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原发性气管癌21例纤支镜检分析
原发性气管癌比较少见,早期临床症状不典型.当出现明显的呼吸困难或喘鸣时,大多数病例已到晚期.现将近年来经病理检查或/和细胞学检查及手术后证实原发性气管癌21例报告如下:
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原发性气管、隆突癌16例误诊分析
原发性气管癌较少见,而且可无特异症状,X线检查常为阴性,容易被误诊或漏诊.现将我院1991年以来经纤支镜病理证实的、原发于气管及隆突的恶性肿瘤16例,就其发病率、临床特征进行分析.
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原发性气管癌纤维支气管镜检26例分析
原发性气管癌临床少见,而且本病早期症状、体征隐匿,一般体检及X线胸片难以发现病变,加之初诊医师不熟悉,早期诊断困难,临床多易误诊或延诊.为探讨对本病的早期诊断,现将我院经纤维支气管镜检查、病理组织细胞学证实的26例原发性气管癌报道如下.
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原发性气管癌纤维支气管镜检查及其安全性探讨
原发性气管癌是比较少见的呼吸道疾病,临床上早期无特征性表现.临床诊断较为困难,纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断本病主要的方法.由于气管肿瘤位置特殊,镜检时易出现出血窒息等严重并发症.我院1994年lO月～1999年5月经纤支镜证实原发性支气管癌共10例,并经病理诊断证实.未发现l例严重并发症,本文就原发性气管癌纤支镜检查的方法及其安全性进行探讨.
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原发性气管癌一例误诊为支气管哮喘
[病例]男,57岁.因咳嗽、胸闷、喘息8个月,加重伴痰中带血1个月入院.入院前8个月开始,无明显诱因出现咳嗽、胸闷和喘息,以干咳为主,活动时喘息明显加重,可听到喘鸣音,休息后可减轻或消失.院外多次X线胸片检查未见异常,诊断为支气管哮喘,予吸入皮质激素、氨茶碱、β2激动剂等治疗,症状无明显好转.1个月前上述症状加重并出现痰中带血丝,抗感染及止血治疗无效,入我院.查体:体温36.8℃,脉搏98/min,呼吸26/min,血压120/70 mmHg.消瘦,呼吸急促,无发绀,浅表淋巴结未触及.
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原发性气管癌误诊为心脏病二例分析
原发性气管癌临床较为少见,约占同期恶性肿瘤的0.05%[1],国内虽有报道,但为数不多,早期因无特殊症状或临床表现潜匿,不易被常规X线检查发现,往往被临床医师忽视,失去早期治疗的机会.本文对我院2例误诊为心脏病的原发性气管癌进行分析.
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原发性气管癌45例临床分析
原发性气管癌是起源于气管上皮的呼吸道恶性肿瘤,临床上较少见,预后差.手术为其主要治疗手段,但由于早期无症状和常规胸片不易发现可见的肿瘤征象而难以早期诊断,且一旦诊断明确常有外侵,故手术难以完全切除.放疗为其另一重要的治疗方法.本研究选取了自1980-1998年病灶局限于气管内的45例原发性气管肿瘤患者,现将其病理、临床特点、治疗及预后报告如下.
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原发性气管癌49例临床特征分析
为提高对原发性支气管癌的诊治水平,对我院8 a来经纤维支气管镜确诊气管癌49例进行分析,报告如下.
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原发性气管癌33例临床分析
目的提高原发性气管癌早期诊断符合率,减少原发性气管癌的误诊率.方法对病理诊断为原发性气管癌33例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者男性23例,女性10例,男女之比2.3:1,年龄26～78岁,40岁以上占29例,主要症状为气喘、气短、咳嗽,27例经纤维支气管镜确诊.结论原发性气管癌以男性为主,40岁以上占大多数,症状不典型,易误诊.纤维支气管镜检查可早期发现病变,并且对治疗有一定指导意义.
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原发性气管癌26例纤维支气管镜分析
1986年4月～1996年12月,我院纤维支气管镜<纤支镜>共检出肺癌1046例,均经病理证实.其中气管癌26例(2.5%),现报告如下.
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原发性气管癌五例
原发性气管癌发病率低,起病隐匿,临床症状无特异性,预后差,且临床误诊率高.我院1994～1997年共发现5例,均有误诊,现报告如下.
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原发性气管癌4例误诊分析
原发性气管癌比较少见,且不易早期诊断,误诊率高,长期误诊的病例也不少.笔者遇到4例原发性气管癌误诊为其它疾病,现报道如下.
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原发性气管癌14例误诊分析
目的 探讨原发性气管癌的误诊常见原因和提高早期诊断率的方法,降低误诊率.方法 对病理诊断为原发性气管癌的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性气管癌早期主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血等,晚期表现为气喘、气短、胸闷等症状.有10例患者胸部x线片表现异常,但均为由气管内肿瘤引起的继发性改变.其临床表现不典型,认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因.支气管哮喘、支气管炎、支气管内膜结核是原发性气管癌的主要误诊疾病.结论 原发性气管癌早期缺乏特异性的临床表现,原发病变难以在x线胸片上发现.胸部CT可准确反映病变的部位和生长方式.纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、大小、生长方式而且能够活检、刷检取得组织学依据.加强对本病的认识,积极进行胸部CT、纤维支气管镜检查与临床相结合是减少误诊的主要措施.
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纤维支气管镜检查的配合与护理
我科开展纤维支气管镜检查(FB)已10余年，为多种呼吸内科疾病的诊治发挥了重要作用。检查中护士良好的配合和护理是确保FB顺利进行的关键。现将1500例检查的护理体会报道如下。1 临床资料 1995年11月～1998年11月共检查1500例，其中男850例，女650例，年龄15～76岁；诊治的病种有：肺癌、肺不张、肺炎、支气管扩张、支气管胸膜瘘、支气管内膜结核、原发性气管癌、肺结核伴咯血等多种疾病；检查过程中可出现的并发症：晕厥、鼻出血、咯血、低血糖反应、喉痉挛、利多卡因过敏等。
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10例原发性气管癌分析
目的 探讨原发性气管癌的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析巴黎德隆医院10例原发性气管癌的临床资料,男性6例,女性4例,中位年龄65岁.气管鳞癌6例,腺样囊性癌3例,神经内分泌小细胞癌1例.5例肿瘤位于气管上1/3,1例位于气管中1/3,4例位于气管下1/3.病变长度1.2～6.0 cm,平均长度3.8 cm.手术治疗组5例,采用手术治疗及术后放射治疗,术后放疗剂量45～61 Gy.非手术治疗组5例,采用放射治疗及辅助化疗,放疗剂量50～70 Gy.非手术治疗组中2例气管鳞癌因肿瘤较大浸润外膜放疗前植入气管内支架.全组中位随访时间84个月.用Kaplan-Meier方法计算生存率,log-rank法行显著性检验.结果 10例患者1年,5年生存率分别是80%,46%.手术治疗组的1年,5年生存率分别是100%,75%;非手术治疗组1年,5年生存率分别是60%,生存率是20%.手术治疗组和非手术治疗组的生存率差异无显著性.2例气管鳞癌放疗前采用气管支架植入的患者分别生存10个月,21个月后因肿瘤局部复发死亡.放疗后发生气管纵隔瘘1例行气管内支架植入,7个月后因纵隔感染死亡;治疗后发生气管狭窄1例,行气管支架植入后健在.结论 手术治疗是原发性气管癌的主要治疗方式.在不能手术时,放射治疗是有效的手段,但长期疗效有限.气管支架可作为姑息治疗的手段,迅速缓解气管狭窄和气管纵隔瘘,改善生存质量.
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原发性气管癌环形切除一例报告
1病例报告患者,女性,58岁.间断喘憋1年,加重3个月.曾按气管炎、支气管哮喘治疗无效,于1997年4月13日入院.体检:一般情况好,典型吸气性呼吸困难,浅表淋巴结不肿大,两肺呼吸音清晰,胸骨上窝处呼吸音呈典型风箱气流样.胸部CT检查:平胸锁关节处气管内见一2 cm×2 cm软组织肿块影.
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原发性气管癌18例纤维支气管镜检查分析
原发性气管癌早期缺少特征性症状体征,X线常规检查不易发现,临床上易误诊、漏诊.1997年至1999年,我院收治纤支镜检查且病理证实的原发性气管恶性肿瘤患者18例,报告如下.
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原发性气管癌的临床特征及诊断(附18例报告)
目的:探讨原发性气管癌的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析了我院1985年1月～2002年12月诊治的18例原发性气管癌病例的临床资料.结果:原发性气管癌首发症状以咳嗽、痰血及呼吸困难为多见.病理类型主要为鳞癌和腺样囊性癌.原发性气管癌易误诊为支气管哮喘、慢性支气管炎和肺结核等.结论:原发性气管癌临床症状无特异性,X线胸片多无异常改变,临床上易误诊误治.支气管镜及胸部CT检查是诊断原发性气管癌的重要方法.
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原发性气管癌的影像学诊断
目的:提高原发性气管癌的影像学诊断水平.方法:进行8例原发性气管癌的X线、CT、MRI检查与临床病理对照分析.结果:8例影像学显示气管壁广基底菜花状或乳头状肿块影致管腔狭窄,肿块大小2～4.5cm,1例伴纵膈淋巴结肿大转移.病理诊断:气管鳞癌4例,腺样囊性癌4例.结论:MRI多体位进行气管癌检查,在显示气管癌的形态、大小、气管壁浸润、纵膈淋巴结有无转移等信息优于X线和CT,有助于临床治疗方法选择及预后判断.
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原发性气管癌的诊断体会
近16年,本科发现原发性气管癌45例,其中原发于气管隆突部位癌31例(简称隆突癌),占同期纤维支气管镜(FB)检查诊断为肺癌人数的2.93%(31/1?059),占纤维支气管镜(FB)检人次的0.5%(31/6?204),占原发性气管癌的68.89%(31/45).诊断体会与教训如下:
