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硬膜外应用亚甲蓝对晚期癌痛疗效的观察
目前对亚甲蓝(coeruleum methylenum)止痛作用的研究较多,但硬膜外用药对晚期癌痛的疗效观察尚未见报道.我院于2008年1月-2009年3月对20例晚期癌痛患者进行硬膜外亚甲蓝用药,取得满意的临床镇痛效果,现报道如下:
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吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔治疗晚期癌痛
癌痛是影响癌症患者生命质量的一种复杂而痛苦的症状,我科在三阶梯疗法治疗的基础上对那些治疗不佳的重度晚期癌痛患者采用吗啡经皮下埋植药物泵注入蛛网膜下腔内取得令人满意的效果.
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经鼻蝶窦穿刺垂体射频镇痛12例初步报告
2004年8～9月,作者为12例晚期癌痛患者施行了经鼻蝶窦穿刺垂体射频消融.
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舒芬太尼自控静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛在爆发性癌痛治疗中的比较
疼痛和焦虑严重地影响了晚期癌痛患者的生存质量,有效的镇痛尤其重要.患者自控镇痛(Patientcontrolled analgesia,PCA)是国际上应用较多的止痛方法之一,通过观察晚期癌痛患者应用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)和吗啡患者自控硬膜外镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA),来比较两种方法的临床镇痛效果和副作用,选择更适合控制爆发性癌痛的镇痛方案.
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氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛的疗效观察
晚期癌痛患者由于各种原因,应用三阶梯镇痛疗法有10%～15%患者仍得不到满意的镇痛治疗,且长期大剂量服用药物会带来许多不良反应,增加医疗费用.近年来,文献报道对疗效不佳的患者采用阿片类药物静脉自控镇痛(PCIA)[1,2],收到了良好效果,但随着治疗时间的延长,患者对阿片类药物产生耐药,治疗效果渐差,加大剂量后副作用增多.我们观察氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗的临床效果和安全性,现报告如下.
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持续静脉泵入吗啡在晚期癌痛患者的临床应用
疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状.在癌症诊断以及随后的治疗过程中,30%～40%的癌症患者可能经历中至重度疼痛,在晚期癌症患者中这一比例可增至75%.我科在三阶梯疗法的基础上,对那些疗效不佳的晚期癌症患者采用持续静脉泵入吗啡,取得令人满意的效果.现报告如下.
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多瑞吉治疗晚期癌痛疗效的临床观察
我院止痛中心于2000年7月～9月对曾应用吗啡或其它镇痛剂的26例晚期癌痛患者,选用多瑞吉(芬太尼)72小时透皮贴剂,治疗癌痛,观察其镇痛效果及不良反应,现报告如下.
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护理">"三阶梯疗法"治疗晚期癌性疼痛患者的护理
癌症是当今严重威胁人类健康和生命的疾病之一,限于目前的医学水平,许多癌症患者一经查出就已到了中、晚期,癌细胞已扩散、转移,开始严重浸润、破坏周围各器官的正常功能,癌痛成为临床一种常见症状,也是患者难忍的痛苦之一,它不仅影响患者正常生活,而且也引起心理变态、加重痛苦、直接导致病人生活质量下降.我科自2003年5月至2006年2月,对120例晚期癌痛患者实施"三阶梯疗法"与护理,收到较好的临床效果,现将有关护理报告如下.作者单位:
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阿片类药物治疗老年中重度癌痛致便秘128例的护理
癌痛是癌症中晚期患者的主要症状之一，以吗啡为代表的强阿片类镇痛药是临床上治疗中重度癌痛的主要药物。但强阿片类药物除了与中枢神经系统内阿片受体结合缓解疼痛外，还可与胃肠道内阿片受体结合引发以便秘（OIC）为主要症状的胃肠功能紊乱。这类便秘会持续存在于阿片镇痛治疗的全过程，不仅是癌症患者额外的痛苦，更是阿片类药物的使用瓶颈[1]。老年晚期癌痛患者因存在各系统生理机能衰退、痛觉的敏感性高、药物的耐受性差等特点，药物不良反应发生率高于非老年癌痛患者[2]。我院肿瘤内科2012年3月至2014年2月收治老年中重度癌痛使用阿片类药物致便秘128例，现将护理体会总结如下。
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临终关怀改善晚期癌痛患者生活质量的研究
目的 探究临终关怀对改善晚期癌痛患者生活质量的效果.方法 对我院2015年3月至2016年3月间接收的80例晚期癌痛患者进行护理,征得患者及其家属同意后,按照随机序号法将患者分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组采用临终关怀护理,观察两组效果并进行比较.结果 观察组生活质量和焦虑抑郁均优于对照组,两组比较差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组护理满意率92.5%高于对照组75.0%,两组比较存在明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临终关怀能够有效改善晚期癌痛患者生活质量,因此值得我们在临床中借鉴使用.
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透皮芬太尼控释剂在晚期癌痛患者中的应用
癌症常伴随疼痛,传统镇痛血药浓度波动大,副作用多.透皮芬太尼控释剂(transdermal fentanyl,TDF)可降低药物的峰谷效应[1],提高癌痛治疗的满意度.
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芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察
疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注.根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物.芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点.我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者48例,取得较好疗效,现报告如下.
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晚期癌痛患者治疗进展
随着世界范围内经济的飞速发展和科技的迅猛进步，慢性非传染病在许多国家已经成为人口死亡的主要原因。这其中恶性肿瘤发病率的迅速增加与人口平均寿命增加、老年人口增多、诊断技术进步、检出率提高等因素有关据。据世界卫生组织（W H O）统计，全世界每年有1000万新发癌症患者，600万人死于癌症[1]，无论是从发病人数、死亡人数还是现症病人数来说，癌症都是一个严重的问题。世界卫生组织已经把癌症视为一种慢性病，而晚期患者往往伴随疼痛[2]。由此可见，疼痛是癌症患者普遍存在的症状。[16]国内外资料显示，癌症患者大约30-50％会感到不同程度的疼痛，60-90%的晚期癌症患者会发生中、重度疼痛[3]。疼痛严重危害患者的生理和心理健康，甚至造成功能障碍[4]。W H O提出应该进行有效止痛治疗，达到癌症患者无痛的目标，以改善患者的生活质量。同时要求其他专业人员做好协作，以大限度地提高晚期恶性肿瘤患者的生存质量[5]。有效止痛成为晚期癌症患者姑息治疗的重要内容[17]。
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芬太尼透皮贴剂对中晚期癌痛的疗效观察
芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是第一个制成透皮贴剂给药形式的强阿片类镇痛约.我院自1999年12月～2001年8月,使用多瑞吉贴剂治疗中晚期癌痛患者120例,收到满意的效果,现总结如下.
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癌性疼痛心理治疗的体会
1临床资料患者40例,男28例,女12例,年龄34～78岁,均为中晚期癌痛患者.笔者应用止痛剂加以心理治疗疼痛控制率达90%.
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晚期癌痛的第三阶梯药物镇痛
癌性疼痛是晚期癌症患者常见的并发症,是患者痛苦的原因之一.控制癌痛,是从事肿瘤工作的重要环节.1995年1月至1998年1月,对68例晚期癌痛患者,使用第三阶梯镇痛药,主动、按时、按个体差异给药,取得了良好的止痛效果.疼痛缓解率达98.5%.
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经骶尾椎间盘穿刺毁损奇神经节对会阴部晚期癌痛患者的疗效
会阴部疼痛的传统治疗方法主要是阻滞躯体神经,但疗效不太理想[1].奇神经节阻滞可缓解肛门会阴部疼痛[2].阻滞奇神经节的人路包括经肛尾韧带弯针穿刺法和经骶尾椎间盘直针穿刺法[1].
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晚期癌痛患者多药耐药基因的表达与吗啡静脉镇痛效果的关系
P-糖蛋白(P-gp)是由多药耐药基因(MDR1)编码的跨膜蛋白.P-gp与阿片类药物镇痛效应的关系已有报道[1,2].本研究拟探讨晚期癌痛患者MDR1基因的表达与吗啡持续静脉镇痛效果的关系.
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规范化癌痛护理干预对肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响
目的 研究规范化癌痛护理干预对晚期癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的400例晚期放化疗癌痛患者.按照时间先后顺序将患者分成两组(各200例).对照组2015年1～12月期间予以常规止痛与癌痛常规护理方案,观察组2016年1 ～12月在对照组的基础上加用规范化癌痛护理干预.比较两种不同护理方式对患者焦虑抑郁、生活质量的影响.结果 干预前两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分结果比较无差异(P＞0.05),治疗后两组患者SDS、SAS评分结果均有改善,但是观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05);干预前两组患者生活质量比较无差异(P＞0.05),干预后两组患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况以及情感状况评分明显改善,但是观察组患者改善情况明显高于对照组(P＜0.05).结论 规范化癌痛护理干预能改善晚期癌痛患者产生的负性情绪,提高患者的生活质量.
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心理护理在癌症疼痛治疗中的应用
癌症病死率很高,癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,使患者饱受折磨,约50%~80%的癌症患者有不同程度的疼痛[1],晚期患者更高,达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解.尽管在止痛方面取得巨大进展,但对癌痛患者尤其是晚期癌痛患者而言,癌痛的出现和加剧常被患者和家属视为肿瘤复发、转移及治疗无效的信号,并成为他们为恐惧的问题[1].癌痛的折磨造成的行为和身体的变化也给家庭带来了精神上的压力,而这又反过来影响着患者,加重患者的痛苦,使病情不断恶化.因此做好癌痛患者住院期间的心理护理至关重要,能够使患者变被动为主动地接受教育,使之达到治疗的佳状态.
