡功能的影响.方法:将60例缺血性中风偏瘫患者,按就诊先后顺序,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用闭链运动对下肢功能进行强化训练,禁止采用开链运动对下肢进行训练;对照组给予常规康复治疗,治疗中不强化采用闭链运动对下肢功能进行训练,不禁止采用开链运动对下肢进行训练,连续治疗8周.采用Berg平衡量表测定治疗前后2组患者的平衡功能;测定10m大步行速度(MWS)来评价患者的步行能力.结果:采用闭链运动对下肢功能进行强化训练后,治疗组Berg平衡量表的评分显著高于对照组(P<0.05);M1I『S显著高于对照组(P<0.05).结论:采用闭链运动对下肢功能进行强化训练能够显著改善缺血性中风患者的步行能力及平衡功能,是有效的康复治疗方法.
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前交叉韧带重建术后开链运动和闭链运动对下肢步行功能及膝关节稳定性的影响
目的 探究前交叉韧带重建术后开链运动和闭链运动对下肢步行功能以及膝关节稳定性的影响.方法 随机择取2016年1月——2018年3月期间入院接受康复训练的40例前交叉韧带重建术后患者,并分为研究与对照组,各有20例.研究组进行闭链运动;对照组患者进行开链运动.结果 研究组20例患者在治疗全程中的10米步行时长、KT-1000值、小腿周径差值均低于对照组20例患者,差异明显(P<0.05);而其IKDC评分以及Holden评分均高于对照组,差异明显(P<0.05),存在统计学意义.结论 患者在前交叉韧带重建术后进行闭链运动能够使下肢步行功能尽早恢复,不会对膝关节稳定性造成影响,对康复治疗具有重大意义.
