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细胞学检验的临床分析
1浆膜腔积液细胞学1.1浆膜腔包括胸膜腔(胸腔)、腹膜腔(腹腔)和心包膜腔(心包腔)。生理情况下,浆膜腔内有少量液体,起润滑作用;在病理情况下,浆膜腔内可积聚大量液体,分别称之为胸水、腹水和心包液。浆膜腔积液细胞学检查主要由针吸获取液体,再经离心、涂片染色制成标本。而经腹膜洗刷获取腹腔积液,现已成为妇科恶性肿瘤观察疗效和估计预后的方法[1]。
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尿路上皮癌尿液细胞学诊断
目的:研究尿路上皮尿液细胞学诊断的影响因素,探讨提高尿检阳性率的方法。方法收集本院近20年来收治的经病理诊断为尿路上皮癌,并做尿细胞学检查的50份病例做回顾性分析研究其与留尿方法、次数的关系。结果尿路上皮癌的阳性率为70%(35/50)。此分析表明尿路细胞癌细胞学阳性率与尿路细胞癌组织学分级、查尿次数及留尿方法有关。连续查尿4次后,阳性率不再升高。结论尿液细胞学阳性率与查尿次数、病理组织学分级及留尿方法有关。正确有效的留尿方法可以提高病理诊断阳性率。
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乳腺疾病针吸细胞学检查分析(附234例报告)
乳腺针吸细胞学诊断技术在我院开展10年来,共行乳腺针吸细胞学检查315例.其中有病理活检结果者234例.近2年此技术已作为我院乳腺肿块患者术前常规检查.随着针吸细胞学检查(针吸检查)的广泛应用和经验积累,这一诊断技术对确诊乳腺肿块良恶性性质的应用价值已为国内外许多学者所认可,并部分地替代乳癌术前或术间活组织检查[1].本文对234例病例作一回顾总结分析,并对无条件作术中冰冻切片的单位用针吸检查(包括术中快印)诊断乳腺肿块良恶性的意义作一重新评价.
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肺癌合并急性粒细胞性白血病1例
1病例资料患者男,68岁,半年前出现咳嗽,吐血丝状痰,近期病情加重,即胸闷、气短.住院后查体,病人一般状况比较差,桶状胸,双肺叩击音清,呼吸音粗,左右肺可闻及湿性罗音,心界略增大,现淋巴结增大,无胸骨压痛,后经CT、支气管镜检查和细胞学检查确诊为肺癌,行化疗、放疗两个疗程后,病情未见好转,贫血貌,低烧,咳嗽,明显胸骨压痛等.行血Rt和骨髓穿刺检查.
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专家共识--中国健康体检基本项目共识
2014年5月10日,第八届中国健康产业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学学术会议新闻发布会在京召开。会上,由全国近百位专家研讨编写的《健康体检基本项目专家共识》正式发布,包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三部分。其中,体检必选项目有三大类,第一类是体格检查,包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等;第二类是实验室检查,包括血常规、尿常规、便常规等一般检查,也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查,还包括妇科细胞学检查;第三类是辅助检查,包括心电图、X 线检查、超声检查等。健康体检自测问卷在《健康体检基本项目专家共识》中被确定为必选项目。
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专家共识--中国健康体检基本项目共识
2O14年5月1O日,第八届中国健康产业论坛暨中华医学会第六次全国健康管理学学术会议新闻发布会在京召开。会上,由全国近百位专家研讨编写的《健康体检基本项目专家共识》正式发布,包括健康体检基本项目目录、健康体检自测问卷和体检报告首页三部分。其中,体检必选项目有三大类,第一类是体格检查,包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、内外科检查、眼科检查等;第二类是实验室检查,包括血常规、尿常规、便常规等一般检查,也包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查,还包括妇科细胞学检查;第三类是辅助检查,包括心电图、X线检查、超声检查等。健康体检自测问卷在《健康体检基本项目专家共识》中被确定为必选项目。
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早防肺癌:看懂身体“求救信号”
早期诊断至关重要遗憾的是,这一恶性肿瘤在较易被控制的早期阶段常被患者忽略,等到查出来往往已是治疗较为困难复杂的中晚期.肺癌,如何早防早治统计数据显示,淋巴结没有转移的早期肺癌患者5年生存率可以达到50%.但肺癌的"狡猾"在于:它经常在发展到晚期才表现出临床症状,所以很多早期肺癌的诊断都很偶然,往往在由于其他疾病,如心脏病、肺炎、肺的其他疾病需要做的影像学检查(像胸片、胸部CT)、气管镜检查、癌的细胞学检查时才发现,这就导致仅有大约15%的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断.更多病人在明确诊断之前,癌细胞就已经扩散.数据表明,70%~ 80%肺癌患者就诊时已是中、晚期,失去了治愈机会,5年生存率很低.因而肺癌的早期诊断至关重要.
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肝穿刺活检术患者的护理
肝穿刺活组织检查是由穿刺采取肝组织标本进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以明确肝脏疾病诊断,或了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后[1].该检查为创伤性检查,易导致感染、出血等并发症.在临床工作中,我们对肝穿刺患者采取了一系列护理措施,有效地防止了并发症的发生,现将护理体会介绍如下.
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CT引导下肺穿刺100例细胞学检查结果分析
目的 分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果.方法 应用COOK公司18~21G QC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下进行经皮肺穿刺细胞学检查.结果 穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%.100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例.结论 CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率.
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郎格罕组织细胞增生症合并纯红细胞再生障碍性贫血1例
患儿,女,2岁.因面色苍白半个月入院.体检:颈部淋巴结肿大,肝右肋下 2cm、质Ⅰ°,脾左肋下3cm、质Ⅱ°.血常规示Hb62g/L,网织红细胞0.04,骨髓细胞学示粒红比例约1.6∶1.胸片示两肺纹理增强,见片絮状阴影.头颅片未见异常.入院后20余天出现低热,躯干部出现暗红色斑丘疹,面色苍白加剧.查血Hb32g/L;皮疹印片见大量网状细胞;淋巴结活检见淋巴结构消失,组织细胞明显增生.再次骨穿细胞学检查示有核细胞增生极度活跃,粒系统占79%,红系统占2%,粒红比例39.5∶1;粒系增生极度活跃,各阶段比例均增高,幼粒细胞体积大,胞浆丰富,少数有中毒样改变;红系增生减低,各阶段比例均减少,成熟红细胞无明显改变;巨核系未见异常,片尾可见少量网状细胞,偶见吞噬网状细胞.诊断:郎格罕组织细胞增生症合并纯红细胞再生障碍性贫血.给予长春新碱、强的松、VP-16化疗,治疗2个疗程后复查血Hb升到92g/L.
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液基细胞学诊断假阴性60例分析
宫颈癌的三阶梯筛查包括宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查.宫颈涂片细胞学检查采用液基细胞学制片技术(TCT)及TBS诊断报告方式的使用使得细胞学诊断的准确性提高.
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太原市部分贫困女职工乳腺癌 宫颈癌筛查结果分析
2011年8月太原市总工会拨付专项资金为我市部分困难女职工免费进行了乳腺癌、宫颈癌普查活动,现报告如下.1对象与方法1.1对象:进入全国总工会困难职工帮扶管理系统的其中826名女职工,分布在商业和企事业单位,年龄22~70岁,其中<36岁组43名;36~45岁组409名;46~55岁组329名;>55岁组45名.1.2方法:全部受检者均填写妇科检查表,由专人询问填写婚姻史、月经史、孕产史等.检查均由有经验的专职医生完成,检查项目包括乳腺彩色多普勒超声检查、盆腔B超、妇科内诊检查、阴道分泌物检查、子宫颈刮片巴氏细胞学检查.
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CT引导下经皮胸肺穿刺活检诊断肺癌的临床分析
2005年8月至2011年7月,我们对68例疑诊为肺癌的患者进行了经CT引导下的经胸肺穿刺活检术,取得较好的效果,避免了不必要的开胸探查及误诊误治,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料:收集2005年8月至2011年7月山西省大同市南郊区人民医院、山西省大同市第五人民医院经CT扫描、纤维支气管镜检查及痰液细胞学检查疑为肺癌,但无明确病理类型,难以进行TNM分期及指定治疗方案的患者68例,其中男性52例,女性16例,年龄44~78岁,中位年龄61岁.CT扫描肿块直径≤2 cm 18例,>2 cm 50例:肿块位于肺门部6例,位于肺周围部62例;纵隔内可见明确肿大的淋巴结(直径≥10 cm)的22例.所有病例均经患者及家属签字同意,心肺功能基本正常,凝血功能正常.
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急性白血病骨髓浸润的磁共振研究进展
目前临床上对急性白血病的诊断、病情评估及疗效评价主要依靠骨髓穿刺进行组织细胞学检查实现,骨髓穿刺因取材有限无法在整体水平反映病情,因为有创性操作存在着感染和出血风险,多次反复进行患者不易耐受,白血病主要病理特征为骨髓原始细胞在造血组织中异常增生,正常组织被肿瘤细胞代替,骨髓增生活跃,骨小梁呈溶骨性改变纤细、萎缩[1],由于肿瘤细胞浸润致骨髓内细胞及组织成分比例发生变化,在磁共振成像(MRI)上表现异常,MRI对骨髓成像,能直接、准确地反映骨髓的分布及生理、病理状况,近年来随着MRI设备及程序的发展,其在急性白血病骨髓浸润方面的应用研究受到越来越广泛的关注。
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高危型人乳头状瘤病毒检测联合细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌主要是由于持续地感染人乳头瘤病毒(HPV)而引起的,一般从子宫颈癌前病变发展到宫颈癌约需10年时间[1]。其是一种可以预防和治疗的疾病,可以通过对HPV的早期筛查及早发现宫颈黏膜的病变。目前HPV联合薄层液基细胞学技术(TCT)已经成为预防宫颈癌发生发展的重要手段[2]。我院于2012年开始将HPV与TCT常规应用于宫颈癌的筛选,结合宫颈病理学的终确诊,现报告如下。
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良恶性胸腔积液的18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT评价
胸腔积液是临床常见疾病,其良、恶性是临床为关心的问题,但准确诊断较为困难[1].胸腔穿刺所得胸腔积液生化及细胞学检查是判别胸腔积液性质为常用的手段,但面临敏感性较低[2]等问题.多层螺旋CT(MSCT)以其独有的高分辨力,被临床广泛应用.正电子发射断层扫描(PET)/CT作为一种新的检查手段,其功能代谢与形态学显像的完美结合,为我们诊断胸腔积液提供了新思路.本文旨在初步评价PET/CT在恶性胸腔积液患者中的应用价值.
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彩色多普勒超声对皮肤血管瘤的诊断及病理分析
彩色多普勒超声具备二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDPI)及脉冲多普勒(PW)等多种功能,故已普遍用以对身体各部位的病变进行了研究.我院2006年7月至2010年7月,对12个皮肤血管瘤作了检测,并对诊断、鉴别诊断及治疗提供了有价值的信息,报告如下.1 资料与方法1,1一般资料:11例中男性4例,女性7例;年龄1~56岁.10例为单发,1例为并发2个.8个瘤体经手术切除病理证实,2个针吸抽出暗红色血液并经细胞学检查,余经临床观察及对症治疗.1例合并舌部血管瘤.
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血影细胞性青光眼2例
例1:男,16岁.主因左眼溅入铁屑,视物不见1 d入院.眼部检查:右眼视力0.3,矫正1.0(-3.0 D),未见异常.左眼视力指数/眼前,球结膜混合性充血,角膜3∶00处可见一横行闭合伤口,长约2 mm,角膜内皮后可见尘沙样角膜后沉着物(KP),前房深浅适中,血性房水,前房可见大量纤维素性渗出.瞳孔圆3 mm,晶体尚清.玻璃体及眼底窥不入.X线片示:左眼球内磁性异物.立即行左眼球内磁性异物取出术,然后予消炎、抗感染、止血治疗.术后第2天左眼视力0.08,球结膜混合充血,角膜上皮呈雾状水肿,内皮后可见少量血性KP,下方仍有少量积血,纤维素渗出有所减少.指测眼压Tn+1,降眼压治疗后眼压降低,但玻璃体内可见絮状混浊,眼底乳头下可见片状出血,继续予消炎、止血治疗.20 d后眼压再次升高,非接触眼压右眼23 mm Hg,左眼55 mm Hg,玻璃体积血重度,分析眼压增高可能与变性红细胞堵塞房角有关,遂行前房穿刺术,抽取房水作细胞学检查,可见血影细胞.穿刺后48 h眼压再次增高.于是行第2次前房角冲洗术.同时滴0.5%噻吗心安眼水,眼压维持在24.38 mm Hg,继续门诊观察.
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全自动制片染色系统制作优质液基细胞片方法的探讨
液基细胞学采用液基薄层细胞检测系统(LCT )检测宫颈细胞并进行细胞学分类筛选及诊断,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,宫颈防癌细胞学检查不仅可以发现宫颈癌和癌前病变,还可以检出微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。液基技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。因此,从临床医师对标本的采集到LCT液基细胞制片,这其中的每一步对于制作优质细胞片都尤为关键。
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液基细胞学和常规宫颈涂片筛查宫颈癌的对比研究
宫颈巴氏涂片细胞学检查简单易行、经济有效,为宫颈癌首选和不可缺少的检查方法,目前仍在延用.传统的巴氏涂片按5级分类法,许多年来这种5级分类法尽管在宫颈癌筛查中发挥了重要作用,但也逐渐显示出一些不足,其中重要的是有较高的假阴性和假阳性,究其原因,是涂片中没有诊断意义的细胞或涂片质量差、细胞少,有过多的黏液、血液、炎症细胞以及上皮细胞过度重叠使异常细胞被遮盖.