首页 > 文献资料
-
脊髓损伤患者恢复期的康复护理
我院自1985年以来共收治不同平面的脊髓损伤患者528例,经过综合性康复治疗和护理,90%以上的患者均有不同程度的功能改善,减少了并发症,提高了生活质量.
-
低组脑神经相关解剖与血管压迫性病变的MRI
低组脑神经包括舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ)和舌下神经(Ⅻ),起自延髓、橄榄后沟或前沟的不同平面,椎动脉及其分支血管的纡曲、冗长对上述不同脑神经的压迫能够引起亢进性功能障碍,微血管减压(microvascular decompression,MVD)手术对这类疾病有明显的治疗效果[1].MRI薄层扫描能够同时显示脑干-延髓、部分低组脑神经、血管及其相互关系,对于血管性病变、血管-神经压迫性病变及神经本身的微小病变有较高的诊断价值,是目前枕骨大孔区病变理想的影像学诊断方法[2].
-
闭合性股骨骨折伴股动脉损伤漏诊四例分析
闭合性股骨骨折是较常见的骨折类型,但合并股动脉损伤的病例并不多见,如果漏诊漏治会发生严重的后果.2000年4月～2002年12月我们曾收治4例闭合性股骨骨折伴股动脉损伤的病人,因未及时救治而导致不同平面的截肢.报告如下.
-
末节指不同平面离断的再植方法
我科按末节离断平面分类，不同平面选择不同方法，成功率高，我科于2011年7月～2013年7月，共对51例58指的末节指不同平面完全离断行再植术，成活57指，失败1指，现分析报告如下。
临床资料
1一般资料：本组共51例（58指），男35例（40指），女16例（18指），年龄15～56岁，平均年龄27岁。受伤至手术时间为2～5小时，1例1指为人咬伤，机器压伤40指，锐器切割伤13指，绞伤5指，均为末节完全离断。按离断平面分为3类，Ⅰ类为远侧指间关节平面至指甲半月（27指），Ⅱ类为甲半月平面至甲床中远段1／3交界平面（15指），Ⅲ类为甲床远段1／3以远离断（6指）。 -
实时三维超声在诊断产前胎儿唇裂畸形的应用
唇裂是常见的胎儿颜面部先天畸形，目前二维超声是检查该畸形的传统方法，随着医疗设备的不断更新，出现了实时三维超声成像，可以通过计算机将连续不同平面的二维图象处理成一个有立体感的、连续动态的图形，逼真、形象显示出胎儿面部的动态图像以及胎儿各器官的发育情况［1］。二维超声图像非专业人员难以理解，实时三维超声图像使孕妇及临床医生易懂，、易接受，为提高人口素质，进行优生优育提供了有力的保证。我们利用三维超声诊断产前胎儿唇裂畸形取得了一定成效，现报告如下。
-
关于胆管损伤的分类
不论开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、其他种类手术所造成的胆管损伤,其结果不外是部分性伤、横断伤、胆管缺失、纤维化及狭窄(无明确的损伤史);损伤部位可能发生在胆树的不同平面,它与治疗方法的选择有关.因此,从实际上需要,可将胆管损伤和狭窄的分类简化:
-
非出血性颅脑损伤后昏迷的治疗进展
非出血性颅脑损伤是一种严重而又复杂的创伤,它不仅是中枢神经系统的原发性损伤,同时又伴有一系列继发性损伤,促使病情加重.颅脑损伤并发昏迷对于神经外科医生是一种严峻的考验,颅脑损伤导致不同平面的脑损伤,致脑组织的解剖结构受到破坏,进而出现不同形式、不同程度的昏迷.充分认识该疾病的病因、病理、发展变化及治疗方法对于提高临床救治水平有一定的帮助.
-
不同平面分层吻合在食管癌手术中的应用
目的 探讨不同平面分层吻合在食管癌手术中的临床应用价值.方法 2005年7月至2011年6月对78例食管癌患者术中采用丝线、可吸收线不同平面分层吻合,并形成突入胃腔的环形黏膜瓣,对其治疗效果进行回顾性分析.结果 随访1年,全组无吻合口瘘发生,轻度吻合口狭窄2例,发生率2.6％(2/78),轻度反流7例,发生率9.0％(7/78),经保守治疗均好转.结论 不同平面分层吻合在食管癌手术中有较好的预防吻合口瘘、吻合口狭窄和抗反流作用.
-
三维超声诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管瘤2例
例1,孕妇23岁,停经5个月,常规产前检查.超声检查:应用Voluson-730超声仪,S-VAW 3～5 MHz腹部容积探头.先常规行二维超声检查,图像满意后启动三维程序,进行三维图像采集,从不同平面观察.胎儿双顶径50 mm,颅骨环完整,脊柱连续性好,股骨长33 mm,胎心146次/min, 律齐,胎儿胸腔腹腔均可见无回声区,胎儿头颈部见一包膜完整的无回声区,大小62 mm×58 mm,囊壁较厚,表面光滑,囊内有分隔(图1),躯干被一层较宽的低回声"茧状物"所环绕(图2),前壁胎盘,厚30 mm,Ⅰ级,羊水大深度42 mm.超声诊断:①单胎宫内妊娠;②胎儿畸形头颈部水囊状淋巴管瘤伴胸腹腔积液.
-
肝门部胆管癌外科治疗的现状与我见
1跨世纪性治疗难题,肝门部胆管癌发病率不断升高胆管癌是指原发于胆管系统的癌,包括肝内和肝外胆管癌.发生于胆管不同部位的癌,可能具有不同的生物学行为和临床特性,涉及不同的诊断方法、治疗措施、病程与预后.因而,应分别对待发生在胆管系统不同平面的癌.
-
强直性脊柱炎后凸畸型合并椎管狭窄症的矫正减压术
自开展强直性脊柱炎后凸畸形矫正手术以来,至今手术639例,其中21例合并椎管狭窄症,占3.3%.在行后凸畸形矫正术的同时行椎管减压术,疗效满意,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男19例,女2例.年龄34～61岁,平均49.5岁.强直性脊柱炎病程6～37 α,平均18.3 α,出现椎管狭窄症状的时间是2个月～6 α,平均17个月.表现为间歇性跛行11例,胸腹部束带感9例,胸背部疼痛14例,一侧或双侧下肢麻木无力12例,肌力减退8例,下肢痉挛性麻痹或痉挛步态3例,胸腰椎不同平面以下皮肤感觉障碍18例,膝踝反射亢进、踝震挛及Babinski征阳性15例,二便功能障碍6例.
-
断腕异位再植一例报告
1995年8月29日我院收治1例因火车挤压致双上肢离断伤,双侧离断水平在不同平面.因两侧损伤程度不一,一侧已失去再植条件,故将右手再植于左腕获得成功.
-
拇指旋转撕脱性离断再植
拇指旋转撕脱性离断是一种复杂性损伤。常因带手套违章操作，被车床、钻床轧压而后强行撕拉所致，或儿童手部被压强行抽拉造成。常伴有血管、神经、肌腱在不同平面撕脱、断裂。常规方法难以再植成功。1985年以来，我们采用血管、神经、肌腱移位、移植或二期重建等方法，再植9例9指，存活7指。大限度地恢复患手功能。总结如下：资料与方法1.一般资料：本组9例，均为男性；年龄6～43岁，平均21.6岁；致伤原因：拖拉机皮带轧压后撕脱2例，车床、钻床轧压后撕脱5例，碾米机致伤2例。血管、神经大部分从近端撕出离断，肌腱则于前臂肌肉交界处抽出，皮肤创面不规则，污染严重。
-
有瘀斑的旋转撕脱性断指再植术后观察
有瘀斑的旋转撕脱性断指,由于血管、神经、肌腱造成不同平面抽出、断裂,血管床广泛损伤,致使再植指体成活困难.1990年6月～1997年6月,我院再植有瘀斑的旋转撕脱伤17例.现报告如下:
-
髋关节疾病的特殊检查
特殊检查对诊治髋关节疾病具有重要意义.常用的检查方法是X线平片.髋关节病变的基本X线表现为关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位、关节间隙增大或减小、周围软组织肿胀等.不同疾病具有不同的X线特征.X线断层摄片可以从不同平面观察病变,提高诊断率.然而,普通X线分辨率低,难以清楚显示病变,尤其对髋关节疾病的早期诊断率较低.
-
运动锻炼中的宜忌
无氧运动易受伤无氧运动是指身体在氧气不能充分供应的情况下,在极短时间内的高强度运动,如短跑、举重、投掷、跳高等.无氧运动更强调力量、速度、爆发力等运动能力,需要调动大量的糖、蛋白质、脂肪代谢,在极短时间内提供能量.人体在这种高强度状态下难以持续运转,容易产生呼吸急促、肌肉酸痛的现象.同时,身体关节在不同平面承受压力激增,或关节运动频率增多,容易出现运动损伤.
-
针刀疗法结合封闭致跟腱自发性断裂1例
患者男,34岁,有右跟腱炎病史10个月,于外院行针刀疗法结合美蓝封闭,前后治疗4次,末次治疗3天后,在不负重爬坡时突发右跟后及小腿腹部疼痛,不能活动.遂于2003年4月21日来诊,查体见右跟腱连续性中断,止点以上局部空虚、凹陷,患足不能足趾站立及Thompison挤压试验阳性.明确诊断为跟腱完全断裂,行手术治疗.硬膜外麻醉,俯卧术台,取以右足跟部凹陷为中心的后内侧切口,探查见跟腱断端自止点至其上约3cm不同平面撕裂,断端呈马尾状,参差不齐,局部较多瘢痕形成,血液循环差,部分组织坏死,并见有未吸收之美蓝.修整创面,剪除坏死组织,跟骨结节处凿一粗糙骨面,用Bunnell抽出钢丝法缝合肌腱,局部修补.跖屈30°并屈膝30°长腿石膏托外固定,随诊1年疗效满意.
-
连续套扎器在食管静脉曲张出血中的应用
我们对47例食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者进行58例次食管静脉曲张套扎术（EVL），收到了良好的效果，现将资料分析如下。 资料与方法 一般资料男性39例，女性8例，年龄25～66岁。均因上消化道出血入院，胃镜检查证实为食管静脉曲张，分级：中度曲张5例，重度曲张42例；伴有红色征24例，其中9例呈血泡状，3例有活动性出血；合并胃底静脉曲张11例。均有反复出血史。肝功能分级：均为B级和C级。套扎时间：一般在出血停止后1～5 d；2例在停止呕血3 h即行套扎。套扎次数：每例1～3次，平均1.2次，每次4～11环。 套扎方法采用Olympus XQ200电子胃镜，Willson-Cook公司的6环、10环和Microvasive公司的Specdband 5环、8环套扎器。内镜按常规插入食管后，在齿状线上选择套扎点，自下而上在不同平面上结扎，每一静脉上的套扎点间距不小于2 cm。在操作中应注意两种套扎器的不同处：Speedband套扎器在连续负压吸引时，需吸至镜面一片红，如镜面周边露白易脱环，将镜身稍轻提，使曲张静脉能充分的吸引在透明套管内，并在橡皮圈弹出后继续保持3～5 s负压吸引会有助于减少脱环；Cook套扎器透明套管稍长，在持续负压吸引时，观察到曲张静脉形成饱满球样，即应立刻弹出橡皮圈停止吸引，以防止血管破裂。
-
冠状动脉解剖和粥样硬化性病变的MSCT血管造影
多层螺旋CT(Multislice spiral CT,MSCT)拓宽了非损伤性诊断冠心病的途径,同时也给放射科和心血管医师带来了新课题,即如何有效地利用该手段来提高冠心病的诊治水平,系统地了解冠状动脉解剖和粥样硬化病变的MSCT表现则是诊断和治疗的基础.本文展示了主要冠状动脉和节段在MSCT造影不同平面上的解剖分布,以及冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄或闭塞和介入治疗的MSCT表现.
-
骨肿瘤的CT诊断
影像学检查方法已成为诊断骨肿瘤的主要手段.应用CT对骨肿瘤的研究,迄今有十几年历史.CT扫描以独特的密度分辨率和清晰的横断解剖关系显示了它的优越性,可以区别出组织密度差别极小的肌肉、软骨,还可进行不同平面的图像重建三维观察,并具有安全、无创、快速、准确的特点.CT检查骨肿瘤主要目的不是单一解决诊断问题,同时可显示肿瘤与周围组织的关系,侵犯骨的范围,骨髓受累情况以及病变与神经血管的关系[1](图1).
