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等长收缩训练促进犬慢性心肌缺血侧支动脉生成的机制
目的:观察等长收缩训练对慢性心肌缺血犬血压、血管壁剪切力及血流灌注的影响,探索等长收缩训练促进缺血心肌侧支动脉生成的机制.方法:制备犬慢性冠状动脉狭窄模型,随机分为假手术组,单纯心肌缺血组,被动等长收缩训练组.实验终点时,所有犬在DSA检查后检测血管壁剪切力(wall shear stress,WSS)及记录收缩压、舒张压的数值,记为基础值;PIE组除了测定基础值外,还使用电刺激诱发IE运动,测定IE开始前30s、开始后30s及停止后30s的收缩压、舒张压及WSS的值.检测缺血心肌冠状动脉侧支循环血流量(collateral blood flow,CBF)、单核细胞(mononuclear phagocyte,MP)及平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)的数量.结果:6周IE后:①WSS:实验终点经过DSA造影发现,PIE组WSS的基础数值高(P＜0.05).PIE组实验犬在DSA造影过程中行IE运动不同时间点的WSS值相比较,IE开始后30s的WSS值高(P＜0.05).②血压:实验终点时基础血压值相比较,SO组的SBP值低(P＜0.05);PIE组的DBP值高(P＜0.05).PIE组实验犬在DSA造影过程中IE运动不同时间点的SBP、DBP相比较,IE开始后30s的SBP值高(P＜0.05).③心肌局部血流量及细胞学检测:PIE组的CBF、平滑肌数量、单核细胞数量高(P＜0.05).⑥相关性分析发现:WSS与CBF呈中度正相关;WSS与SMC呈高度正相关;WSS与MP呈高度正相关.实验终点时PIE组犬不同时间点的WSS与SBP、DBP的相关性分析发现,WSS与SBP呈高度正相关;WSS与DBP呈中度正相关.结论:等长收缩训练可以通过升高血压,提高血管壁剪切力水平从而促进缺血心肌血流灌注.
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颅内外动脉粥样硬化种族差异的研究进展
对不同种族人群进行脑动脉粥样硬化的研究发现，欧洲与亚洲人群之间发病部位明显不同，表现为黄种人、黑人以颅内动脉粥样硬化性狭窄多见，白种人则以颅外动脉粥样硬化性狭窄为主［1］。除种族以外，动脉粥样硬化的其他危险因素还包括高血压病、糖尿病、年龄和血脂异常等。在这些不同因素的影响下，脑动脉粥样硬化发生部位也存在差异。不同种族人群动脉粥样硬化发生部位不同是由何种因素引起？笔者通过比较不同种族间的遗传易感性、解剖差异等对其综述如下。
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脑动脉瘤的血流动力学研究进展
脑动脉瘤的发病原因及发病机制已成为全球研究的热点,国内外学者多认为脑动脉瘤受血流动力学、易感基因和环境等多因素的影响.研究发现血流动力学因素在动脉瘤的发生、发展和破裂过程中发挥关键作用.血管壁剪切力、血流形式、血流速度、血流压力和动脉成角角度等因素都对脑动脉瘤的发生、发展和破裂起重要作用.本文通过回顾相关血流动力学文献并结合本课题组的研究结果,论述血流动力学因素在脑动脉瘤中的重要作用.
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血管壁剪切力相关易感基因对颅内动脉瘤形成早期的作用
颅内动脉瘤严重威胁着人类健康,总体发病率为3.6％～6％,也是自发性蛛网膜下腔出血主要的原因[1-3].研究证实血管内皮细胞对血流产生的多种压力非常敏感,特别是血管壁剪切力(wall shear stress,WSS)[4].大量文献提示内皮细胞直接暴露于WSS,内皮细胞基因的表达强度与暴露于WSS的时间和强度具有一定的相关性,长期暴露于WSS的内皮细胞能在刺激基因转录、激活离子通道、重组细胞骨架等过程中发生改变并与基质牢固粘附,内皮细胞按血流方向重排使摩擦力降到低从而适应新的血流环境[5].因此,WSS是影响内皮细胞生物学行为重要的血流动力学因素.近,国外文献不断提示下列内皮细胞相关易感基因与WSS的关系十分密切.现就颅内动脉瘤形成早期阶段,国际上WSS与血管内皮细胞相关易感基因之间的相互作用综述如下.
