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首次住院精神疾病患者陪诊情况调查
自我决定、自愿入院是精神卫生立法中的基本原则之一,也是当今国外普遍施行的精神疾病患者就诊和入院方式.但在我国,长期以来大多数精神疾病患者都是采用陪诊方式前往精神卫生机构就诊,有些机构甚至有初诊患者必须陪诊的规定.这对我国今后的精神卫生立法有何影响,与国外比较这种方式有哪些优劣?本文调查了我院自1999年至2003年共5年间的首次住院精神疾病患者住院病历,对相关资料进行了统计分析.
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积极推进中国肝移植的发展
我国肝移植理论与实践经验日趋成熟,但整体技术力量与国外比较仍有不小差距.国内移植界同道越来越深刻认识到,肝移植的研究重心不再仅仅集中在外科技术及早期并发症的防治,而主要着眼于如何提高长期生存率.为积极推进中国肝移植的持续发展,现就若干亟待统一认识和妥善解决的关键问题讨论如下.
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超低出生体重儿的管理
随着新生儿急救医学进展,住入新生儿重症监护病房(NICU)的小早产儿日益增多.进入上世纪80年代,国外对出生体重＜1000 g的超低出生体重儿(extremely low birth weight infants, ELBWI)成为研究热点,并向出生体重500～750 g,胎龄20～25周的生命极限(limit of viability)挑战[1],近年国内NICU中ELBWI也逐渐增多,屡有救活此类婴儿的报道.由于生殖医学的发展,ELBWI不仅增多,并日益受到人们重视.国内对ELBWI的管理,尚处于起步阶段,抢救存活率与国外比较,尚有很大差距.本文参考国外文献,对ELBWI管理综合成简要提纲,供国内同道参考.
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积极推进中国肝移植的发展
我国肝移植理论与实践经验日趋成熟,但整体技术力量与国外比较仍有不小差距.国内移植界同道越来越深刻认识到,肝移植的研究重心不再仅仅集中在外科技术及早期并发症的防治,而主要着眼于如何提高长期生存率.
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国内外呼吸系统感染性疾病诊治指南及其理念
有关呼吸系统感染性疾病诊治指南,日本呼吸系学会(JRS)分别制定了社区获得性肺炎诊治指南(2000年)、医院获得性肺炎诊治指南(2002年)、呼吸道感染性疾病诊治指南(2003年).其中后两种诊治指南与国外比较的内容较少,本文试就JRS制定的社区获得性肺炎诊治指南与在日本较普及的英美诸国的社区获得性肺炎诊治指南进行评价和比较.
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蛇口联合医院初试主诊医师负责制
作为一项国外比较成熟的医院管理模式,主诊医师负责制近年来也逐渐被引入国内,在全国许多大型综合性三甲医院开始实施并取得一些可借鉴的成功经验,尤其是在浙江、上海、江苏等地应用广泛.而在深圳地区"二甲"规模的综合性医院实施主诊医师负责制尚属新的尝试.对于我院来说,实施主诊医师负责制是一项结合"三项"改革,推动医院持续发展的举措,经过10个多月的实践和探索,它已经初步显示了良好的发展态势.
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流浪精神病者管理现状和建议
精神病流浪街头是很常见的现象,它不仅给当地的社会环境造成影响,而且也对社会治安、公共卫生等带来巨大威胁,所以受到各国政府和相关人士的广泛关注,我国早在50年代初即开展了此工作,是世界上早开展流浪精神病收容、管理的国家之一,与国外比较我国对此研究明显落后于发达国家,本文旨在对近几年来国内外对流浪精神病管理的现状和存在的问题等作简要综述.
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初诊精神疾病患者陪诊情况的调查
自我决定、自愿入院是精神卫生立法中的基本原则之一,也是当今全球普遍施行的精神疾病就诊和入院方式[1].但在我国,长期以来大多数精神疾病患者都是采用陪诊方式前往精神卫生机构就诊,有些机构甚至有初诊患者必须陪诊的规定.这对我国今后的精神卫生立法有何影响、与国外比较这种方式有哪些优劣?我们拟开展大规模的调查研究,而作为预初研究,首先我们调查了上海市精神卫生中心自1996至2000年共5年间的门诊初诊病人病历,并对相关资料进行了统计分析.
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综合性教学医院开展全科医疗服务和全科医学教育工作探索
综合性教学医院如何开展全科医疗服务和全科医学教育工作是一个新课题.我国的国情和全科医学发展的历史与国外比较存在明显的不同和滞后,而随着我国医疗卫生领域改革开放的不断深入,整个社会对全科医疗服务和全科医师的需求与日俱增,其间的矛盾日益突出.
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盆腔浆液性乳头状砂粒体癌临床病理观察分析
浆液性乳头状砂粒体癌,是一种恶性程度较高的妇科肿瘤,国外比较常见,占妇科肿瘤的三分之一左右[1];而在国内是一种较罕见的病例,起病比较隐匿,早期症状不明显,症状明显基本已属于中晚期,随着社会的发展以及观念的改变,疾病逐渐被认识,越来越受到专家血肿的重视[2];组织病理学表现为有肯定的间质或血管侵犯,又含有大量砂粒体的高分化浆液性乳头状腺癌,其主要特点为:①侵犯下方间质;②含大量砂粒体:至少75％的乳头中含有砂粒体;③无明显的实性上皮成份;④核异型性较轻,轻-中度核异型[3].为提高对本肿瘤的认识,现将工作中遇到的病例结合临床情况及文献资料,对其临床病理特点进行观察分析.
