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  • 手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术对溃疡性结肠炎患者术后恢复的影响

    作者:杨云;郭倩

    目的 探讨手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术对溃疡性结肠炎(UC)患者术后恢复及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的影响.方法 选取2014年2月至2017年3月临汾市人民医院肛肠外科收治的91例UC患者,根据不同的术式分为观察组与对照组.观察组46例患者,行手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术;对照组45例患者,采取传统开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术.比较两组患者的手术情况,术后并发症的发生情况,术前、术后3 d的血清HIF-1α、MCP-1水平,术后3个月两组患者的生活质量评价量表(SF-36).结果 观察组患者的手术时间较对照组长,但术中出血量减少,术后住院时间、进食时间、肛门排气时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的血清HIF-1α、MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d观察组患者的血清HIF-1α、MCP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组患者的SF-36评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手辅助腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗UC可显著降低手术创伤,改善患者的血清HIF-1α、MCP-1水平,促进术后恢复,提高生活质量.

  • 胎心监护、脐动脉血流联合血清低氧诱导因子-1α水平在胎儿窘迫诊断中的价值及其与新生儿结局的相关性分析

    作者:李建敏;李娜;郭娟;周玲;孙彦肖;齐育英;李平华;侯振平

    目的 探讨胎心监护、脐动脉血流联合血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平监测在胎儿窘迫诊断中的价值,并分析其与新生儿结局的相关性,为临床诊治提供参考依据.方法 选取在2013年2月-2017年6月期间于冀中能源邢台矿业集团总医院妇产科诊治的临产孕产妇152例为研究对象,其中正常妊娠者43例为对照组,胎儿窘迫者109例为观察组,对两组患者进行胎心监护、脐动脉血流及血清HIF-1α水平变化监测,同时采用新生儿Apgar评分对新生儿结局进行分析.结果 ①观察组患者的胎心异常率为78.90%、脐动脉血流异常率为62.38%明显高于于对照组患者的34.88%和27.91%,差异有统计学意义《均P<0.05);②观察组患者的血清HIF-1α水平(115.62±23.84) pg/L明显高于对照组水平(42.73±15.29) pg/L,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组中Apgar评分低于7分者2例,属于新生儿窒息,对照组没有新生儿窒息情况发生,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 胎儿窘迫产妇的胎心监护、脐动脉血流检测明显异常率较高,并且其血清HIF-1α水平存在异常表达,对新生儿结局有严重的影响,对这些指标进行联合检测可更为精准地诊断胎儿窘迫情况.

  • 联合检测血清PGR、HIF-1α和CEA在胃癌诊断中的价值

    作者:冷雪梅;李元宽

    目的 检测血清胃蛋白酶原比值(PGR)、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和癌胚抗原 (CEA)在胃癌中的表达水平,并探讨其单独或联合检测在胃癌中的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,抽取2015年1月至2016年4月在该院收治的100例胃癌患者为观察组,选择同期体检的100例健康者为对照组,分别抽取两组对象的空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测PGR和HIF-1α,采用化学发光法检测CEA的表达水平.结果 观察组PGR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组HIF-1α及CEA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PGR和HIF-1α诊断胃癌的灵敏度较高,两者均显著高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α和CEA诊断特异度较高,均明显高于PGR,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-1α的诊断准确度高于PGR和CEA,但各指标间差异无统计学意义(P>0.05).PGR、CEA和HIF-1α 3项标志物联合检测的灵敏度高,差异均有统计学意义(P<0.05);PGR、CEA和HIF-1α 3项标志物联合检测的特异度高,其明显高于PGR+CEA、HIF-1α+PGR,差异有统计学意义(P<0.05),但与CEA+HIF-1α相比差异无统计学意义(P>0.05);PGR、CEA和HIF-1α 3项标志物联合检测的准确度高,与各组合间相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测PGR、HIF-1α和CEA具有高敏感度、特异度和准确度的特点,能有效提高胃癌的诊断效率,有助于胃癌的筛查和早期诊断.

  • 老年颈动脉粥样硬化叶酸、VitB12治疗患者血清HIF-1α,CD62p和hsCRP水平表达的变化

    作者:王艳;张华;阮华玲;向双;徐成伟;徐凤霞

    目的 探讨老年颈动脉粥样硬化伴高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症患者在叶酸(folic acid,FA)、维生素B12(vitamin b12,VitB12)治疗前后血清低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α),P-选择素((P-selection,CD62p)和超敏C反应蛋白(hsCRP)表达变化.方法 选择2016年1月~2017年3月湖北医药学院附属东风医院收治的老年颈动脉粥样硬化伴高Hcy血症患者140例,以随机表法分为观察组(70例)和对照组(70例),两组在相同常规治疗基础上,只对观察组给予口服叶酸5 mg/天和VitB12500μg/天进行干预治疗.在入院治疗4周后检测患者血清Hcy,叶酸,VitB12浓度和血清HIF-1α,CD62p,hsCRP表达水平;并应用超声仪测量其两组患者颈动脉斑块在治疗前后的积分状况.结果 治疗后观察组血清Hcy,HIF-1α,CD62p,hsCRP水平和动脉粥样硬化斑块积分均低于对照组,两组间的差异均有统计学意义(t=7.847,7.847,23.96,20.104,均P<0.05);患者血清HIF-1α,CD62p和hsCRP表达水平与颈动脉粥样硬化相关性为r=0.683,0.588,0.501,P<0.05,HIF-1α与hs-CRP表达水平相关性为r=0.606,P<0.05,CD62p与hsCRP表达水平相关性为r=0.615,P<0.05,均呈正相关;患者血清HIF-1α与CD62p的表达水平无相关性(r=0.112,P>0.05).结论 叶酸和VitB12联合治疗可降低血清Hcy,HIF-1α,CD62p和hsCRP的表达水平,对相关患者进行叶酸,VitB12,Hcy,HIF-1α,CD62p和hsCRP等项目检测,对预防治疗和评估老年颈动脉粥样硬化程度具有重要的临床价值.