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湿润烧伤膏联合莫匹罗星治疗糖尿病足23例效果研究
糖尿病足溃疡是糖尿病的主要并发症之一。大面积的皮肤溃疡创面的存在，可影响机体代谢、营养和免疫功能，所以如何尽早封闭创面、促进创面愈合，就成了临床治疗的难题和临床研究的重要课题。近年来，糖尿病足的治疗方法分为药物保守治疗、保肢手术治疗、介入治疗和截肢治疗。我院自2006年以来在采用经皮腔内血管成形术（P T A ）治疗糖尿病合并远端足趾溃疡及坏疽的基础上，于2008年开始用湿润烧伤膏治疗糖尿病下肢溃疡的换药方法。通过对2013年2月至2014年2月23例糖尿病足对比，密切观察湿润烧伤膏结合 PTA治疗糖尿病足合并远端足趾溃疡效果和优点，同时实施了有效的护理干预措施。取得了满意效果。现报告如下。
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重组人表皮生长因子凝胶联合莫匹罗星治疗深域毅烧伤创面疗效观察
目的 探讨重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)联合莫匹罗星交替使用治疗深Ⅱ°烧伤的临床疗效.方法 选取我院收治的600例深Ⅱ°烧伤患者为研究对象,采用rhEGF联合莫匹罗星交替使用疗法进行治疗的300例患者为表皮生长因子组,采用湿润烧伤膏外涂暴露疗法治疗的300例患者为烧伤膏组.比较两组患者的临床治疗效果.结果 表皮生长因子组不同时间段创面愈合情况明显优于烧伤膏组(P<0.05);表皮生长因子组全身创面愈合时间为(13.79±2.46)d,明显短于烧伤膏组的(22.73±4.92)d(P<0.05);表皮生长因子组创面瘢痕发生率为19.67﹪,明显低于烧伤膏组的39.00﹪(P<0.05).结论 rhEGF联合莫匹罗星交替使用治疗深Ⅱ°烧伤创面愈合时间短,瘢痕形成率低.
关键词： 深Ⅱ°烧伤 重组人表皮生长因子凝胶 莫匹罗星 湿润烧伤膏 -
莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管的相关感染
目的：分析莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管的相关感染。方法将200例血透患者临时中心静脉导管置管随机分为对照组与试验组，每组100例；对照组给予常规置管操作；试验组在给予常规置管操作同时给予莫匹罗星预防感染治疗，对两组的干预情况进行分析。结果试验组患者发生感染明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有因用药导致过敏反应发生。结论对于血透患者临时中心静脉导管置管在常规置管操作的同时给予莫匹罗星预防感染，能有效地降低感染发生比例，减轻感染程度，安全性较高，改善患者的生命质量。
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莫匹罗星软膏在新生儿脐炎治疗中的应用价值
目的:探讨莫匹罗星软膏在新生儿脐炎治疗中的应用价值.方法:根据不同的治疗方法,将我院2017年5月-2018年5月收治60例新生儿脐炎患儿分作A组与B组,每组30例.A组实施常规治疗方案,B组在常规治疗的基础上局部使用适量的莫匹罗星软膏,观察两组患儿治疗后的临床效果以及治疗时间.结果:B组的总有效率是90.00%,明显高于A组的66.67%,且B组的平均治疗时间是(2.13±1.21)天,显著低于A组的(3.26±1.31)天,＜0.05,差异存在统计学意义.结论:莫匹罗星软膏对治疗新生儿脐炎具有显著的临床效果,在临床上值得广泛推广和应用.
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78例烧伤残余创面治疗的临床分析
目的 研究烧伤患者残余创面实施莫匹罗星联合贝复新凝胶治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2012年1月～2013年8月共收治的78例大面积烧伤残余剖面患者,全部患者随机分为实验组和对照组,每组39例.对照组给予聚维酮碘纱布换药治疗；实验组给予莫匹罗星联合贝复新凝胶治疗,然后对比两组的临床疗效.结果 实验组相较于对照组细菌清除率更好,并且具有统计学意义.结论 莫匹罗星联合贝复新凝胶治疗烧伤患者残余创面具有良好的效果.
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莫匹罗星联合呋喃西林治疗47例脓疱疮的临床观察
目的:观察莫匹罗星联合呋喃西林治疗脓疱疮的临床效果,评价莫匹罗星联合呋喃西林联合用药的安全性.方法:在2011年3月到2012年2月间于我院皮肤科接收和治疗的47例脓疱疮患者中,随机分作两组,对照组采取用红霉素软膏和碘伏涂于患处的治疗方法;实验组采取用莫匹罗星涂于患处,用呋喃西林溶液湿敷皮肤损害较严重处,每天3次,治疗时间均为一周.回顾性分析全部患者的一般资料.结果:对照组与实验组痊愈率分别为38.09％、88.46％;总有效率分别为66.66％、96.15％.通过统计学方法处理,痊愈率相比x2=19.1(P ＜0.01);总有效率相比x2=9.7344(P ＜0.05),显著性差异均具有统计学意义.结论:在治疗脓包疮的手段上,采取莫匹罗星联合呋喃西林治疗的方法结果可靠,且在一定程度上具有安全性.
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莫匹罗星联合贝复济与紫草油治疗小儿重度臀红的疗效比较
目的:比较莫匹罗星联合贝复济与紫草油治疗小儿重度臀红的疗效.方法:收治重度臀红患儿56例,随机分为两组.对照组给予紫草油治疗,观察组给予莫匹罗星联合贝复济治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治愈时间短于对照组(P<0.01).结论:莫匹罗星和贝复济联合治疗小儿重度臀红疗效优于紫草油.
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莫匹罗星联合呋喃西林治疗脓疱疮疗效观察
目的:评价莫匹罗星联合呋喃西林治疗脓疱疮疗效及安全性.方法:将67例脓疱疮患者随机分为2组,实验组以莫匹罗星涂患处,且皮损较大处应用呋喃西林溶液湿敷;对照组以红霉素软膏以及碘伏涂患处,3次/d,疗程均1 w.结果:实验组与对照组总有效率分别为97.22%、69.69%;痊愈率分别为88.89%、39.39%.经统计学处理,总有效率相比X2=9.7344(P<0105):痊愈率相比X<'2>=19/1(P<0101),两者间差异均有统计学意义.结论:莫匹罗星联合呋喃西林治疗脓疱疮疗效确切,且比较安全.
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葫芦茶治疗婴儿脓疱疮50例观察
婴儿脓疱疮好发在室温过高,包裹过紧,卫生条件较差的情况,好发皮肤皱褶处,如颈部、腋窝、腹股沟等处,是一种常见的皮肤感染,常为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌,也可以为混合感染.2006年6月～2012年6月使用葫芦茶洗浴联合外涂2%莫匹罗星治疗婴儿脓疱疮患儿50例,取得满意的效果,现报告如下.
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莫匹罗星联合东方一号作局部用药对深度烧伤后残余创面的疗效
目的 探讨莫匹罗星联合东方一号对深度烧伤后残余创面作局部用药的疗效.方法 选择自2007年12月-2012年12月于该院就诊的深度烧伤患者40例,随机分为观察组和对照组,在对所有患者采用全时准备和创面准备后给予观察组患者莫匹罗星软膏联合东方一号进行治疗,给予对照组患者莫匹罗星软膏进行治疗,分别于两者患者换药后第4、10、16、22 d测量、记录患者创面愈合情况,于换药后第10天去患者创面分泌物做细菌培养并观察肉芽改善情况.对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗完成后,观察组的创面愈合时间显著少于对照组,且差异显著(P＜0.01)；观察组的细菌清除率为76.92％,对照组的细菌清除率为73.91％,两组比较差异不显著(P＞0.05),在用药后10 d分别对两组患者的残余创面肉芽情况与用药前进行对比,观察组的改善率为95.00％,对照组的改善率为85.80％,两组相比差异显著(P＜0.05).结论 使用莫匹罗星联合东方一号作局部用药对深度烧伤后残余创面可加快创面愈合速度,缩短愈合时间,同时还能有效的控制创面的细菌,值得临床上推广使用.
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孕妇应谨慎选择身体内外用药
孕妇应慎用的外用药有杀癣净:其成分是克霉唑,多用于皮肤黏膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等.动物实验发现它对胚胎有毒性作用.哺乳期妇女外用,其药物成分可以进入乳汁.虽然临床上未见明显不良反应报道,但为了宝宝健康,此药应该慎用.百多邦软膏(莫匹罗星):是一种抗生素外用软膏,在治疗皮肤感染方面应用较广泛.但有不少专家认为,妊娠期好不要使用该药.因为其中的聚乙二醇会被人体吸收且蓄积,可能引起不良反应.
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清热利湿法联合莫匹罗星软膏治疗儿童寻常型脓疱疮疗效观察
目的 观察自拟中药洗剂联合莫匹罗星治疗儿童寻常型脓疱疮的临床疗效.方法 80例寻常型脓疱疮患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予莫匹罗星外涂治疗,治疗组在对照组基础上给予中药洗剂外洗治疗,7d后观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组、对照组的有效率分别为97.5％和80％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组用药后无不良反应,对照组有5例用药后局部患处皮肤出现轻微的皮肤刺激感.结论 自拟中药洗剂联合莫匹罗星治疗儿童寻常型脓疱疮疗效确切,无不良反应,值得临床推广应用.
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预防性外用莫匹罗星对于腹膜透析患者导管出口评分的影响
目的 探讨用出口评分(Exit-Site Score,ESS)法评分进行腹膜透析(CAPD)导管出口感染的辅助诊断,观察莫匹罗星治疗对于出口评分的影响. 方法 选取在上海交通大学附属第一人民医院肾内科行腹膜透析的80例患者,运用横断向调查的方法,采用腹膜透析患者出口评分法来进行评分.对于ESS2～3分者,随机分成两组,一组予以常规的每日清洁,另一组在此基础上进行每日在出口处涂擦莫匹罗星乳膏1个月,再次进行相关的评分.然后对于所有的ESS评分为2～3分的糖尿病患者以及浅表涤纶套距离皮肤较近者(＜1.5cm),皆采用每日在出口处涂擦莫匹罗星乳膏,累计1个月的治疗,观察其后ESS评分的改善. 结果 ①80例患者中,ESS评分≥4分者有3例,占3%;2～3分者有21例,占26%;ESS评分为0分者40例,占50%,2～3分者平均的评分为(2.7±0.6)分:②治疗组出口处评分经过一个月的治疗,ESS评分≥4分者有1例,以后发展到腹膜炎;2～3分者平均的评分为(2.2±0.5)分,较治疗前明显改善,P＜0.05.与对照组相比,治疗组的ESS评分明显改善,而对照组与治疗前评分无明显的差异;③糖尿病患者与浅表涤纶套离开皮肤较近者(＜1.5cm),其ESS评分明显升高,而经过使用抗生素乳膏,ESS评分皆能获得改善. 结论 本研究提示对ESS评分≥2分者进行莫匹罗星治疗可以明显改善出口评分状况,从而可能影响其腹膜炎的发生.
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外用维A酸+莫匹罗星治疗复杂性麻风足底溃疡效果观察
足底溃疡是是麻风患者胫后神经损伤后常见的并发症,其发病率为10％-60％[1],是导致病人畸残、影响患者生活质量的重要原因之一.目前,治疗麻风足底溃疡的方法很多,如外涂红霉素、聚维酮碘软膏、中草药等,由于麻风溃疡发生原因复杂,很多复杂性溃疡常常久治不愈,临床效果不满意.在麻风病防治十一五规划期间,我们对50例复杂性麻风足底溃疡患者采用常规综合治疗加外用维A酸和莫匹罗星软膏外涂治疗,并与莫匹罗星外涂做比较,现将结果报道如下.
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磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星在烧伤创面治疗中的 应用效果分析
目的:分析磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星在烧伤创面治疗中的应用效果.方法:随机抽取本院自2016年9月-2018年3月收治的120例烧伤患者,采用随机信封法将其分为对照组(60例)、观察组(60例),对照组应用常规治疗,观察组应用磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗,分析2组创面回缩率、创面愈合时间、肉芽改善情况.结果:创面回缩率、肉芽改善情况对比显示,观察组明显高于对照组(P<0.05);创面愈合时间对比显示观察组低于对照组(P<0.05).结论:在烧伤创面治疗中应用磺胺嘧啶银锌霜联合莫匹罗星治疗,既可改善创面回缩率及肉芽改善情况,又可缩短创面愈合时间,临床治疗效果显著,值得临床推广.
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泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的效果研究
目的：观察泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮的临床效果。方法：将我院收治的122例确诊为脓疱疮的新生儿随机分为观察组与对照组，观察组72例患儿采用泳疗联合莫匹罗星治疗，对照组50例患儿采用青霉素治疗，对比2组患儿的临床疗效。结果：治疗后，观察组有效率（95.83%）明显高于对照组（78.00%）,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：泳疗联合莫匹罗星治疗新生儿脓疱疮疗效确切，能显著改善患儿不良体征状况，值得临床推广应用。
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金黄色葡萄球菌对莫匹罗星的耐药性研究
目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)对莫匹罗星的耐药性,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药特性.方法 用含量为5 μg莫匹罗星纸片筛选2005年1月至2007年5月温州医学院附属第一医院临床分离的SAU 490株,对耐药菌株进行莫匹罗星小抑菌浓度(MIC)检测及mupA基因扩增,以确定其耐药水平;纸片扩散法检测莫匹罗星耐药菌株对头孢西丁、庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑、利福平、红霉素、克林霉素、四环素及万古霉索的耐药性,对头孢西丁耐药的菌株再行mecA基因扩增,以确定其对甲氧西林的耐药性.结果 共获得27株莫匹罗星耐药的SAU,其中22株(81.5%)为对莫匹罗星高水平耐药(MuH),其余5株为低水平耐药(MuL).头孢西丁药物敏感性试验和mecA基因检测发现,27株莫匹罗星耐药SAU中,有24株为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),其中21株为MuH,3株为MuL.药物敏感性试验显示,MuH和MuL菌株对庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑、利福平、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率都较高,且呈多药耐药,但对万古霉素全部敏感.结论 对莫匹罗星耐药的SAU已在临床分离株中出现,且以高水平耐药为主,临床上应加强对该类菌株的鉴定及药物敏感性监测,以防其传播流行.
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莫匹罗星联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在感染创面游离植皮治疗中的疗效研究
目的 探讨莫匹罗星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)在感染创面游离植皮治疗中联合应用后对各自疗效的影响.方法 选取2014年3月至2016年3月行断层皮片封闭感染创面手术的患者160例,采用随机数字表法分为4组,各40例:(1)油纱组,术中直接将游离皮片覆盖于创面,用0.9％氯化钠溶液浸湿的无菌绷带固定皮片;(2)莫匹罗星组,受皮区涂抹莫匹罗星后将游离皮片覆盖创面,用浸湿莫匹罗星绷带固定皮片;(3) rb-bFGF组,受皮区喷洒rb-bFGF后将游离皮片覆盖创面,浸湿rb-bFGF绷带固定皮片;(4)莫匹罗星+rb-bFGF组,受皮区涂抹莫匹罗星和rb-bFGF混合液,将游离皮片覆盖创面,用浸湿莫匹罗星和rb-bFGF绷带固定皮片.观察术后第4、8、12天换药情况,评估移植皮片存活率、创面细菌清除率、创面愈合时间及愈合率.结果 术后第4天,莫匹罗星+ rb-bFGF组油纱组皮片存活率为(96.69±3.38)％,分别高于油纱组、莫匹罗星组、rb-bFGF组[(82.17±6.48)％、(92.09±4.91)％、(93.22±4.61)％],差异均有统计学意义(t=12.570、4.875、3.850,P值均小于0.05).术后第4天,莫匹罗星+rb-bFGF组细菌清除率为87.50％(5/40),与莫匹罗星组[85.00％ (6/40)]比较差异无统计学意义(x2=0.11,P=0.745),分别高于油纱组[40.00％(24/40)]和rb-bFGF组[47.50％(21/40)],差异均有统计学意义(x2=19.53、14.59,P值均小于0.05);术后第8天,莫匹罗星+rb-bFGF组细菌清除率为92.50％(3/40),和莫匹罗星组[95.00％(2/40)]比较,差异无统计学意义(x2=0.21,P=0.640),分别高于油纱组[72.50％(11/40)]、rb-bFGF组[75.00％(10/40)],差异均有统计学意义(x2=5.54、4.50,P=0.020、0.030);术后第12天,莫匹罗星+ rb-bFGF组细菌清除率为100％ (0/40),和莫匹罗星组[100％ (0/40)]相等,分别高于油纱组[95.00％(2/40)]、rb-bFGF组[92.50％(3/40)],差异均无统计学意义(x2=2.05、3.12,P =0.150、0.080).术后第8天,rb-bFGF组创面愈合率为5.00％(2/40),与莫匹罗星+rb-bFGF组[12.50％ (5/40)]比较,差异有统计学意义(x2=18.24,P＜0.05);术后第12天,油沙组愈合率为67.50％(27/40),分别与莫匹罗星组[72.50％(29/40)]、rb-bFGF组[77.5％ (31/40)]、莫匹罗星+ rb-bFGF组[97.5％(39/40)]比较,差异均有统计学意义(x2=12.40,P=0.006).莫匹罗星+rb-bFGF组平均创面愈合时间为(10.45±1.58)d,分别短于油纱组[(13.30±2.45)d]、莫匹罗星组[(12.57±1.87)d]、rb-bFGF组[(12.10±1.91)d],差异均有统计学意义(t=-6.175、-5.491、-4.211,P值均小于0.05).结论 莫匹罗星、rb-bFGF混合后能提高感染创面游离植皮的成活率、局部抗感染能力、加速创面愈合,各自临床药效没有显著降低.
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莫匹罗星对金黄色葡萄球菌临床分离株体外敏感性分析
目的 调查莫匹罗星对金黄色葡萄球菌临床分离株的体外敏感性,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药性.方法 收集温州医科大学附属第一医院2007年1月-2013年9月连续分离的金黄色葡萄球菌共899株,采用K-B法测定其对莫匹罗星的敏感性并统计耐莫匹罗星金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的敏感性.结果 899株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 482株和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)417株,其中26株金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药,包括22株MRSA和4株MSSA;2007-2013年金黄色葡萄球菌对莫匹罗星的耐药率分别为5.02％、3.00％、1.56％、3.92％、2.08％、1.67％和2.26％;所有耐莫匹罗星金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因均表现为敏感,而对青霉素、庆大霉素、四环素、克林霉素、红霉素和环丙沙星等抗菌药物的耐药率＞70.00％.结论 莫匹罗星仍对金黄色葡萄球菌表现出较好的体外抗菌活性,且耐药率保持相对稳定且较低的水平.
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隧道口应用莫匹罗星乳膏结合口腔清洁对腹膜透析患者腹膜炎感染的影响
目的 探讨隧道口应用莫匹罗星乳膏结合口腔清洁对腹膜透析患者腹膜透析相关性腹膜炎感染的影响.方法 选取医院2012年1月-2015年12月收治的腹膜透析患者160例为研究对象;采用随机数字表法将160例患者随机分为观察组和对照组,每组80例;对照组采用常规对症治疗和预防性措施,观察组患者在对照组基础上,每天隧道口换药后在腹透管出口处外涂莫匹罗星乳膏,同时要求患者每天刷牙3次,换药操作时戴口罩;门诊随访1年,记录两组隧道口炎、腹膜炎感染的发生率和腹膜炎感染住院治疗时间;感染隧道炎留取脓性分泌物培养+药敏试验,感染腹膜炎后留取留腹4小时以上透析后透出液行常规检查和腹透液培养,并做药敏试验.结果 观察组隧道口炎、腹膜透析相关性腹膜炎感染发生率和腹膜透析相关性腹膜炎感染住院时间均显著低于对照组(P<0.05);在 36例腹膜炎感染患者中,透出液培养阳性者32例,阳性率为88.89%;共培养出病原菌35株,其中3例患者培养出两种致病菌;35株病原菌中革兰阳性菌19株,占54.29%,革兰阴性菌16株,占45.71%;革兰阳性菌对莫匹罗星、万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率较低,分别为0、5.26%、5.26%和0;革兰阴性菌对莫匹罗星、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为6.25 %、6.25 %和6.25%.结论 隧道口使用莫匹罗星乳膏联合定期口腔清洁,有助于降低腹膜透析患者相关腹膜炎感染的发生,莫匹罗星乳膏可作为腹膜炎感染预防的首选药物.
