曲马多缓释片对中度癌症疼痛的镇痛效果40例临床观察

癌症是严重危害人类健康的一类疾病,而癌症疼痛又是困扰肿瘤患者的主要症状之一.随着三阶梯用药方案的进一步推广,愈来愈多的癌症疼痛患者可以获得较满意的除痛治疗,从而使生存质量得到了改善.我们自1997年11月至1998年10月应用北京萌帝制药有限公司生产的盐酸曲马多缓释片治疗中度癌症疼痛,对其镇痛效果进行了观察,报告如下:

盐酸曲马多缓释片对中度癌痛患者抑郁情绪及生活质量影响的临床研究

疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一.疼痛能引起生理和心理困扰,从而对癌痛患者生活质量产生消极影响.同样,肿瘤的发生、发展均与社会、心理因素有着不可忽视的联系.疼痛影响情绪,不良的情绪加重疼痛.盐酸曲马多缓释片是双重作用机制的镇痛药,具有镇痛作用强、维持时间长、释放恒定等优点,目前已被广泛应用于临床.

盐酸曲马多缓释片对创伤病人的镇痛作用

目的:探讨盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)对创伤病人的镇痛效果.方法:选择创伤病人 106 例随机分为曲马多缓释片治疗组及对照组,两组病人 ISS 值比较无统计学意义(P＜0.05).治疗组在病人住院后即应用曲马多缓释片 100mg Q12h口服,对照组应用杜冷丁100mg im.q6h或口服可待因0.03g prn..应用100-mm疼痛观察量表(VAS)分别测定两组病人伤后,住院1天、3天、5天时的疼痛值并比较.结果:两组病人伤后及住院5天时疼痛值无统计学差别(P＞0 05).而住院1天、3天时治疗组疼痛值低于对照组,两者间差异有统计学意义(P＜0 05).结论:曲马多缓释片对创伤病人有较好的镇痛作用,建议临床作用.

盐酸曲马多缓释片治疗慢性骨关节病和腰痛的疗效观察

目的 评价盐酸曲马多缓释片治疗中度以上肌肉骨骼系统慢性持续性疼痛的临床疗效与安全性.方法 已经诊断的1452名慢性骨关节病和腰背痛患者.男762例,女690例,平均年龄49.32岁(20～78岁).患者服用盐酸曲马多缓释片4周.首剂50mg,2次/d.依病情调整剂量,大剂量为400mg/d.患者每周到医院随访一次,并由医生填写临床观察表格.结果 2、3、4周的失访率分别为2.6%、5.0%、7.4%.疼痛缓解率从第1周的70%升至第4周的94%,夜间疼痛发生率从治疗前的86%降到4周后的9%,睡眠质量良好率从治疗前的10%升至第4周的74%,能坚持原工作的患者从治疗前的31%升至第4周的58%,生活态度积极者从治疗前的13%升至第4周的51%,治疗顺应性从第1周的60%升至第4周的75%,本组出现的副作用为恶心8%、呕吐1%、眩晕2%.结论 盐酸曲马多缓释片对治疗肌肉骨骼系统的慢性疼痛具有良好的疗效,其副作用轻微,耐受性较好.

盐酸曲马多缓释片对中重度癌痛镇痛的观察

目的观察盐酸曲马多缓释片对中重度癌症疼痛的镇痛效果。方法对WHO建议的第一阶梯止痛无效的40例中重度癌痛患者予盐酸曲马多缓释片口服，12小时一次，每次100毫克。结果该药有效率为92.%，缓解率为87.5%，完全缓解率为50%，均数缓解时间为9.9小时，不良反应发生率为45%。结论该药镇痛效果确切，服用方便，成瘾性极少，不良反应多能耐受，是二阶梯止痛药品中较理想的非吗啡类镇痛剂。

曲马多缓释片对拔牙患者镇痛疗效的评价

惧怕疼痛是口腔科门诊患者拒绝治疗常见的原因,我们在拔牙术前应用盐酸曲马多缓释片(北京萌蒂制药有限公司生产)对患者进行拔牙术中和术后72 h内的临床观察,并以索米痛和安慰剂作为对照,取得了较满意的止痛效果,现报告如下.

盐酸曲马多缓释片引起皮肤瘙痒

盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)临床多用于治疗中、重度疼痛.盐酸曲马多缓释片的不良反应有恶心、呕吐,出汗,口干,眩晕,嗜睡等,而皮肤反应较少见,现报道盐酸曲马多缓释片引起皮肤瘙痒1例.

盐酸曲马多缓释片联合鹿瓜多肽注射液用于胫骨骨折患者术后的临床研究

目的 观察盐酸曲马多缓释片联合鹿瓜多肽注射液用于胫骨骨折患者术后的临床疗效及安全性.方法 将78例胫骨骨折手术患者随机分为对照组和试验组,每组39例.对照组予以鹿瓜多肽每次8～ 12 mL,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以盐酸曲马多首剂50 mg,后以50 mg的剂量递增,单日剂量不超过400 mg,bid,口服.2组患者均治疗15 d.比较2组患者的临床疗效,骨源性碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)和血清骨钙素(BGP)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.31％(36例/39例)和71.79％(28例/39例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的BALP分别为(276.98±14.76)和(225.53±22.66)U·L-1,PICP分别为(57.25 +21.32)和(82.53±25.43)μg·L-1,BGP分别为(4.54±0.68)和(3.48±0.47)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者发生的药物不良反应均以恶心呕吐、头昏和嗜睡为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.26％和12.82％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸曲马多缓释片联合鹿瓜多肽注射液用于胫骨骨折患者术后的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.

硫酸吗啡控释片、盐酸曲马多缓释片与枸橼酸芬太尼贴剂序贯应用致呼吸抑制继发呼吸衰竭1例

1 临床资料患者,男,70岁,确诊患左肺腺癌9月余,口服吉非替尼片并应用双膦酸盐类药物治疗骨转移至今,近日因胸痛加重来我院就诊.入院后于2008年10月25日予硫酸吗啡控释片(美施康定,北京萌蒂制药有限公司,批号07122411)10 mg,每日1次,睡前口服,以控制胸椎转移引起的背部疼痛症状.用药3 d后疼痛控制不佳,于2008年10月28日早9:00予以更换为枸橼酸芬太尼透皮贴剂(多瑞吉,西安杨森制药有限公司,批号JCS800)8.4 mg,并加用盐酸曲马多缓释片(奇曼丁,北京萌蒂制药有限公司,批号08013011)100 mg,每日1次,睡前口服.当晚患者诉胸闷、憋气,次日晨起后突发神志恍惚,不能言语,呼之能应,血氧饱和度80%～90%之间.

盐酸曲马多缓释片治疗晚期癌症疼痛的评估与护理分析

目的 对采用盐酸曲马多缓释片对癌症晚期患者的疼痛症状进行控制的效果和相关护理措施进行分析.方法 抽取在过去一段时间内来本院就诊的94例癌症晚期的临床确诊患者病例,将其随机分为A、B两组,每组47例.A组患者采用临床常规镇痛药物进行治疗;B组患者采用盐酸曲马多缓释片进行治疗.对两组患者的疼痛控制情况、并发症和不良反应现象进行比较分析,并总结相应的护理体会.结果 经过仔细研究后笔者发现,用药后B组患者的疼痛程度明显轻于A组患者,且差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者在治疗的过程中,均未出现由止痛药物引起的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P > 0.05).结论采用盐酸曲马多缓释片对癌症晚期患者进行镇痛治疗,可以使患者的疼痛感得到有效控制,痛苦明显减轻,而无特殊并发症和不良反应现象.

盐酸曲马多缓释片的含量测定分析

目的 探讨盐酸曲马多缓释片采用高效液相色谱法测定的价值.方法 采用高效液相色谱仪对盐酸曲马多对照品溶液和盐酸曲马缓释片供试品溶液制备并行方法学分析.结果 取对照品溶液,连续进样6次操作,对平均峰面积测取.对同一批样品精密称取,共6份制备,依据色谱条件进样,提示25h内,供试品溶液稳定.各取供试品溶液20μl,对盐酸曲马多含量计算,采用HPLC法测定,含量为98.5％.结论 HPLC法测定简便,准确.对盐酸曲马多缓释片中所分布的盐酸曲马多含量进行测定,可为临床安全用药提供保障.

氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗癌性疼痛的疗效比较

目的：比较氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗癌性疼痛的效果。方法通过氨酚羟考酮（A组）每6 h口服1片，盐酸曲马多（B组）每12h口服1片，比较两组在治疗24h后的临床疗效以及治疗1d、2d、3 d、7 d、21 d NRS评分值。结果A组和B组在治疗24 h后临床有效率分别为86.84%和73.33%，在1 d、2 d、3 d、7 d、21 d不同时间点NRS评分两种药物差异有统计学意义，P＜0.05。结论氨酚羟考酮在治疗癌性疼痛效果方面优于盐酸曲马多。

播散型带状疱疹合并HIV阳性1例

1病例摘要
　　患者,男,44岁,干部。主因“右侧额部、头顶部红斑水疱伴疼痛11天,周身泛发4天,高热2天”入院。患者11天前无明显诱因出现右侧额面部、头顶红斑,少量丘疱疹伴疼痛,患者未予重视,未系统治疗,9天前劳累后右侧眉骨部出现簇集性带状分布丘疱疹,疼痛明显,遂至当地医院就诊,查血常规：WBC 4.6伊109/L, N 0.618,L 0.272。考虑为“带状疱疹”,予膦甲酸钠氯化钠注射液3g连续应用2天,及腺苷钴胺、美洛昔康、伤科灵喷雾剂、硼酸及半导体激光治疗,丘疱疹较前明显增多,右额部、头顶密集丘疱疹,疼痛明显,右眼肿,羞明流泪,大便次数增多。于当地中医诊所行疱病清创,症状仍无明显缓解,遂于5天前又至当地医院就诊,查血常规：WBC 6.6伊109/L, HGB 166.6g/L, N 0.815,L 0.131。予1次膦甲酸钠氯化钠3g抗病毒治疗,阿奇霉素胶囊抗感染治疗,患者于当日下午至本院门诊就诊,予口服阿昔洛韦片300mg,每日3次,口服强的松片每日15mg,早上10mg,晚上5mg,肌注腺苷钴胺注射液、阿昔洛韦滴眼液、盐酸曲马多缓释片、口服汤药及半导体激光治疗,额面部丘疱疹逐渐结痂,4天前起患者出现周身散在红斑、小丘疱疹,2天前出现高热,体温高达39益,头痛头晕,无呕吐,无活动不利,为求进一步系统诊治收入院。入院时见右侧额部、眼部大片黑色结痂,右侧头顶部红斑密集疱疹,有清晰渗出物。疼痛剧烈,右眼分泌物较多,自诉视物清楚,头痛头晕,无恶心呕吐,面部、胸前、背部散在红斑、丘疱疹,现无发热,无咳嗽咳痰,行走不稳,纳眠差,小便稠,大便3~4次/日,质稀。既往小儿麻痹症,现行走不稳,否认其他内科病病史,否认肝炎结核等传染病病史。否认药物过敏史,否认”游史。

复方苦参注射液缓解中度癌性疼痛的临床观察

目的：探讨复方苦参注射液治疗中度癌性疼痛的疗效。方法将96例中度的癌痛患者治疗分为两个阶段，第一阶段为单用适量盐酸曲马多缓释片，第二阶段为加用复方苦参注射液，比较两个阶段的盐酸曲马多缓释片的平均药量、疼痛缓解率、生存质量改善状况及副作用。结果第二阶段治疗的止痛药用量较第一阶段用量少，第一阶段疼痛缓解率78.1%，第二阶段疼痛缓解率92.7%，第二阶段的K P S评分升高较为显著，出现副作用较低。结论复方苦参注射液对于中度癌性疼痛具有较好的疗效，不仅可以减少止痛药的用量、改善患者生活质量并且还可以减轻止痛药所致的、便秘、口干、嗜睡、头昏、肝肾功能异常等不良反应。

口服盐酸曲马多缓释片结合行为疗法治疗早泄的临床观察

目的:评价口服曲马多缓释片结合行为疗法治疗早泄的可行性与疗效.方法:将120例早泄患者随机分为三组,每组40例,试验组口服盐酸曲马多缓释片100 mg/次,1次/d,连服8周,同时进行改进后的行为疗法;对照组Ⅰ单纯口服帕罗西汀20 mg/次,1次/晚,连服8周;对照组Ⅱ单纯采用改进后的行为疗法治疗,为期8周.观察各组治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄指数评估表(CIPE)评分结果,并进行比较分析.结果:三组患者治疗后阴道内的射精潜伏期均延长,CIPE评分均较治疗前显著增加(试验组治疗、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ治疗前及治疗后评分分别为:(21.28±3.80)、(36.82±4.96);(21.32±3.85)、(30.50±5.03);(21.49±3.8)、(28.23±5.21)(P＜0.01),且曲马多缓释片+改进的行为疗法组优于其他两组(P=0.038＜0.05).结论:盐酸曲马多缓释片结合改进后的行为疗法治疗早泄临床疗效确切,值得临床推广.

曲马多缓释片用于乳腺癌镇痛效果观察

目的 观察曲马多缓释片和盐酸曲马多普通片治疗乳腺癌术后疼痛的疗效.方法 随机双盲对照试验为一日给药,用于乳腺癌手术后疼痛.曲马多缓释片100mg,q12h PO;普通片50mg,q6h,PO.结果 曲马多缓释片与普通片镇痛效果相同,组间无统计差异.结论 曲马多缓释片对乳腺癌术后镇痛效果确切.

自制抗癌止痛膏治疗晚期肝癌癌痛的临床观察

目的 研究抗癌止痛膏治疗局限性晚期肝癌癌痛的疗效.方法 将符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者90例随机分为三组,每组30例.A组常规给予盐酸曲马多缓释片加外用抗癌止痛膏治疗,B组患者常规给予盐酸曲马多缓释片加外用安慰剂治疗,C组单用盐酸曲马多缓释片治疗.治疗4周后观察三组止痛效果.结果 治疗4周后,A组、B组、C组患者的总有效率分别为93.33％、86.67％、83.33％,三组比较差异有显著性(P＜0.05);A组、B组、C组的KPS评分提高率分别为40.00％、30.00％、26.66％,三组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 自制抗癌止痛膏可有效地缓解晚期肝癌患者的癌痛,改善患者生活质量,值得临床推广使用.

盐酸曲马多缓释片投产

术前口服盐酸曲马多缓释片对腹腔镜胆囊切除术中靶控输注麻醉效果的影响

目的 探讨术前口服盐酸曲马多缓释片对腹腔镜胆囊切除术中靶控输注麻醉效果的影响.方法 需行腹腔镜胆囊切除的83例患者随机分为对照组(术前2h口服安慰剂)和研究组(术前2h口服盐酸曲马多缓释片),分析两组的麻醉效果、时间指标(诱导时间、手术时间、苏醒时间、恢复时间)、不同时间点(麻醉前T0、戳孔时T1、建立气腹时T2、腹腔镜探查时T3、胆囊切除时T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度( Sp02)、不良反应情况、麻醉药物的用量及术中血管活性药的使用率.结果 (1)研究组的麻醉优良率高于对照组(P＜0.05),诱导时间短于对照组(P＜0.01),但苏醒时间和恢复时间长于对照组(P＜0.05);(2)除To外,研究组的SBP、DBP、HR和SpO2均优于治疗组;(3)研究组的不良反应率较低,且异丙酚、瑞芬太尼的用量,阿托品、麻黄碱、降压药的使用率均低于对照组(P ＜0.05或0.01).结论 术前口服曲马多缓释片可增强腹腔镜胆囊切除术中靶控输注的麻醉效果,减少腹腔镜操作过程中对点血液动力学的影响,降低麻醉药物的用量和术中血管活性药的使用率.

盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性分析

目的 比较盐酸羟考酮缓释片和盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性.方法 中度癌痛患者100例随机分为观察组与对照组,各50例.观察组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片治疗,疗程2周.比较两组患者镇痛总有效率和不良反应发生情况.结果 观察组与对照组镇痛总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后KPS评分差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片用于中度癌痛患者镇痛疗效优于盐酸曲马多缓释片,且不增加不良反应.