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生物电阻抗相位角对血液透析患者蛋白质-能量消耗的预测价值
目的 评价生物电阻抗相位角(PhA)对血液透析患者蛋白质-能量消耗(PEW)的预测价值.方法 本横断面研究对在广州市两家三甲医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者144例进行透析后生物电阻抗测量,并采用7分主观全面评定法(7分SGA)进行PEW患病率调查;同时比较有无PEW两组患者的营养指标,并探索PEW的独立预测指标和预测PEW的相位角截断值.结果 血液透析患者的PhA水平在PEW组比无PEW组显著降低(t=8.68,P=0.00),且PhA与白蛋白(rs=0.25,P=0.00)、前白蛋白(rs=0.31,P=0.00)、去脂体重(rs=0.25,P=0.00)、上臂肌围(rs=0.44,P=0.00)等反映体蛋白或肌肉功能的营养指标均呈正相关,而与体脂肪(rs=0.04,P=0.66)及体脂百分比(rs=-0.04,P=0.66)无相关性;进一步的多元Logistic回归分析显示PhA(OR=4.48,P=0.00)和体质量指数(OR=1.59,P=0.00)均是PEW的独立预测因素,其中PhA对PEW的预测性强;且受试者工作特征曲线分析表明预测PEW的PhA临界值是4.6.结论 生物电阻抗PhA可能是血液透析患者PEW有效的独立预测指标,其预测PEW的临界值是4.6.
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应用"相位角"预测营养不良及临床应用
相位角(PA)是由生物电阻抗技术所衍生的一项评估人体营养状况的指标,其在检测人体细胞膜的完整性和体液成分改变并以此协助早期评定疾病相关营养不良,并在部分临床研究中与不良的疾病预后密切相关而具有独特优势,因其无创、操作简便、测量数据精确、廉价等优点,在临床上的应用前景广阔.然而目前尚无统一的PA参考值供临床应用,这在一定程度上限制了该技术的应用.笔者通过总结有关PA值在临床上的新研究及应用情况,探索不同疾病人群的PA值特点及影响因素,为进一步制定中国人的PA参考值范围提供理论依据.
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水凝胶贴剂基质交联机制的研究
制备各类水凝胶贴剂基质,考察其流变行为,研究其交联机制,为水凝胶贴剂产业的进一步发展奠定理论基础并提供较深层次的技术支持.在流变仪振荡模式的条件下,对水凝胶基质进行振幅扫描和单频扫描.分析水凝胶基质的线性黏弹区、复合模量值以及复合模量与相位角随时间的变化斜率,结果发现,凝胶基质的稳定性主要取决于凝胶骨架;交联剂只有在酸性环境下才能与凝胶骨架发生交联反应,以增加凝胶基质的弹性;加入调节剂会降低凝胶基质的弹性,其降低程度与调节剂化学结构中羧基与羟基的个数比(-COO-/-OH)有关.在比值不等的情况下,-COO-/--OH越大,凝胶基质弹性下降越小；在凝胶基质中,调节剂主导基质交联速度,使用不同调节剂的凝胶基质的交联速度由大到小排序为:酒石酸基质＞乳酸基质＞苹果酸基质＞柠檬酸基质.凝胶基质的交联反应不是匀速完成的.
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强迫振荡技术测定煤矽肺患者肺功能
本文旨在探讨强迫振荡技术(FOT)对早期煤矽肺肺功能障碍的诊断价值及典型肺功能表现.1对象与方法随机抽取煤矿粉尘暴露者,早、晚期煤矽肺患者及健康对照者165名,用FOT测量其气道阻力(Rfo)和相位角(Phi),同时用传统方法测FEV,及F-V曲线.所测结果各组与对照组及各组间分别进行统计学比较,并与传统方法比较.
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中耳结构动力响应对不同病理圆窗封闭的反馈
目的 研究耳蜗圆窗病变对中耳结构力学行为的影响.方法 依据临床健康志愿者右耳CT扫描结果,将CT扫描数据数值化导入PATRAN软件进行人耳三维有限元模型重建,并应用NASTRAN软件进行流固耦合频率响应分析,通过数值模拟方法探讨中耳结构动力响应对内耳耳蜗圆窗病变的反馈.结果 硬化症导致的圆窗封闭比先天性圆窗封闭使镫骨振幅下降更多,大达到30.2 dB,且后者不会对镫骨振动速度产生明显影响.相位角方面,硬化症情况下镫骨和圆窗均多产生90°变化,且两者保持180°差值;而先天性圆窗封闭情况下镫骨大有270°变化,同时圆窗相位角变化消失.结论 基于振幅、速度和相位角,镫骨动力行为会对先天性和硬化症导致的圆窗封闭形成不同的反馈表现,研究结果可为未来临床上诊断及修复圆窗病变提供理论支撑.
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相位角预测手术病人营养风险及住院时间
目的:探讨生物电阻抗相位角(phase angle,PA)与胸外手术病人营养风险、住院时间(hospital lengthof stay,LOS)的关系. 方法:60例胸部手术病人,应用营养风险筛查2002(NRS2002)、主观全面评定(SubjectiveGlobal Assessment,SGA)、白蛋白、人体成分分析、PA评价其营养风险及LOS. 结果:与对照组比较,手术病人PA偏低,男(6.0±1.0)vs(3.85±1.0),女(5.4±0.9)vs(4.9±0.6),P＜0.01.与正常PA比较,低PA者营养风险相对危险度,用NRS2002.无风险(RR 2.8,95％ CI=1.2 ～ 6.9),中度风险(RR 3.9,95％ CI=1.8～ 8.6),重度风险(RR4.2,95％ CI=2.0～ 8.7);用SGA.营养良好(RR 2.5,95％ CI=0.9 ～ 6.9),中度营养不良(RR 4.4,95％ CI=2.1 ～ 9.4),重度营养不良(RR 3.9,95％ CI=1.9～8.0),与NRS2002相似与正常PA比较,低PA者住院时间倾向于延长(LOS≥21d,RR=4.4,95％ CI=2.2～ 8.8). 结论:低PA与手术病人营养风险、LOS延长密切关联.PA测量有助于快速明确病人的营养风险对于确定病人营养干预和判断疾病转归提供了客观依据.
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家兔全血细胞电阻抗频率特性
目的:建立家兔全血细胞复阻抗谱的数据特征参数.方法:在0.01～100 MHz频率范围,利用4294A阻抗分析仪,测量了10只家兔30个血液样本的交流阻抗,通过Bode图、Nyquist图、Nichols图谱的数据分析,建立家兔血液细胞电生理的频率特性.结果:①家兔血液细胞阻抗幅模量和相位角具有频率依从性;②家兔血液细胞阻抗谱具有两个特征频率:第一特征频率fC1＝2.58 MHz,第二特征频率fC2＝5.21 MHz.结论:通过阻抗谱分析法可以确定血液细胞频率特性.
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多频扫描声导纳测试
声导纳(admittance)测试在临床上诊断中耳疾病已有广泛的应用.早期的声导纳测试仅限于单频、单成分,主要鉴别以劲度声纳改变为主(stiffness controlled)的中耳病变.而高频探测音对以质量声纳改变为主(mass controlled)的中耳病变更为敏感[1].多频扫描声导纳(sweep-frequency tympano-metry)是在鼓膜两侧压力相等的情况下测试鼓膜平面的声纳和相位角来寻找共振频率的一种多频多成分声导纳测试方法,即根据所得中耳动态特征(dynamic characteristics )来判断中耳疾患类型.近年来有关此测试方法的声学原理及临床应用日渐成熟[2～6],本文就该测试的新进展作一个综述.
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多频率声导抗测试对中耳疾病的诊断意义
在上世纪70年代耳声阻抗测试开始广泛运用于临床,成为诊断中耳病变非常有价值的工具.1970年Jerger[1]首次关于临床运用双频或多频探测音的报道.使声导抗测试有了显著的发展.多频扫描声导纳是在鼓膜两侧压力相等的情况下测试膜平面的声纳和相位角来寻找共振频率的一种多频多成分声导纳测试方法,即根据所得中耳动态特征来判断中耳疾患类型.
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不同年龄、性别血液透析患者体成分及营养状况分析
目的 采用生物电阻抗分析法探讨不同年龄、不同性别维持性血液透析(MHD)患者人体成分和营养状况.方法 选取2016年12月13日-2017年1月19日在某院血液透析中心进行MHD的124例患者为研究对象,按年龄分为A组(＜40岁)、B组(40～ 59岁)、C组(60～79岁)、D组(＞80岁),使用人体成分分析仪测定透析后各体成分指标,收集其血清白蛋白结果,并进行PG-SGA量表评分.结果 随年龄段增加,MHD患者体水分、肌肉量、营养相关指标逐渐降低,体脂肪逐渐增加,其中细胞外水分与身体总水分比值、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、相位角以及血清白蛋白在不同年龄段组间有统计学差异(P＜0.05).男性患者体水分、肌肉量、上臂围、上臂肌围、身体细胞量高于女性(P＜0.05),体脂百分比低于女性(P＜0.05).Pearson分析显示,相位角(PA)与血清白蛋白、身体细胞量、肌肉量、去脂体重、臂围有正相关关系(P＜0.05),与年龄、细胞外水分与身体总水分比值、PG-SGA评分有负相关关系(P＜0.05).结论 不同年龄、不同性别的MHD患者人体成分存在差异,在保证透析充分的基础上,可通过生物电阻抗法实时监测MHD患者的人体成分和营养状况.
