首页 > 文献资料
-
超声波在感染根管根管治疗术一次法中的临床应用价值
根管治疗术(root canal therapy,RCT)一次法不仅可减少就诊次数、缩短疗程,还可减少感染机会.活髓牙RCT无需根管封药,一次完成RCT;死髓牙RCT一次完成是否会增加术后疼痛或影响治疗效果,尚有不同意见.
-
对"甲型H1N1流感"命名的一点看法
2009年春季在墨西哥先发现的人流感已波及全世界数十个国家,但学者们对其命名尚存在不同意见.以下是笔者的个人看法,仅供参考.
-
关于颈动脉内膜切除的若干问题
1951年美国神经外科医师Spence首次成功实施颈动脉内膜切除(carotid endarterectomy,CEA).半个多世纪以来,该手术已成为颈动脉粥样硬化性狭窄有效的治疗方法之一.特别是20世纪90年代初,以"北美症状性颈动脉内膜切除试验"(NorthAmerican symptomatic carotid endarterectomy trial,NASCET)、"欧洲颈动脉外科试验"(Europeancarotid surgery trial,ECST)和"无症状颈动脉粥样硬化研究"(asymptomatic carotid atherosclerosis study,ACAS)等为代表的大规模多中心随机试验结果公布后,CEA在缺血性脑血管病治疗中的地位已毋庸置疑.当然,在CEA的相关问题探讨中,也有若干不同意见.笔者根据自己开展CEA 20余年的体会,结合文献,就某些问题谈些看法,供读者参考.
-
“儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”的答疑
自本刊2009年第8期刊出“儿童腹泻病诊断原则的专家共识”[1]（下简称“共识”）,2010年刊出“共识解读”[2]及“对‘共识’的一点疑问及答复”[3]后，有读者通过各种方式对共识中腹泻重度脱水的补液方案提出一些不同意见或疑问。现归纳与商榷如下。
-
对《临床细菌性眼内炎的病原学分析》一文的商榷
笔者阅读了贵刊2007年第12期上所刊任喆等撰写的文章<临床细菌性眼内炎的病原学分析>[1].该文分析了造成细菌性眼内炎的病原菌及其对庆大霉素等6种抗生素的耐药性.笔者对此文中的部分内容存在一些不同意见,与该文作者商榷.肖国辉,Email:npxgh25000@sina.com
-
床旁置入PICC导管头端位置观察
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)因一次置管成功率高、并发症少、操作简单安全,并能为病人提供长时间的静脉通路而在临床中得到了广泛使用.目前,对于在何处进行置管操作尚存在不同意见.一些专家建议床旁置入PICC,然后行胸片检查确认导管头端位置.另一些人认为,置管操作应在介入导管室X线辅助下完成,导管头端位置能够立刻得到确认,如果需要也可即时进行调整.因此,床旁置管时头端位于中心静脉部位的到位率是决定在何处置管的关键.如果到位率高,床旁置管就具有很多优势;相反,如果到位率低,则介入导管室X线辅助下置管更具有优势.在国内几乎所有的PICC均由经过培训的静脉治疗护士在床旁置入,迄今尚无到位率的相关报道.本研究的目的是评价床旁置入PICC后导管头端的位置及其位于中心静脉部位的到位率.
-
绝经后子宫肌瘤临床病理分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,育龄妇女发病率可达20%～30%.绝经后,由于卵巢功能的衰退,子宫肌瘤多停止生长并逐渐萎缩,但临床上经常遇到绝经后肌瘤非但不萎缩,反而增大,或合并子宫出血、腹痛及直肠、膀胱压迫等症状,如何正确处理这些异常情况临床有不同意见.笔者就我院2003年1月～2007年6月收治的绝经后子宫肌瘤患者58例进行临床病理资料分析,探讨其临床病理特征和处理方法.
-
关于核苷类似物用于阻断妊娠晚期母婴传播的讨论意见
2010年版<慢性乙型肝炎防治指南>制订的精髓是循证医学,只有科学、可靠的证据方可写入<指南>.基于此,对"高病毒载量孕妇所生新生儿感染HBV的危险性增高.有报道认为,在HBV DNA大于109拷贝/mL的孕妇,自妊娠32周开始给孕妇应用拉米夫定抗病毒治疗至出生1个月,可以减少母婴传播的风险.但在取得更充分的证据前尚不能给出明确推荐意见"段落有不同意见.
-
HBsAg阳性母亲的婴儿血乙型肝炎病毒标志物的动态变化
长期以来,HBV标志物是否可经人类胎盘进入胎儿体内是一个有争议的问题[1,2],尤其是这些标志物传播至胎儿后究竟对胎儿出生后有何影响,更是缺乏系统的随访研究.同时新生儿外周血中除HBsAg外,HBeAg也常被视为HBV宫内感染的诊断指标之一[3],但也有不同意见[4,5].
-
剖宫产与儿童感觉统合失调
剖宫产术是产科常见的手术之一,对降低围生期母婴发病率和死亡率起着积极的作用[1].但近年社会因素剖宫产比例逐年上升[2],过度的剖宫产不但不能降低围生儿病死率,对新生儿的不良影响也日益增加,剖宫产对儿童的心理发展可能存在近期或远期的不良影响.儿童感觉统合失调(Sensory integration dysfunction,SID)是一类功能障碍,其发展直接关系儿童的学习能力和心理健康,至今病因未完全阐明.国内外学者[3]认为儿童SID与孕期、围生期、婴幼儿期等的不良因素有密切关系,目前关于剖宫产是否构成儿童感觉统合失调的危险因素之一仍然存在不同意见,有学者认为剖宫产作为产时因素亦是SID的危险因素之一[4].
-
每期一案:员工工作时被同事打伤能否认定是工伤?法院判决关键要看伤害是否与工作有关!
江苏常州一公司员工在办理交接班手续时发生纠纷被打成重伤,员工和公司就是否构成工伤产生不同意见.日前,常州市中级人民法院就此案做出终审判决,法院判决认为,是否认定工伤的关键是看该员工受到的伤害是否与履行工作职责有因果关系.该员工受伤不符合认定工伤的法定条件,终审判决驳回了该员工的上诉.
-
对将药店转让给他人经营的行为如何定性处理
[案例分析]我们在药品监管执法过程中发现,个别药店由于经营效益不好等原因将药店转让给他人经营,将<药品经营许可证>、<营业执照>均交付给他人,转让后经营场所未变,也未办理变更手续,原药店的人员均不在经营现场,而转让后参与经营的人员均未办理药品从业人员岗位合格证书(即上岗证);接受转让者(以下称受转让方)与原药店负责人员(以下称转让方)有书面的合同或口头的协议.对该案件如何定性处理,药品执法人员存在不同意见:
-
手术治疗小儿后天性肛前瘘
小儿后天性肛前瘘是肛瘘的特殊类型.乃因直肠肛门周围脓肿形成所致直肠阴道前庭组织压迫坏死,组织脱落形成瘘管.至于对本病手术治疗方式,各家有不同意见(1、2、4).
-
浅谈护士素质养成教育
一、护士素质是指在一般素质基础上,结合护理专业特性,对护理工作者提出的提出的特殊素质要求.一般包括以下六种基本素质.第一:心理素质.护士是临床护理工作的主体,要提供佳的护理服务,就必须加强自身的修养,有一个良好的精神风貌和健康的心理素质.积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新技术、新方法,能听取不同意见.与同事积极交流,提高护理服务的质量.
