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性神秘诱发男女生前卫体验
前卫体验酿成的悲剧由于少男少女之间对性行为的好奇,盲目模仿成人的性行为,或早恋控制不住性冲动等自觉自愿性行为在增多,这些性行为绝大多数是无计划的,无保护的,怀孕概率自然就高.而一旦妊娠,因为是非意愿的,本应该尽早终止,事实却并非如此.
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紧急避孕方法的研究进展
紧急避孕是指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下,于几小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的补救措施.我国每年人工流产中约50％是未采用避孕措施或者是能觉察到的避孕失误[1].为了防止意外妊娠、降低人工流产率和保护妇女身心健康,采取安全、可靠的紧急避孕,对无保护性生活或避孕失败进行补救是必要和有效的.紧急避孕的临床研究已有40多年的历史,但其方法和安全性仍在探索中,寻找更有效、不良反应更小的紧急避孕药物和方法一直是计划生育和生殖领域的研究热点.本文回顾了经典的紧急避孕方法,同时对新近研究的紧急避孕方法进行综述.
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米非司酮与复方左炔诺孕酮在紧急避孕中的应用
紧急避孕是指在无保护性生活后72 h内服用甾体激素药物或120 h内放置宫内节育器以防止非意愿妊娠.随着紧急避孕方法的不断推广应用,越来越多的育龄妇女认识到紧急避孕是降低非意愿妊娠的一种有效方法.为了观察米非司酮、复方左炔诺孕酮在紧急避孕中的应用效果,本文对128例紧急避孕的育龄妇女进行观察效果,现将结果报告如下.
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衡阳市吸毒女性性工作者的HIV高危行为及影响因素
目前我国通过性途径感染HIV的人数呈快速上升趋势[1]。对女性吸毒者的研究发现，超过半数者(52％ ～98％)吸毒同时提供性服务[2]，由于这些吸毒的女性性工作者需要获得足够金钱购买毒品以满足需要，她们与非吸毒女性性工作者相比，更易发生无保护的性行为。衡阳市是湖南省AIDS疫情为严重的地区，笔者以此为研究现场，对这些双重高危的吸毒者进行研究，了解她们的吸毒行为、性行为、对HIV感染风险的认知、心理等高危行为影响因素。
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30例青春期异位妊娠的临床分析及护理
青春期是从儿童期到成年期的过渡阶段,世界卫生组织确定青春期范围为10～19岁.由于对青少年性教育不够,加之社会原因使初次性交年龄提前[1].无保护的性交使受孕年龄提前、青春期人工流产、中期妊娠引产、异位妊娠增多等威胁着青少年的身心健康.通过对2002～2006年我院收治的30例青春期异位妊娠的分析,提出护理对策,现将结果报告如下.
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冠状动脉无保护左冠状动脉主干分叉病变的血管内超声特点及介入治疗
左冠状动脉主干(LM)分叉病变介入治疗策略的选择(尤其是是否处理回旋支开口)是LM分叉病变介入治疗的主要问题之一,而分叉处病变特征是影响介入治疗策略选择的主要因素.冠状动脉造影(CAG)对于血管开口和分叉处病变的反映存在诸多缺陷,尤其不能准确反映形态学特征,本研究目的旨在利用血管内超声(IVUS)观察冠状动脉LM分叉病变的斑块分布特征,并指导LM分叉病变的介入治疗.
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放置吉妮IUD用于紧急避孕的效果观察
紧急避孕是无保护性生活或察觉避孕失败于性交后几小时或几天内为防止非意愿妊娠而采取的补救措施,本文对56例来本所要求紧急避孕的育龄妇女给予放置吉妮IUD,避孕效果满意,现报道如下.
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上海市185名零售药店药剂师紧急避孕知识的现状调查
紧急避孕是指妇女在无保护的性生活或避孕措施失败之后,短期内服用药物或放置宫内节育器(IUD)以防止意外妊娠而采用的补救避孕措施[1].上海市于1995年起由医院提供紧急避孕服务,从1996年至1999年全市未婚妇女人工流产率明显下降(11%下降至8%).1998年以后紧急避孕药物成为非处方药,可以通过零售药店、超市、街道居委会等多个渠道直接获得,但上海市未婚妇女人工流产率不但没有进一步下降,在2000年以后反而逐渐回升到1995年前的水平(11%左右).在对上海市6所医院人工流产妇女的调查发现,使用紧急避孕药物的人群中85.9%是通过零售药店购得[2].本研究在上海市100家紧急避孕药物销售量较大的零售药店,对零售药店药剂师进行问卷调查,了解药剂师对于紧急避孕知识的掌握情况,以及药剂师在销售时能否给购药对象提供紧急避孕药物的正确使用方法和注意事项.
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中国男男性接触者和STD/AIDS防治
世界上首例艾滋病(AIDS)是在男性同性恋人群中发现,并首先在该人群中传播.随着相关调查的开展,人们认识到AIDS在该人群的传播是由于男性与男性间的多性伴及无保护肛交行为造成的,男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是传播AIDS的高危人群.目前,世界上5%～10%的艾滋病病毒(HIV)感染的病例是由于男男性行为传播的.尽管不同的国家所占比例不同,但在世界一些地区男男性行为已经成为HIV主要的传播途径[1].
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无保护冠脉左主干病变的介入治疗45例探讨
目的 观察支架置入术治疗无保护左主干病变的疗效.方法 以在郑大五附院接受治疗的左主干病变患者45例为研究对象,均给予支架置入术治疗.术后随访1年,比较治疗前后1年内心绞痛发生率的变化,并观察患者术后并发症情况.结果 与治疗前相比较,治疗后1年内心绞痛发生率明显下降,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用支架置入术介入治疗无保护左主干病变临床疗效较为满意,可提高患者生存质量和生存率.
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无保护性接生术降低会阴侧切率的临床应用及效果观察
目的：探讨无保护性接生术对会阴侧切率的影响，及无保护性接生术的施行对产妇第二产程用时、分娩损伤、产后2h内出血量及新生儿窒息的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年1月自然分娩的符合一定要求的初产妇1720例，按随机、均匀原则分为观察组和对照组。观察组采用无保护性接生术，对照组采用传统会阴保护接生术。结果观察组与对照组相比，会阴得到了较好的保护：观察组的会阴完整率显著高于对照组（P＜0.01），会阴侧切率显著低于对照组（P＜0.01），会阴裂伤程度显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的住院时间较对照组显著降低（P＜0.01）。此外，观察组与对照组比较，第二产程用时、产后2 h内出血量及新生儿窒息比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无保护性分娩技术提供了相对无创的自然分娩方式，其降低了会阴侧切率、减轻了分娩导致的会阴损伤，减少了产后恢复时间；并没有影响第二产程的用时、产后2h出血量及新生儿窒息率。
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紧急避孕后输卵管妊娠9例临床分析
异位妊娠是一个严重的威胁妇女生命的疾病,其发生率呈逐年上升趋势.资料表明,美国异位妊娠与正常妊娠比,由1970年的1:222上升至1989年的1:51,国内由1:167～322上升至1:56～93[1],尤其近10年较1988-1989年增长5.65倍[2].紧急避孕是妇女在无保护性生活后所能采用的降低妊娠风险的唯一避孕的措施,紧急避孕失败后的异位妊娠病例相当少见,我院自2004年3～9月收治了9例服用紧急避孕药左炔诺孕酮后发生异位妊娠的患者,对其临床情况进行分析,报告如下.
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扁平湿疣与硬下疳同存1例
患者男,48岁.2008年1月6日因阴茎冠状沟处起溃疡2个月,肛周起扁平丘疹4周就诊.2个多月前患者有一次非婚无保护性行为,10 d后在阴茎冠状沟处起丘疹,并破溃形成溃疡,4周前在肛周出现扁平丘疹并逐渐增多,所有皮损部位均稍有痒感、潮湿感,无疼痛,无尿急、尿频、尿痛,无发热及乏力.未经治疗.既往体健,无生殖器溃疡及结核病史.系外出务工人员,近半年来未与其妻有性生活史,亦拒绝携其妻检查.
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无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床分析
目的 研究无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉对自然分娩的临床价值,为产妇分娩的方式选取提供参考.方法 随机选择2017年6月～2018年6月我院接收的4803例产妇,按随机数字表法,将其分为两组,对照组采用常规的方式生产,于宫口开全后平卧位,用常规的保护会阴方法接产;观察组采取无保护会阴接生配合会阴阻滞麻醉的方法生产.比较两组的产程、出血量、产妇会阴和新生儿的情况等,统计观察组体位的选取种类.结果 两组第一产程和出血量相近,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的第二产程明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分要优于对照组(P<0.05).观察组的会阴疼痛、会阴侧切者比例较少,而会阴完整、Ⅰ度撕裂者的比例较多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无会阴Ⅲ度撕裂伤,在会阴Ⅱ度撕裂伤的比例上也相近(P>0.05).观察组采取半坐位1123例(46.8％),侧卧位641例(26.7％),中途有体位更换480例(20.0％),站位31例(1.3％),蹲位127例(5.3％).结论 对足月单胎行自然分娩的产妇,无保护的会阴接生联合会阴阻滞麻醉可以减少分娩不适及产后出血,减少会阴损伤,值得推广.
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紧急避孕方法及其安全性的探讨
紧急避孕是指在无保护的性生活或避孕方法失败后几天内采取的一些补救措施,要求应是-种有效、安全、简便的方法.对避免意外妊娠、降低人工流产率及保护妇女身心健康具有重要意义.其临床研究己有30多年的历史,但我们对这种避孕方法的使用和安全性仍在探索中,为寻求佳的紧急避孕药物和方法,国内外正在进行大规模临床多中心的研究,现就其目前常用的紧急避孕方法及其安全性综述如下.
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无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究
目的 通过无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩比较,探讨无保护会阴自然阴道分娩推广应用的可行性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12 月住院阴道分娩产妇,按入院时间分为2组,每组2000例.2010年10月至2012年12月正常分娩的初产妇为观察组,实施无保护会阴自然阴道分娩.2008年1月至2010年9月正常分娩的初产妇为对照组,采用传统的保护会阴的接生方法进行接产.比较2组初产妇会阴侧切的发生率、阴道裂伤情况、会阴伤口的感染率、产后尿漪留发生率、住院天数、平均产后出血量、新生儿Apgar评分情况等方面的差异.结果 观察组会阴侧切率、助产率、会阴伤口的感染率、疼痛率、产后尿漪留发生率等均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无保护会阴自然阴道分娩较常规阴道分娩,维持了女性会阴完整性,降低了侧切率;缩短出院时间,提高医疗资源利用率.
关键词： 无保护 阴道分娩 会阴侧切率 阴道裂伤 新生儿Apgar评分 -
无保护会阴接生在产妇中的应用效果
在临床中,对于无并发症、胎儿大小与胎位正常、宫颈条件较好的初产妇一般会劝说其采用自然分娩,但因受心理、身体因素影响,多数产妇并不敢或不希望采用自然分娩.自然分娩是一个产程时间长、反复且复杂的过程,传统的接生方式较为局限,常采用脱肛保护会阴接生,同时为了缩短第二产程,常采取会阴侧切缝合术,不仅间接提升了产妇的疼痛程度,同时提升手术指征.
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163例无保护会阴接生对产妇会阴裂伤的效果观察
目的：探讨无保护会阴接生与传统保护会阴方式接生的效果观察与比较。方法：将我院2013-10至2014-3分娩的产妇163例分观察组83例，运用无保护接生技术分娩。对照组80例，采用传统的拖肛法保护会阴分娩，观察两组产妇会阴裂伤程度。结果：采用无保护会阴接生产妇会阴裂伤程度明显减轻甚至无裂伤，差别具有统计学意义（p＜0.05）出血较少，疼痛感减轻，接生时间明显缩短。结论：无保护会阴接生不仅减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，大可能维持女性会阴完整性，提高了自然分娩的成功率，值得临床推广应用。
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会阴阻滞麻醉在无保护接生中的应用
目的：探讨会阴阻滞麻醉下无保护接生的方法及疗效。方法：将100例正常分娩的初产妇随机分为2组，观察组50例，宫口开全，胎头拨露，会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉，胎头着冠后指导产妇屏气及哈气，在无保护会阴状态下分娩。对照组50例，不打麻醉，胎头着冠后指导产妇屏气及哈气，在无保护会阴状态下分娩。比较2组产妇会阴损伤的风险及产后出血、新生儿窒息等情况。结果：观察组会阴侧切率16％，会阴Ⅱ°裂伤率20％，会阴Ⅰ°裂伤率40％，会阴完整率24％。对照组会阴侧切率30％，会阴Ⅱ°裂伤率44％，会阴Ⅰ°裂伤率12％，会阴完整率14％。2组会阴损伤比较差异有统计学意义。2组产妇均未出现Ⅲ°裂伤及产后出血、新生儿窒息。结论：会阴阻滞麻醉下无保护接生，会阴损伤小，是一种安全、更能减少会阴损伤的接生方法。
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拇指法会阴无保护接生在基层医院中的应用
随着医学研究及医学科学的发展，不论是城市还是农村基层医院，都提倡自然分娩，降低剖宫产率。为减轻孕妇在自然分娩中的产伤，我院开展了会阴无保护接生这项新技术，不仅降低了剖宫产率，也降低了会阴侧切率，提高了会阴完整率，减轻了产妇产后会阴疼痛，使更多的孕妇愿意尝试自然分娩。
