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周围神经急性损伤与康复
周围神经急性损伤是临床上常见多发损伤,多由切割、牵拉、挤压、电灼等原因造成,常合并骨折,血管、肌腱及软组织损伤.因暴力作用时间短而集中,可造成神经纤维完全或部分断裂.由于损伤神经的修复过程复杂、神经再生速度缓慢、合并周围组织损伤时再生神经易与周围组织粘连,以及失神经肌肉萎缩、运动终板退化变性、终末感觉器萎缩消失等,均制约着损伤神经的功能恢复.
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间充质干细胞治疗缺血性心脏病的机制
随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,一些疾病的发病率也逐年提高,其中缺血性心脏病已经成为影响人类健康和生活质量的第一大疾病.缺血性心脏病的传统治疗方法主要是药物治疗,以此来缓解症状,控制病情进展.介入进行冠状动脉内支架植入作为近些年出现的新技术,对一些严重冠状动脉狭窄的心脏病有着良好的治疗效果,不仅明显缓解了症状,还减少了并发症的发生.但是,由于心肌再生速度缓慢,对于严重的缺血性心脏病,如大面积心肌梗死及其晚期并发症,传统治疗收效甚微.干细胞研究的进展给心血管疾病的治疗带来了新的曙光.
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成年人臂丛神经根的声像图特征及正常测量值
周围神经损伤是临床常见病变，尤其是伴随着交通事故的发生和外伤引起的臂丛神经损伤因其受损平面高、累及节段多、神经再生速度慢等特点成为临床的棘手问题。由于缺少快速、简便、准确的影像学诊断方法，常延误治疗的佳时机，致残率较高。目前多数超声医师对神经声像图特征缺乏认识，对神经的显示及病变的诊断缺乏经验。然而，要开展臂丛神经病变的诊断，首先要熟悉、掌握正常神经的检查方法和图像特点。随着超声技术的不断进步，已证实超声可清晰显示正常的臂丛神经根及相应椎间孔的图像并定位[1]，但针对其正常值测量的相关文献尚未见报道。本研究探讨应用高频超声显示、定位正常臂丛神经根的方法，确定其超声测量值范围。
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中西医综合疗法在周围神经损伤中的应用
随着显微外科技术的提高, 周围神经损伤的疗效有所改观. 但由于神经再生速度慢, 肌肉萎缩、肢体功能修复仍是一个难题. 笔者采用中西医综合疗法治疗30例患者, 取得满意效果, 现报道如下.
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本期继教园地思考题
(下面各题中哪一项答案是错误的 ) 1.组织工程研究主要包括以下几方面的内容： A.细胞外基质替代物的研究 B.种子细胞的培养和对材料的要求 C.组织工程化组织对病损组织替代物的研究 D.异体同种器官移植的研究 2.以组织工程为应用目的的生物材料应符合以下要求： A.表面能使细胞粘附并生长 B.植入体内后，高分子材料及降解产物不会引起炎症及毒副作用 C.材料能加工成三维结构 D.材料孔隙率不得低于 90％ E.在完成组织再生后，高分子能立即被机体吸收 F.高分子支架的降解速率应控制在与不同组织细胞再生速度相匹配 H.不能被强酸强碱侵蚀 3.目前可用成骨细胞种植基质材料的生物可降解聚合物主要有： A.PLA B.TGA C.聚偶磷氮 D.聚原酸酶 E.PCL F.聚酯尿烷 G.聚酸酐亚共聚 H.PHD I.酯肪酸
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胶质细胞源性神经营养因子的生物学研究
胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)是Lin等在1993年首先发现,来源于神经胶质细胞,对多巴神经元有明显的营养与促存活作用.神经损伤后其靶器官及损伤区域GDNF表达增加,提示损伤神经元对GDNF的需求增加.大量研究工作表明:损伤的中枢神经元具有可塑性,也能再生且在神经营养因子作用下再生速度及质量均有显著增强.GDNF作为神经营养因子(NTFs)之一,对神经元细胞的支持及存活作用已成为中枢神经研究的热点.
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神经寄养法预防失神经骨骼肌萎缩的研究进展
周围神经损伤后,其支配的肌肉失去神经营养就会发生萎缩、变性.随着时间的延长,经过一系列的病理过程,失神经肌肉纤维化,发生不可逆变性,影响损伤神经修复后的功能恢复.而且,神经损伤后神经再生速度相对缓慢,而失神经支配后骨骼肌发生肌萎缩变性纤维化又相对较快,往往在肌肉获得神经再支配之前就已丧失了肌细胞再生的物质基础,表现为骨骼肌的不可逆萎缩.如何防治失神经骨骼肌萎缩?目前临床上主要采用生物电刺激、被动活动、药物治疗、神经营养因子和细胞因子等方法,但疗效都非常有限,终无法阻断失神经骨骼肌发生不可逆萎缩、变性与纤维化.随着显微外科技术的发展,神经修复的效果有了巨大的进步,各种神经寄养法可以有效预防失神经骨骼肌萎缩,本文综述这方面的研究进展.
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胶质细胞源性神经营养因子治疗缺血性脑血管疾病的新进展
胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)作为转化生长因子(TGF)-β超家族成员,是1993年从B19神经胶质瘤细胞的条件培养液中纯化的具有神经营养作用的蛋白质,损伤后的中枢神经元具有可塑性,在神经营养因子作用下其再生速度及质量均显著增强.GDNF作为对抗缺血性损伤的有效保护因子,其效应的发挥依赖于与受体的结合,GDNF受体系统由两部分构成:一部分为膜外糖磷脂酰肌醇(GPI),耦联的是GDNF
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周围神经损伤的中西医治疗研究进展
周围神经损伤是指周围神经因某些因素的损伤及缺血再灌注损伤造成神经传导功能障碍、神经轴索中断或神经断裂,导致躯干和四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床病症.周围神经损伤与再生是神经科学研究中一项重要课题,周围神经的再生速度缓慢,促进神经再生是一个受到广泛关注的课题,虽经众多学者的长年努力,目前还未找到一种能显著增加神经生长速度的有效方法和药物[1].本文就周围神经损伤的研究现状及中西药治疗在周围神经损伤修复中的应用综述如下.
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失神经支配骨骼肌萎缩治疗的实验研究进展
周围神经损伤后可导致肢体不同程度的功能障碍甚至完全丧失劳动能力.周围神经再生是临床医学经常遇到而又亟待解决的难题.显微外科技术的应用,大大提高了周围神经损伤的修复水平,然而其术后功能恢复并不理想[1].周围神经损伤虽然局限于神经元轴突部分,但功能恢复涉及神经元胞体,轴突和靶器官.故对周围神经损伤的研究主要着眼于三个环节,即保护神经元、提高神经再生速度和防治失神经骨骼肌萎缩.其中任何一个环节延缓或发生了不可逆性损害,均将影响肢体功能的康复,从而终影响疗效.骨骼肌的发生、功能和结构的维持都受到运动神经的支配和调节[2],一旦失去神经支配,将丧失收缩功能,肌肉体积减少,肌纤维会逐渐萎缩,并逐渐被结缔组织所替代,肌细胞同时也发生一系列的改变[3].
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雪旺氏细胞在周围神经损伤修复中的作用
雪旺氏细胞是周围神经系统特有的一种细胞,由Schwann氏(1839)首先发现并命名.多年研究表明,雪旺氏细胞在周围神经修复中起着功能性的角色,是周围神经微环境的重要成分,促进轴突生长的重要因素.Fansa等发现,将体外培养的雪旺氏细胞植入去细胞成分的骨路肌桥接鼠坐骨神经缺损,显著促进了神经再生.wejdner等,实验证明将雪旺氏细胞植入鼠受损的脊髓中,雪旺氏细胞分泌的各种改变中枢神经系统微环境的神经营养因子显著促进中枢神经系统轴突的再生.而通常情况下,中枢神经系统由于没有雪旺氏细胞,损伤后是不能再生的.Torigoek使用胶片显影直观的显示雪旺氏细胞能使周围神经轴突再生速度加快4倍.这些都反映出雪旺氏细胞在神经再生中的重要作用.具体说来,组织工程修复周围神经缺损时植入活的雪旺氏细胞促进神经再生是通过以下几方面发挥作用的.
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果酸兴衰看通透
果酸(AHA)学名羟基乙酸,属有机酸.主要有甘蔗酸、苹果酸、柠檬酸、乳酸、酒石酸、水杨酸等几种.主要功效:快速分离、软化表皮细胞使其脱落,促进皮肤细胞再生(再生速度可增加30%以上),加速皮肤新陈代谢;果酸分子量很小,渗透力极强,作用可深达真皮层,能穿透皮脂腺,从而抑制皮脂分泌;能有效地抑制黑色素细胞产生黑色素,达到祛斑、美白作用;可与肌肤中的天然保温因子NMF相互作用,吸收大量水分,滋润保湿.
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胶质细胞源性神经营养因子的研究进展
近二十年的研究证实,损伤的神经元具有可塑性,也能再生,而且在神经营养因子(NeurotrophicFactors,NTFs)作用下再生速度及质量都有显著增强[1,2,3],因而NTFs与神经系统损伤修复的研究已成为神经科学研究领域的一个“热点”.胶质细胞源性神经营养因子(Glial Cell Line-derived Neurotrophic Factor,GDNF)是近来(1993)发现并已克隆其基因的一种蛋白质,该因子是由两个单体通过糖基化二硫键结合成的二体,单体由134个氨基酸组成.它的7个半胱氨酸残基在分子中的构象与转化生长因子(TGF-β)超家族成员相同,而且其序列中有近20%的同源性,从结构上看属于TGF一β超家族远亲[4].
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关注小儿春天多发疾病——消化性溃疡
小儿消化性溃疡的病因健康的胃主要通过黏膜分泌的粘液保护层来防止胃酸和胃蛋白酶消化自身,加上胃黏膜表面细胞再生速度快,表层细胞受损后能迅速由深层细胞增生替代,从而保证了黏膜的完整.有许多因素能扰乱这种精细的平衡,导致溃疡病的形成.
