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对541例受检者心踝指数测量值影响因素的观察
目的:探讨影响人群心踝指数(CAVI)的临床相关因素,探索正确应用这项检查的方法.方法:以望京医院周边社区居民、学生、门诊及住院患者中的541例自愿受检者为观察对象.收集病史,使用VaSeraTM VS-1000动脉硬化检测仪测量心踝指数(Cardio Ankle Vascular Index; CAVI),采用t检验、偏相关分析等统计学方法进行数据处理,观察年龄、性别、疾病、血压对CAVI测量值的影响.结果:541例受检者中男167例,女374例,年龄小21岁,大86岁,平均(56.16±12.42)岁,其中正常人组285例,疾病组256例,检测结果呈阳性150例,总阳性率为27.73%.在285例正常人中,男性74例,女性211例,在控制年龄因素后,性别与CAVI无相关性,在控制性别因素后,年龄与CAVI测量值呈较强的正相关.各疾病组CAVI测量值均高于正常人组,但二者之间无显著差异.控制年龄、性别、疾病因素后,外周血管的收缩压与舒张压均与CAVI测量值呈弱的正相关.结论:年龄是影响CAVI测量值的重要因素,随年龄增大CAVI值增高,不同年龄应有不同的CAVI参考值范围.
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大动脉僵硬度新指标CAVI的临床应用
目的:观察心脏-脚踝血管指数(CAVI)在正常人与患有心血管相关疾病人群之间的差异及与性别、年龄的关系,以更好的评价CAVI的临床应用价值.方法:对187人进行CAVI检测,观察CAVI在不同人群组之间的差异、与性别年龄的关系;通过对部分受检者进行复测,评价CAVI指标的稳定性.结果:CAVI指标在正常人与冠心病、高血压及其他疾病的人群之间有显著差异,但采用偏相关统计方法,在控制年龄因素的情况下,正常人组与各患病组之间无显著差异;CAVI检测值与性别无相关性,但与年龄呈较强的正相关;同一受检者两次检测的CAVI值之差在0.3以下,前后两组数据具有强相关.结论:CAVI与年龄呈正相关,与性别无关,临床检测值较为稳定.
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高血压患者血压变异性与动脉僵硬度的相关性研究
目的:探讨高血压患者动脉僵硬度评价指标-心躁血管指数(CAVI)与血压(BP)变异性(BPV)及其影响因素的相关性.方法:133例原发性高血压患者进行24h AMBP监测及动脉硬化CAVI监测,根据收缩压(SBP)变异性(SPV)分为三组:A组:SBPV ＜0％、B组:SBPV0％ ～ 10％和C组:SBPV 10％ ～20％.分析患者CAVI与BPV以及相关危险因素的关联性.结果:高血压患者CAVI与SPV及舒张压(DBP)变异性(DPV)呈显著负相关(P＜0.05).SPV＜ 0％,CAVI随SPV绝对值增加而增加,SPV为0％～20％,随SPV绝对值增加丽降低(P＜0.05).夜间平均指标(SBP、DBP、BP和脉压)组间差异显著(P＜0.01).相关性分析提示CAVI与血肌酐、血尿酸、NSP、DSP、N-MAP、24h平均指标(SBP、BP、脉压)分别呈显著相关性(P均＜0.05).多元线性回归分析提示年龄、体质量指数、夜间指标(脉压、日间脉压、SPV、DPV)是高血压患者动脉僵硬度的相对独立危险因素.结论:高血压患者BPV保持在10％ ～ 20％水平时动脉僵硬度低,BPV ＜0％时动脉僵硬度高,在0％～10％时居中.夜间BP及脉压水平是影响BPV的主要因素.
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中药潜阳合剂加载治疗对高血压病患者动脉功能的影响
目的:以脉压(Pulse Pressure,PP)、心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)、颈动脉内中膜厚度(Intima-Media Thickness,JMT)作为评估指标,观察西药常规治疗基础上以中药潜阳合剂加载治疗对高血压病患者动脉功能的影响,为研发改善动脉硬化的新药提供临床依据.方法:对63例阴虚阳亢证型高血压病患者随机分为治疗组32例及对照组31例,两组入选患者均以常规西药治疗,治疗组另以潜阳合剂加载治疗,疗程6个月.两组患者均在首访治疗当天和二访(3个月)、三访(6个月)测量脉压、CAVI及进行阴虚阳亢证候积分评定,在首访及三访(6月)进行颈动脉IMT检测,分析各指标治疗前后的变化.结果:(1)CAVI评价:治疗3个月及6个月治疗组CAVI值减小,对照组CAVI值增大,具有极显著性差异(P＜0.01,P＜0.01).(2)颈动脉IMT评价:治疗6个月治疗组颈动脉IMT值减小,对照组颈动脉IMT值增大,具有极显著性差异(P＜0.01,P＜0.01).(3)脉压评价:治疗3个月后及6个月后治疗组与对照组PP值均无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05,P＞0.05).结论:在西药基础上加载潜阳合剂治疗可以明显改善高血压痛患者的阴虚阳亢症状,对于改善高血压病患者的CAVI及颈动脉内中膜厚度有一定疗效.提示在西药基础上加载潜阳合荆是改善高血压病患者动脉血管功能的一种有效治疗方法.
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冠心病心肾阳虚证患者动脉弹性改变特点
目的:通过对比冠心病心肾阳虚证与非心肾阳虚证患者间动脉弹性改变情况,发现其动脉改变的特点,同时探讨冠心病心肾阳虚患者动脉弹性改变与心功能、心脏重构的关系,藉此初步阐释“心主血脉”的现代意义.方法:收集冠心病患者99例,其中心肾阳虚型51例,非心肾阳虚型48例.以心超测定心功能、心脏重构指标及主动脉血流剪切率(SRs),同时检测动脉弹性指标,即心脏脚踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI),比较两组间动脉弹性的差别,并研究心脏功能与动脉弹性变化相关性.结果:与非心肾阳虚证组比较,心肾阳虚证患者NYHA分级高、EF低,Ea下降、E/Ea升高,左室收缩期、舒张期内径明显增大,提示其心脏收缩和舒张功能受损、伴随左室重构;心肾阳虚证组CAVI明显升高,提示动脉弹性降低.相关性分析发现,CAVI与NYHA分级呈显著正相关,ABI与NYHA分级呈显著负相关,ABI与EF成显著正相关,提示心脏收缩功能越低下,动脉弹性越差;此外,CAVI与年龄呈显著正相关,提示年龄越大动脉弹性越差.结论:心肾阳虚证冠心病患者表现为心功能减退、心室重构的同时伴随动脉弹性的明显降低,动脉弹性减退与心功能下降呈显著相关.
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冠心病患者CAVI与IMT应用价值及相关分析
目的:探究CAVI与IMT检测对冠心病的临床应用价值及相关性分析方法:选取在我院进行治疗的62例冠心病患者列为观察组,同时选取55例在我院进行体检的健康人群作为对照组.比较两组研究对象CAVI与IMT的检测值差异及相关性;分析CAVI与IMT的检测值对冠心病的诊断价值.结果:观察组CAVI与IMT检测值显著高于对照组;用Pearson检验得出观察组CAVI与IMT呈正相关,对照组CAVI与IMT无相关性;ROC曲线分析显示,当CAVI值取9.01时对冠心病诊断的灵敏度为90.81%,特异度为79.22%,诊断价值高于IMT,但当CAVI与IMT联合对冠心病诊断的灵敏度93.55%,特异度87.27%,诊断效度更高.结论:CAVI是一种有效评估诊断冠心病的检测方法,操作简便且无创性,与IMT呈正相关,同时二者联合诊断冠心病的价值更高,对冠心病早期预防治疗及病理进程研究提供重要临床指导价值.
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ba_PWV与CAVI测定在氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压中的应用分析
目的:观察ba_PWV与CAVI测定在氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压中的应用效果.方法:随机选取我院2015年5月到2016年5月收治的100例老年高血压患者,经患者同意,伦理委员会批准,按数字分组随机平均分为对照组与观察组两组,每组50例,两组患者在治疗前后均进行ba_PWV与CAVI检查,对照组给予缬沙坦治疗,观察组在给予缬沙坦治疗的基础上再给予氨氯地平治疗,对比两组患者治疗前后的ba_PWV与CAVI数值,及两组患者的治疗效果.结果:两组患者在经过两个月的治疗后,对比治疗前后ba_PWV与CAVI的数值,治疗前,两组患者ba_PWV与CAVI数值比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组治疗后,观察组的ba_PWV与CAVI数值明显低于对照组治疗后ba_PWV与CAVI的数值,两组患者治疗效果比较,观察组的总有效率为90.00%(45/50),远远高于对照组70.00%(35/50)的总有效率,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗过程中,运用ba_PWV与CAVI可有效的观测到患者的相关数值,对指导医生用药起到了良好的辅助作用;在临床用药中,联合用药的治疗效果明显高于单一的用药治疗效果,值得临床推广.
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ba_PWV与CAVI测定在老年高血压中的临床疗效分析
目的:探讨ba_PWV与CAVI测定在老年高血压中的临床疗效分析.方法:将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的120例老年高血压患者随机分为两组,对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,于治疗前后检测ba_PWV与CAVI,比较两组患者的ba_PWV与CAVI值及治疗效果.结果:观察组治疗有效率为95%,显著高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ba_PWV与CAVI明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用ba_PWV与CAVI测定在老年高血压能有效监测药物治疗效果,为临床用药提供指导,具有积极的临床意义.
