病人自控镇痛术用于非手术急性疼痛处理

临床医护人员对患者实施手术引起急性疼痛,已有完善的处理方法,即术中实施麻醉,术后镇痛等.而对于非手术患者(包括即将实施手术患者～术前患者)存在的急性疼痛,未引起足够的重视,甚至有时完全忽视好对其进行必要的镇痛治疗.这不仅让患者忍受极大痛苦,而且会引起一系列应激反应,对患者的康复很不利.过去常常采用肌注或口服镇痛药,效果欠佳,本文首次采用病人自控镇痛术(PCA)用于非手术急性疼痛处理,效果满意,并发症较少,开辟了PCA镇痛之新领域.

双膦酸盐——“唑来膦酸”治疗癌转移性骨痛

恶性肿瘤骨转移常见于肿瘤晚期,骨转移的合并症包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,其中剧烈的骨痛,严重影响患者的生存质量.对于那些骨转移伴疼痛,因种种原因无法接受放疗、化疗、同位素治疗以及因口服镇痛药有困难或吗啡类止痛药成瘾无法按需给药、镇痛无策的癌症晚期全身状况很差的患者,应用双膦酸盐——唑来膦酸进行治疗,取得了较满意的效果.现回顾性总结2008年1月～2011年1月期间资料完整的病例50例,报告如下.

马来酸氟吡汀治疗慢性腰背痛随机双盲对照研究

慢性腰背痛是临床常见的疾病,治疗方法以口服镇痛药为主.临床常用的镇痛药包括非甾体类消炎镇痛药和阿片类镇痛药,但这两种药物不良反应较多,不宜长时间应用.马来酸氟吡汀是一种新型镇痛药物.

氨酚羟考酮治疗中重度癌性疼痛50例效果观察

近20年来,恶性肿瘤的患病率呈明显上升趋势,75%～90% 的进展期及晚期肿瘤患者都有疼痛表现[1],癌性疼痛严重影响了肿瘤患者的生活质量.目前,口服镇痛药是处理中重度癌性疼痛的主要方法.近年来,我们采用氨酚羟考酮治疗中重度癌性疼痛50 例,获得较满意疗效,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择选取2009 年1-12 月经病理学证实、影像学支持、生存时间2 周以上的中晚期恶性肿瘤患者50 例,采用视觉模拟评分法评定:中度癌性疼痛31 例(62.0%),重度癌性疼痛19 例(38.0%).

区域神经阻滞对腹股沟疝手术患儿的术后镇痛效果

腹股沟疝是儿童的常见疾病,一般于1岁以后在静脉全麻下行门诊手术治疗[1].由于术中的镇痛效应到手术结束时已经消失,而且患儿的术后呕吐又限制了口服镇痛药的使用.髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞是一种简单易行的腹股沟区域神经阻滞方法[2],本文旨在评价此种方法用于小儿腹股沟疝手术后镇痛的效果.

口服镇痛药在人工流产中的应用

1 临床资料1.1 研究对象选择在我院自愿行人工流产术的孕妇80例,且无并发症,年龄在18～45岁之间,孕次1～4次,产次0～3次,孕龄42～78天之间.

癌症疼痛的经皮给药疗法

在全世界每年新发生的800万恶性肿瘤患者中,约50%上伴有与恶性肿瘤有关的疼痛,癌症疼痛是医学界乃至全世界都是亟待解决的问题.除WHO镇痛3阶梯原则以口服甾类药为主的治痛外,对那些不适宜和/或无法口服镇痛药的患者采用透皮贴剂(芬太尼缓释透皮贴剂,TDF,商品为多瑞吉)给予镇痛药,是一种既有实用价值又有肯定效果的良好选择.

B超诊断L4神经鞘瘤1例

病历简介:患者,女,50岁.因腰及左下肢疼痛5年,加重2月而入院.患者5年前无诱因感到腰及左下肢疼痛,2月前疼痛加重,以左下肢小腿后外侧为甚,咳嗽,排便时加重,卧床休息时症状好转,经口服镇痛药效果不佳.

重组葡糖脑苷脂酶产品Velaglucerase alfa申报用作高歇病的酶替代疗法/口服镇痛药他喷他多缓释片剂在美国申请上市/阿立哌唑在美国获准用于治疗孤独症的易怒症状

口服氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究

目的:观察妇科腹腔镜手术病人术后早期单次口服氨酚羟考酮(泰勒宁)和盐酸曲马多(奇曼丁)进行镇痛的有效性和安全性.方法:120例VAS评分＞3分的妇科腹腔镜手术病人,随机分3组,分别口服泰勒宁、奇曼丁或安慰剂1片,3组病人均给予吗啡静脉自控止痛泵作为补救镇痛用药.观察并记录服药即刻、服药后 0.25、0.5、0.75、1、2、4、6、8、12、24 h 的VAS评分、PCA用量以及不良反应,根据VAS评分计算疼痛缓解度,24 h 进行总体镇痛满意度评估.结果:泰勒宁组和奇曼丁组VAS评分低于安慰剂组(P<0.05),泰勒宁组和奇曼丁组之间VAS评分相近(P>0.05).泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量明显低于安慰剂组(P<0.05),泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量相当(P>0.05).泰勒宁组和奇曼丁组总体镇痛满意度评估优于安慰剂组(P<0.05).24 h 恶心呕吐率方面,奇曼丁组明显高于其他两组(P<0.05).结论:口服泰勒宁和奇曼丁能有效地缓解妇科腹腔镜病人手术后的中至重度疼痛,早期口服给药镇痛的方式安全、有效.与奇曼丁组相比,泰勒宁组的不良反应发生率更低.

浅谈无痛人流在现代的应用

无痛人工流产,是指在静脉麻醉下进行的人工流产,这种方法适用于妊娠10周以内者.特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难以配合手术,高血压、心脏病不能耐受疼痛刺激者.无痛人工流产在西方发达国家早已广泛应用,随着新型短效静脉麻醉药物从国外的引进,目前国内一些有条件的医院也开展了这一项目,这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全.术前肛门放置消炎痛栓、口服镇痛药等方法,它们都能不同程度地减轻手术中的痛苦,但不能达到完全无痛.在选择麻醉方法时应注意,避免因镇痛效果差而抱怨医生.

好及施案例分析

闭合性创伤如软组织挫伤、扭伤是外科门急诊的常见疾病.患者通常有强烈的疼痛主述,临床上一般使用外用药消肿,辅以口服镇痛药,近期非甾体类抗炎药的不良反应引起全世界的广泛重视,不少患者表现了明显的排斥.

持续质量改进对提高慢性疼痛患者口服镇痛药物的有效率的影响

目的 探讨持续质量改进(CQI)对提高慢性疼痛患者口服镇痛药物有效率的影响.方法 收集2014年1―5月在该科住院的168例慢性疼痛患者,对影响其口服镇痛药物有效率的影响因素进行分析,成立CQI小组,对实施CQI后的患者进行口服镇痛药物有效率的统计.结果 患者口服镇痛药物的有效率由63％上升至80％.结论 实施CQI可有效提高慢性疼痛患者口服镇痛药的有效率,值得临床应用和推广.

右肩关节滑膜性软骨瘤病伴大量"关节鼠"1例

患者,女,59岁.因右肩部反复疼痛10年,患肩发现包块2月余于2003年6月29日入院.入院前曾反复多次行封闭治疗、口服镇痛药及抗生素缓解.3年多前曾患左膝关节滑膜炎而在我院外科行滑膜切除术,痊愈.检查:右肩部较左肩部明显增大,无红肿,右肩关节前方、外侧方及后方各扪及约3cm×4cm×5cm大小包块,皮温不高、质软、轻压痛、囊性感、边界欠清、活动度欠佳,挤压包块有握雪感,右肩关节活动范围基本正常,活动关节有摩擦感.

非麻醉药品引起成瘾2例报告

例1,患者,女,藏族,87岁,30年前因头颅外伤后,反复发作剧烈头痛,口服安乃近片治疗,头痛发作时每次0.5g,随后同量逐渐增加,每日早、中、晚各一次,每次 0.5g,长期服用,一旦停药头痛发作,30年来从未间断过服药,入院后给予抗炎平喘及对症治疗并口服镇痛药去痛片0.5g,一日三次,辅以谷维素、维生素B1,同时加强精神治疗,患者仍出现头痛、失眠、心情烦躁等戒断症状,气喘加剧,立即给予安乃近1.0g后上述症状逐渐缓解,诊断为安乃近成瘾,由于安乃近系非中枢神经系统性药物,故不易成功脱瘾.