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  • 痉挛性斜颈48例A型肉毒毒素治疗疗效分析

    作者:宋颖;王哲;赵智江;陈立英;魏桂芬

    痉挛性斜颈(ST)是一种以持续的、不自主的颈部肌肉收缩为特征,并使头部保持特殊体位的局部肌张力障碍疾病.此病影响患者的学习、工作,严重时可使患者丧失工作能力.肉毒毒素局部注射是目前有效的药物治疗缓解症状的措施.选用2004年6月至2008年5月采用肌电引导下A型肉毒毒素(BTX-A),局部注射治疗ST患者48例,取得良好疗效,报告如下.

  • 痉挛性斜颈导致颈椎病1例报道

    作者:郭玲玲;王振华;王庆章

    1病例资料本研究选取2014年11月15日来我院治疗的1例痉挛性斜颈导致的颈椎病患者资料进行分析.痉挛性斜颈是一组头部异常姿势、颈部肌肉挛缩的疾病.其发病与基因、癔症、眼耳和颅脑等相关,是临床常见病,可见于婴幼儿及成人,多通过手术、肉毒素注射、中医药及物理电磁等方法治疗[1].该病不仅可以导致患者颈部的畸形,后期也可导致颈椎病的发生.本文报道1例由于痉挛性斜颈导致颈椎病发生的病例.

  • 中西医结合治疗痉挛性斜颈12例临床观察

    作者:盛玉武

    中西医结合治疗痉挛性斜颈是目前行之有效的治疗方案.从西医的角度观察痉挛性斜颈的临床特征,运用A型肉毒毒素注射病变肉的方法进行治疗,可以较好地控制临床症状.用中药和针灸的方法审因论治,可以较好地进行病因治疗,控制病情发展,达到标本兼治的目的.

  • 痉挛性斜颈的文献研究与中医辨证思路

    作者:姜婧;刘刚;李志刚

    痉挛性斜颈以颈部肌肉群不自主的收缩为主要临床表现,由于本病的病理机制尚未清楚,故临床未找到有效而确切的治疗方法.中医学对该病的病因病机有系统的认识.在痉挛性斜颈现代研究的基础上,通过梳理中国玉历代医学文献对中医“痉证”的认识,提出了中医治疗该病的辨证思路,为临床治疗该病提供有力的理论依据.

  • 针药合用治疗十余年痉挛性斜颈验案1例

    作者:陈子;张亚平

    痉挛性斜颈西医治疗多采用注射"肉毒素"及手术.中医针刺、中药介入为其治疗提供了一定的借鉴意义.笔者指导老师在治疗此疾病的过程中体会到,此病应当从脏腑经络病的角度去论治,所以治疗中既要注重局部经络不通的方面,又要看到整体脏腑失调的一面,关键要抓住气血阴阳失衡这个要点,采取中药和针刺并进的治疗方法,可以达到理想的效果.笔者导师曾治疗一例10余年痉挛性斜颈患者,取得良好疗效,现介绍如下.

  • 中药与针刺治疗痉挛性斜颈一例

    作者:李华;颜帮民

    ××,女,50岁,已婚,工人。1996年8月27日收住本院神经科,住院号:197385。主诉:强直扭转性颈右斜半年,加重1月。发病原因不明,病初呈间歇性强直扭转,每次发作持时2~3分钟,每天5~10次。1个月前起发作频率增高,以致持续发作,仅在睡眠状态下停止。查体:左侧胸锁乳突肌、右侧头夹肌痉挛,颈部各方位活动受限,无病理反射。查血清,肝、肾功能,电解质,血脂等指标及X片(胸、颈椎),TCD,头颅CT,颈椎核磁共振等均正常。临床诊断:痉挛性斜颈(水平旋转型)。先后予镇静剂,抗精神剂,抗癫痫药,抗震颤麻痹药,激素等治疗,无效。处方:白芍60g,赤芍30g,鸡血藤15g,炙甘草、山萸肉、葛根、威灵仙各12g,干地龙、炙僵蚕、木瓜各9g,七剂。水煎服,每日1剂。风痰瘀胶囊(本院中药制剂室制,由全蝎、蜈蚣、生南星、鸡血藤等组成)口服,每日3次,每次4粒。取穴:风池、太冲、合谷、足三里。采用风池透穴,太冲、合谷捻转提插泻法及诸穴留针20分钟。每日1次。1周后患者颈部扭转消失,活动度增加,但局部肌肉张力仍高。遂守原方加汉防己15g,针刺方法同前。颈部肌肉拘紧于2周后消失,10月17日出院。

  • 李丽霞治疗痉挛性斜颈验案

    作者:刘文文;陈楚云;李丽霞

    痉挛性斜颈是临床常见的一种局灶性肌张力障碍疾病,发病原理尚不明确,临床表现为颈部姿势畸形,西医治疗效果不理想.李丽霞教授认为本病以督脉为本,筋脉为标,病机特点为虚实夹杂:实在风寒湿壅滞经络,虚在肝肾不足,阴虚血少;使用针灸结合火针治疗本病,通督调神舒筋,滋阴祛风止痉,标本兼顾,取得良好疗效.现通过分析李丽霞教授治疗痉挛型斜颈的医案,为临床治疗痉挛性斜颈提供参考.

  • 灸刺结合治疗痉挛性斜颈45例

    作者:周立武

    痉挛性斜颈是以颈部肌肉不随意收缩为特点,患者表现为不自主的偏头、阵发性颈部颤动.笔者应用重灸轻刺法治疗该病取得明显效果,报道如下.

  • 痉挛性斜颈的临床治疗体会

    作者:葛成永

    痉挛性斜颈是以颈肌不自主痉挛造成斜颈为主症的一类疾患.其起病缓慢,可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失.从西医的角度观察痉挛性斜颈的临床特征,运用A型肉毒毒素(BTXA)注射病变肌肉的方法进行治疗,可以较好地控制临床症状.运用中医针灸的方法审因论治,可以较好地进行病因治疗,控制病情发展,达到标本兼治的目的.现将笔者运用BTXA与针灸结合治疗痉挛性斜颈39例临床体会介绍如下.

  • 痉挛性斜颈案

    作者:宋玉芳;将荣民

    患者,男,30岁.初诊日期:2009年11月10日.主诉:头部侧屈向左侧,不能自持半月余.病史:2009年10月底无明显诱因突发头部持续向左侧屈曲,终日如此,不能自持,于他院就诊,查头颅CT、脑电图、血尿常规无异常,X线示颈椎生理曲度变直、侧弯,诊断为"痉挛性斜颈".

  • 矩阵针法结合“五心穴”为主治疗痉挛性斜颈

    作者:徐彦龙;金钰钧;张洪涛;徐秀梅

    目的:比较矩阵针法结合“五心穴”针刺与A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛性斜颈的疗效差异.方法:将42例患者随机分为针刺组、肉毒素组,每组21例.针刺组采用矩阵针法结合针刺治疗,取穴以风池、“五心穴”(水沟,双侧劳宫、涌泉)及局部阿是穴为主;肉毒素组采用A型肉毒毒素局部多点注射.两组均治疗1个月,比较两组每一周末的疗效及治疗后半年随访结果.结果:1周末肉毒素组愈显率、总有效率分别为42.8%(9/21)、90.5%(19/21),优于针刺组的4.8%(1/21)、28.6%(6/21)(均P<0.01);2周末肉毒素组愈显率、总有效率分别为71.4%(15/21)、95.2%(20/21),优于针刺组的19.1%(4/21)、61.9%(13/21)(均P<0.01);3周末肉毒素组愈显率、总有效率分别为66.7%(14/21)、95.2%(20/21),亦优于针刺组的38.1%(8/21)、71.4%(15/21)(均P<0.05);治疗1个月及治疗后半年随访两组愈显率与总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05).针刺组未见不良反应,肉毒素组出现局部不良反应14例,其中颈肌无力9例,颈部肌肉疼痛5例.结论:矩阵针法结合“五心穴”为主治疗痉挛性斜颈疗效显著,虽然在起效上不如肉毒素局部注射,但矩阵针法治疗1个月后及半年随访与肉毒素疗效相当,且无不良反应.

  • 方剑乔教授辨治原发性颈部肌张力障碍的辨证思路

    作者:李晓宇;孙海榉;方剑乔

    初步总结方剑乔教授辨治原发性颈部肌张力障碍的临证经验.方教授在西医辨病、中医辨证的基础上,结合针灸经络辨证,构建出针灸临床"辨病、辨证、辨经"三维诊治体系,认为对于原发性颈部肌张力障碍的诊治,神经系统体格检查、中医辨证、经络辨证不可偏废其一,并指出原发性颈部肌张力障碍的关键病机在于气血闭阻,经筋失养,基于此提出了"祛外邪,调气血,通经筋"的治疗原则.方教授在治疗时,强调要兼顾肌张力异常疾病的发病部位和影响因素进行针灸,局部选穴以颈部异常运动所涉及的责任肌肉附近的穴位为主,选取经验效穴"新设"穴,远端取穴则根据三维诊治体系进行选穴,同时在受累肌肉的起止点或交汇处使用经皮穴位电刺激疗法,从而起到理气养血,舒经通络的作用.

  • 调神理筋法治疗痉挛性斜颈32例

    作者:伍国华;吴国良;饶晓丹;钟卫正

    目的 观察调神理筋法治疗痉挛性斜颈的临床疗效;方法选取台山中医院、新会中医院、新会人民医院和深圳中医院四家合作医院针灸科门诊2012年01月至2012年12月收治的痉挛性斜颈患者32例,给予调神理筋法治疗,观察临床疗效和复发情况;结果 本组患者治疗总有效率为93.75%,四种类型痉挛性斜颈治疗效果相互件比较差异无统计学意义(P》0.05),治疗前Tsui评分平均(11.2±3.2)分,治疗后Tsui评分平均(4.6±1.2)分,治疗前后差异具有统计学意义(P《0.05),随访3~6个月,未见复发者;结论 调神理筋法治疗痉挛性斜颈疗效显著,操作简便,经济适用,值得临床推广应用.

  • 王松龄教授用中医药辨治痉挛性斜颈治验举隅

    作者:王伟民;刘福贵;王松龄

    痉挛性斜颈是临床上常见的局灶型肌张力障碍,起病缓慢,病情多变,有的可自发痊愈,有的则持续终身,终出现运动限制性障碍和姿势畸形。目前西医的诊疗手段虽有一定疗效,但不能根治,王松龄教授从本虚标实、虚实夹杂出发,立足于肝肾亏损、外感淫邪,用中医药辨治,结合验案,疗效确切。

  • 刘赫主任治疗痉挛性斜颈经验

    作者:刘海华

    本文主要介绍刘赫主任治疗痉挛性斜颈的经验,在综合运用脏腑及经络辨证的基础上,主取五输穴,配合局部腧穴、郄穴,注意阴阳、表里、上下经气的沟通,取得了较好的治疗效果.

  • 仝小林治疗痉挛性斜颈1例

    作者:吴义春;仝小林

    仝小林教授是北京中医药大学博士研究生导师,中国中医科学院首席研究员,临床经验丰富,善于运用经方治疗疑难杂症.曾应用葛根汤加减治愈痉挛性斜颈(ST)1例,现总结如下.

  • 116例全麻改良Foerster-dandy显微手术的配合

    作者:茹学芹;王建;秦红云;李萍

    目的 探讨全麻下行改良Foerster-dandy手术治疗痉挛性斜颈的手术配合护理要点.方法 回顾分析116例患者接受改良Foerster-Dandy显微手术治疗时易出现的并发症而制定手术治疗过程的护理措施.结果 116例患者均顺利度过手术麻醉期及麻醉恢复期,安返病房.无因手术体位不当或其他护理引起的病发症.结论 全麻下行改良Foerster-dandy手术治疗痉挛性斜颈,手术过程中精心的配合与护理是手术成功不可缺少的重要环节.

  • 痉挛性斜颈患者手术前后的护理

    作者:王睿;朱红;赖州惠

    目的 探讨微血管减压术加颈1、2神经前根切断术(二联术)治疗痉挛性斜颈的有效护理措施,提高护理质量.方法 采用回顾性的方法,术前针对患者不同的心理状态进行心理疏导,提供相关信息和心理支持;术后加强病情观察、呼吸道管理和引流管护理,出院时重点指导.结果 10例经二联术治疗,7例完全缓解,3例部分缓解,其中1例经功能锻炼30d后完全缓解.结论 对微血管减压术加颈1、2神经前根切断术有效护理是手术成功的因素之一,可根据患者不同情况采取不同的护理措施以提高护理质量.

  • 痉挛性斜颈误诊误治1例及分析

    作者:李晋萍

    1 临床资料患者,女性,30岁,无明显诱因自觉颈部不适,头不自主右偏1月余,无头晕、头痛,恶心呕吐,亦无眩晕、耳鸣、听力下降、四肢抽搐、手足麻木、意识障碍等,须用力才能使头部回到原位,情绪激动时上述症状加重.

  • 局部肌注A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈疗效分析

    作者:张宁;李刚;肖波;蔡艳;刘运海

    目的:观察A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的效果.方法:对16例患者进行局部多点肌注A型肉毒毒素并进行随访综合评价其疗效.结果:注射后1周内开始见效,7-14天到达高峰,疗效维持8-20周,平均12周;16例患者中完全缓解4例,明显缓解9例,部分缓解2例,无效1例,有效率81.25%,治疗后Tsui评分明显下降(P<0.001);重复治疗仍然有效:2例患者治疗后有颈部肌肉疼痛,1例颈肌无力,副作用短暂.结论:肌注A型肉毒毒素是有效、安全、方便、简单的治疗痉挛性斜颈的方法之一.

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