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腰硬联合麻醉等比重液在侧卧位下肢手术中的应用
本研究旨在观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)等比重液在侧卧位下肢骨科手术中的麻醉显效时间、痛觉及运动阻滞时间、镇痛肌松效果和安全性,并与硬膜外麻醉比较.
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硬膜外注射生理盐水对老年下腹部及下肢手术患者血流动力学的影响
1 对象和方法1.1 对象选择老年患者52例,男32例,女20例,年龄62～88岁,体重52～83 kg.ASA 2～3级.手术种类包括疝气修补17例,阑尾切除5例,弹道碎石4例(女性),全髋关节置换术5例,股骨头置换术11例,股骨伽玛钉内固定术10例.术前合并高血压病29例、心房纤颤4例、多源性室性早博5例、脑梗塞致肢体偏瘫并糖尿病6例.将患者按手术种类分成两组.下肢手术组(A组)26例,下腹部手术组(B组)26例.
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股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例分析
我们自2004年采用股前外侧皮瓣治疗胫前软组织缺损13例,取得满意效果,现总结如下.
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激光腔内微创治疗单纯性下肢静脉曲张45例分析
目的:评价激光腔内微创治疗单纯性下肢静脉曲张的临床疗效.方法:对45例患者(56条患肢)行曲张静脉腔内激光治疗,随访3～6个月,评价其近期疗效.结果:所有患者静脉曲张消失,大隐静脉均闭合,未见严重并发症及复发.结论:激光腔内微创治疗是一种安全、有效、微创、操作简单的治疗方法,短期疗效理想.
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急诊一期修复小腿软组织潜行撕脱11例分析
目的:改进潜行性软组织撕脱损伤的治疗方法,降低急诊误诊并促进创伤的修复,减少伤残的发生,提高生存质量.方法:在骨折复位钢板内固定或支架外固定、修复神经血管损伤后,选择肌瓣覆盖已暴露骨面、神经血管及肌腱等重要组织,对皮肤组织潜行撕脱及无明显血运障碍时清除腔间隙中的积血及组织碎片,沿长轴方向打洞(间隔3～4 cm,品字排列)并置半管以行引流.皮肤缺损及血运障碍时,选用脱细胞异体真皮及自体皮复合移植修复创面.放置灌洗、引流管于骨髓腔肌瓣适当加压包扎.术中及术后冲洗管内滴入地塞米松、bFGF、654-2.术后观察创面坏死面积占受损面积的百分数判断治疗效.结果:术后2周组织坏死率为(3.5±0.7)%.创面愈合后外观平整、质软.无骨外露现象.结论:依据皮肤软组织伤情,决定创面修复方法达成一期完成,为骨质及深部组织的修复创造条件,改善外形畸形、皮片不耐磨,易坏死等不足.放置灌洗、引流管于骨髓腔肌瓣并行放置灌洗,利于坏死组织排出并能促进组织生长.本式是一种操作方便适合于基层医院及急诊手术的术式.
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腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复小腿远端软组织缺损11例分析
对我院2000-08以来应用腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复对侧小腿远端软组织缺损11例分析如下.
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显微外科修复小腿及足踝部软组织缺损62例分析
我院自1998年至今,应用各种皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损62例.效果满意现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男38例,女24例,年龄11～62(平均31.2)岁.缺损原因,创伤58例,慢性溃疡3例,鳞状上皮癌1例.软组织缺损部位,小腿28例,其中左13例,右15例,胭窝部13例,中上段11例,中下段16例.
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皮瓣与外固定架修复小腿组织缺损98例分析
小腿的严重创伤经常造成胫骨开放性骨折、骨缺损、骨髓炎同时伴有小腿软组织缺损,是临床上常常遇到的难题之一.应用显微外科技术对复合组织缺损进行修复是减少肢体残疾的有效手段.1999-01～2006-01我们采用皮瓣与外固定架结合的方法治疗98例,获得较为满意的结果,分析如下.
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腔内激光治疗术治疗肢体浅静脉曲张71例分析
目的:探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗肢体浅静脉曲张的疗效.方法:回顾郑州大学第一附属医院2008-05/2009-05的71例93条下肢浅静脉腔内激光联合高位结扎治疗,观察临床疗效.结果:术后恢复顺利,与激光相关的术后并发症均于术后1～3个月痊愈,1例失访.结论:腔内激光联合高位结扎治疗浅静脉曲张具有微创、美容、恢复快等特点,是治疗肢体浅静脉曲张适合的方法.
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内踝上皮支皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损手术13例的护理配合
目的 探讨内踝上皮支皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损的手术护理配合要点.方法 以宜昌市第一人民医院2005-03-2006-06足及小腿软组织缺损的13例行内踝上皮支皮瓣修复足及小腿皮肤软组织损伤手术患者为对象的手术配合行回顾性研究.结果 13例患者术后伤口愈合可,效果满意.结论 内踝上皮支皮瓣修复足及小腿皮肤软组织缺损手术良好的护理配合是手术成功的保证之一.
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小腿游离性阔肌移植术后的护理
目的:探讨游离性阔肌移植术后科学的观察和护理对疾病预后的重要性.方法:对15例术后患者观察和护理进行回顾性的总结.结果:通过15例手术患者的观察和护理,10例患者出院时能独立行走,5例能借助助步器行走.结论:科学的观察和护理,是术后患者恢复健康的关键.
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小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣转移手术的配合
目的:探讨利用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿远端皮肤缺损的整形外科手术配合.方法:术前进行心理护理,健康宣教,充分的器械及用物准备,术中密切配合.结果:术后皮瓣移植成活,无感染,功能恢复良好.结论:严格执行无菌操作,认真观察手术进展情况,主动默契配合手术医师尽快完成手术是手术配合成功的关键部分.
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小腿内侧皮支筋膜皮瓣的护理
我院自1998-01～2005-12应用小腿内侧胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复小腿皮肤缺损22例,术后经过精心的观察及护理,皮瓣全部成活,观察体会总结如下.
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桥式平行游离皮瓣修复下肢软组织缺损的术后护理
我科2005-08/2007-02对16例患者采用了桥式平行游离组织瓣修复术治疗,取得满意效果,护理体会如下.
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激光联合手术治疗下肢静脉曲张58例围手术期的护理
我科室2007-08/2008-09采用激光联合手术治疗下肢静脉曲张患者58例(78条下肢),获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例的护理
我科2003-11～2004-12采用微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组28例(42条肢体),其中男18例,女10例,年龄28～68(平均48)岁,,住院天数4～7(平均5.5) d.
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交腿皮瓣移植术12例的观察与护理
我科2005-01/2008-01共收住足踝及小腿下段皮肤缺损的患者12例,均行交腿皮瓣术,经过精心的治疗和护理,皮瓣全部成活,效果满意,现将护理体会报告如下.
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小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣移植术26例的护理
目的:探讨小腿皮神经营养血管筋膜皮瓣修复胫前、足踝部软组织缺损的临床效果及护理.方法:护理要点包括:皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管反应及皮瓣蒂根部血运情况.对皮瓣移植患者给予抗感染,扩血管、抗凝治疗等.结果:20例患者皮瓣成活良好;6例皮瓣边缘部分坏死,经换药治愈.结论:皮瓣移植修复小腿,足踝部软组织缺损,手术安全简便,而准确及时的临床观察及护理起相当重要的作用.
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股动脉损伤误诊致小腿截肢1例
1 病例报告男,45岁.1999-03-20左大腿爬木梯时跌伤,伤后第2天左下肢出现疼痛麻木,3d后加重且右下肢跛行.在当地医院腰部CT检查,诊断为腰椎间盘突出症;建议手术治疗,患者拒绝后保守治疗,效果不明显,7 d后左足趾干性坏疽.伤后10 d来我院.检查:左小腿及足部干性坏疽,左膝内上10 cm见一皮肤伤痕,皮下有硬结.行彩色多普勒检查,左股动脉下段栓塞,随行膝下截肢.
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共振吸脂术在小腿部塑形中的应用23例分析
目的:探讨共振吸脂术在小腿部塑形中应用的方法及优点.方法:对23例患者利用共振吸脂技术对小腿部位脂肪层内不同层次先疏通,后均匀抽吸.结果:大吸出量为2 800 ml,小吸出量为700 ml.小腿周径减少2～8 cm,术后皮肤平整.结论:共振吸脂术在小腿部吸脂中术后效果理想,无严重并发症发生.
