首页 > 文献资料
-
人性化护理在100例外科患者中的应用
目的:探析了人性化护理在外科患者中的应用.方法:将100例外科患者随机分成对照组40例与观察组60例.对照组予以传统护理,观察组基于传统护理上进行人性化护理;对比两组患者手术前后的生命体征变化以及两组患者的满意度.结果:这两组患者在手术前后呼吸、血压与心率情况对比差异都具有统计意义.其中,对照组的满意度是72.2%,而观察组则是98.8%.这两组对比差异具有统计意义.结论:在外科手术患者中,运用人性化护理可促进患者生命体征的稳定,也能提高护理质量及患者满意度,因此,在外科护理中需要临床推广外科人性化护理,为患者提高优服务.
-
新型非典型抗精神病药——齐拉西酮的临床应用进展
据世界卫生组织(WHO)调查研究表明,到2020年精神疾病将占各类疾病总负担的1/4左右,并呈持续增加趋势.根据流行病学统计[1],在综合医院内科,有20%~26%的患者有精神障碍,慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为25%,无躯体疾病者的患病率为17.5%,33%~60.5%的普通内外科患者伴有明显的心理、社会因素的精神障碍,因此很多综合医院也开始重视患者的精神问题,医务工作者也更加关注治疗精神障碍药物的知识.
-
项目教学法在外科救护技术操作教学中的应用
项目教学是按职业活动和要求设计教学内容,通过由教师设置的虚拟情景或任务,在教师指导学生实际操作训练中发现问题、解决问题并获得经验.外科患者中急、危、重症多,病情复杂多变;外科抢救性工作频繁,护士的救护技术是否熟练直接影响着患者的病情转归.目前,高职学生普遍存在学习的积极性和主动性不高,接受新知识的能力差等问题;传统的教学方法主要是教师示教、学生观看、教师辅导、学生操练、教师评价、学生考核,学生处于被动状态,只能机械地模仿教师操作,一定程度上影响了教学目标的实现.基于职业教育的现状和临床岗位的需求,根据职业教育课程改革"以能力为本位、以实践为主线"的精神,本校将项目教学法应用于2007级高职护理专业学生的外科救护技术操作教学中,取得了良好的效果.
-
某三级甲等综合医院门诊患者流行病学特征调查
全面系统了解门诊患者流行病学特征,可为医院门诊管理决策提供依据,实现门诊精细化管理,对于科学设置门诊诊室、提高门诊稀缺的人、才、物资源利用具有重要意义[1‐3]。近年来,国内学者已开展了门诊患者部分调查研究,多侧重于患者满意度、门诊疾病谱、特定科室(病种)人群特征等相关研究[4‐7],尚缺乏大型综合医院全面的门诊患者流行病学调查资料。某三级甲等综合医院计划改扩建门诊楼,为全面了解该院门诊患者流行病学特征,科学设置过渡门诊,本研究提取了近3年的门诊患者数据,采用医院管理统计分析方法,汇总比较各年度门诊患者人口统计学特征、费别、内外科患者比、增长率等指标。
-
自制扩创冲洗缝合治疗车
我院急诊外科接受创伤需要进行伤口冲洗清创缝合的患者,1997年为3211例,占全年急诊外科患者7171例的44.9%,成为急诊外科的重要工作.为了提高治疗质量,降低伤口感染率,我科自行设计了用于扩创冲洗的治疗车.在1997年临床应用中证明该车具有清创冲洗彻底可靠,能减少感染,在扩创缝合3211病例中,感染仅2例,感染率0.062%,其中手指压伤开放性骨折284例中感染仅1例,感染率为0.35%.比在1996年195例同类病例采用旧法冲洗者,伤口感染共5例,感染率为2.51%明显降低.从临床应用结果证实该车的优点①提高治疗质量.②提高工作效率,缩短抢救时间.③节省人力.现计划对该车在行充实完善、并将1997年一年临床实践病例进行总结.
-
手术切口感染的相关因素分析及预防措施
外科手术切口感染是常见的医院感染之一,占外科患者医院感染的13%~40%[1,2].手术患者充分的术前准备,手术中严格的无菌操作以及良好的手术环境是预防手术切口感染的重要因素.随着洁净手术室的建设,手术环境得到良好的改善,抗生索的应用对手术后伤口感染更取到了很好的预防作用,手术感染率也随着这些因素的增加而有明显的降低趋势.
-
心脏外科患者微量注射泵应用的技巧和护理
微量注射泵(简称微泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵人体内的新型泵力仪器[1].心外科术前心功能差的患者为了调整心功能应用血管活性药物为手术作好准备,心脏手术后的患者由于病情重、血流动力学不稳定,需要输入一种或多种血管活性药物及其他药物治疗.微泵因其用量精确,是本院常用的一种仪器.使用过程中需认真的观察和护理,本院从2007年1~12月收治586例患者,其中应用微量注射泵542例,占92.5%,现将护理经验和技巧报道如下.
-
外科患者出院30d内非计划性再入院研究现状及进展
非计划性再入院指相对于计划性再入院而言,前次住院诊疗结束,患者在出院后无法预测的再入院,且患者再入院的原因是相同或相关疾病[1-2]。近年来,患者再入院引发了各国对医疗质量的普遍关注和讨论[3]。居高不下的再入院率给各国带来了日益高涨的医疗成本,也成为医改的关注焦点;降低非计划性再入院率,已成为各国政府控制医疗费用的关键环节[4-5]。目前,国内学者主要关注慢性病患者的再入院状况,而对外科患者再入院情况较少予以关注。现就外科患者非计划性再入院研究现状及进展作一综述,以期为降低外科患者再入院率,减少医疗资源浪费提供依据。
-
整形外科全麻术后患者使用镇痛泵的护理
术后疼痛是一种伤害性刺激,在患者意识尚未清醒或直至清醒后,作为不良刺激都易引起躁动、叫喊、呻吟等.严重损害患者及其病友的身心健康,尤其对整形外科患者因无法有效制动还可能影响到手术效果.
-
颅脑外科患者使用人工气道后并发气道不畅的护理分析及预防
在颅脑外科患者的救治过程中,保持呼吸道通畅,防止气体交换不足是首要考虑的,所以人工气道(是指经鼻或口腔插入气管或气管切开所建立的治疗手段)也是颅脑外科危重患者抢救成功的关键因素之一,但是在使用人工气道的同时,我们应注意它的远期并发症及气道不畅.2002年1月~2005年1月我院颅脑外科患者使用人工气道296例,并发气道不畅12例,现总结如下.
-
外伤性高位截瘫病人的护理
随着现代运输业及建筑业的发展,颈部外伤逐步增多,颈椎骨折、颈髓损伤导致高位截瘫的患者在脊柱外科患者中的比率呈逐步增加趋势.一旦合并截瘫,可终身致残,且其并发症多,如不加强治疗和护理,可危及患者生命[1],是护理工作中的重难点疾病之一.近3年来,我们在对高位截瘫患者的护理中积累了一定经验,现报道如下.
-
外科患者术前心理护理体会
自2004年以来,我们对100例外科手术患者按随机抽取方法分为常规护理组50例(对照组)和实验护理组50例(实验组),观察其不良心理活动,并采取不同心理护理.年龄5~70岁,分别在全麻下或硬膜外麻醉下进行手术,术后一般7~10天拆线,术后切口无感染.
-
手术干预前后HBsAg阳性患者HBV-DNA的变化及其临床意义
[目的]探讨HBsAg阳性患者经外科手术干预前后HBV-DNA的变化及临床意义.[方法]采用时间分辨免疫荧光分析法58例HBsAg阳性手术患者术前血清HBV-M,采用实时荧光定量PCR检测了HBsAg阳性手术患者术前和术后d3、d 7血清HBV-DNA的变化情况.[结果](1)58例HBsAg阳性手术患者中27例血清中可检测到HBV-DNA,阳性率为46.1%,HBV-M的各种感染标志组合均有HBV-DNA检出.(2)27例检测到HBV-DNA的患者经外科手术干预后d 3和d7,血清HBV-DNA拷贝数比术前显著增高(P<均0.01),另有4例术前感染标志组合表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,但血清未检出HBV-DNA的患者,术后血清出现了104~106拷贝的HBV-DNA.[结论](1)各种感染标志组合的HBsAg阳性手术患者体内存在乙肝病毒的活动,外科手术的干预可引起病毒复制增强,临床应重视HBV-DNA的监测,进行必要的抗病毒治疗.
-
ICU中317例普外患者治疗体会
我院ICU 1987年至1997年10年间收治各种重症患者1000例,其中外科患者占80.1%,而普外患者又高居榜首,共317例,占31.7%,其中男191例,女126例,年龄16~88岁.317例中系择期手术后188例,占59.3%,系急诊手术后129例,占40.7%.
-
心脏不停跳心内直视术在瓣膜外科的应用
2000年2月~2002年8月我们对73例心脏瓣膜外科患者(其中河南省南阳卫校附属医院50例,简阳市人民医院23例),采用心脏不停跳进行心内直视手术,取得了良好的临床效果.
-
外科住院患者感染病原菌的构成及耐药性分析
目的 通过了解某医院外科住院患者感染病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对某医院2015年1月-2015年9月外科住院患者感染病原菌的构成及耐药情况进行统计分析.结果 送检的1587份临床标本共分离出471株病原菌,其中大肠埃希菌(25.9%)、金黄色葡萄球菌(19.5%)、肺炎克雷伯菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(6.8%)和凝固酶阴性葡萄球菌(5.3%)的分离率居前5位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100.0%敏感,对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率<15.0%,对氨苄西林、头孢噻吩、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率低,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因100.0%耐药.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.0%敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为50.0%、81.6%;肠球菌对红霉素、克林霉素、四环素、高浓度庆大霉素的耐药率>60.0%.结论 该医院外科患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,临床应根据患者感染病原菌特点及体外药敏实验结果合理用药治疗.
-
应用高氧液供氧在神经外科护理中的观察
颅脑损伤患者,多伴有不同程度的低氧血症.大脑皮层对缺氧十分敏感,脑缺血缺氧时,氧化代谢障碍,造成脑内乳酸性中毒,加重脑组织的缺血、水肿和坏死[1].高氧液治疗纠正脑缺血缺氧,改善脑水肿,提高氧分压,促进患者清醒,改善临床症状.特别是危症患者不影响病情观察和抢救工作.故对脑外科患者的治疗有重要作用.是一项有效的治疗方法.
-
高血压病的围手术期处理
高血压病是一种全身性疾病,可伴有心、脑、肾等重要器官损害.近年,外科患者中伴高血压病者有增多趋势,成人高血压达15%~20%,老年人群中可达84%.围手术期合并高血压患者行外科手术危险很大,术前必须对合并高血压患者作出准确估计,采取适宜的措施,确保患者安全度过围手术期.
-
健康教育在骨外科模式病房实施的体会
对病人实施健康教育是整体护理的重要组成部分,是骨外整体护理的重要内容.对提高疗效,缩短治疗时间,促进功能恢复,减少并发症,达到佳康复有着重要作用.1998~1999年,我院骨科对骨外科患者开展了健康教育,收到良好效果,现报告如下.
-
外科患者术前留置胃管方法的改进
笔者所在科室在长期的临床实践中,对外科留置胃管方法做了改进.总结出一套留置胃管的技巧.大程度的减轻了病人留置胃管过程中的不适反应.