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枸橼酸坦度螺酮用于精神分裂症患者抗焦虑作用的临床研究
精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病,多起病于青壮年.该病在成年人口中的终生患病率将近1%.精神分裂症患者的临床症状复杂多样,除有典型的幻觉、妄想等精神病性症状外,常伴有明显的焦虑症状.焦虑症状影响患者对药物治疗的依从性及疗效,影响患者的康复.枸橼酸坦度螺酮是一种新型抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍.目前临床上应用劳拉西泮治疗精神分裂症伴发的焦虑症状效果较好.本文旨在对枸橼酸坦度螺酮改善精神分裂症患者的焦虑症状及不良反应进行研究.报告如下.
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抗焦虑联合手法复位治疗对良性位置性眩晕患者症状体征治疗效果及生存质量的改善作用观察
目的 探讨抗焦虑药物联合手法复位在良性位置性眩晕疾病中的治疗效果及在患者症状体征及生存质量改善中的作用.方法 选择我院2015年1月-2016年12月接受治疗的120例良性位置性眩晕症患者,按照入院先后顺序及知情同意情况,将患者进行标记,奇数号作为对照组,偶数号作为治疗组,每组60例.对照组患者采用手法复位治疗,治疗组给予抗焦虑药物盐酸文拉法辛联合手法复位综合治疗,治疗1个月.观察两组患者临床治疗效果,统计分析治疗前后患者眩晕症状评分、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化及患者生存质量评分(机体功能、生活情感和躯体活动度)变化.结果 ①治疗组临床总有效率为90.00%(54/60),对照组总有效率为71.67%(43/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组眩晕症状评分及SAS、HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者3项评分与对照组比较均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗前患者生存质量评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗周期结束后治疗组患者生存质量3项评分均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗焦虑药物联合手法复位方式应用于治疗良性位置性眩晕疾病中,有效提高了患者临床治疗效果,改善了患者眩晕症状,提高了患者治疗后的生活质量,减轻了患者家庭的负担,是临床上值得进一步深入开展的治疗方法.
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从肝论治面部黄褐斑
黄褐斑是指发生于颧部、额部、鼻部的对称性斑块,俗称蝴蝶斑,中医称之谓“面尘”、“黧黑斑”、“肝斑”等,多见于女性.该病的发病原因尚未完全清楚,一般认为是由于长期的室外工作,风吹日晒过多;或心情抑郁,情志失调;或久服避孕药,抗焦虑药物;或患肝病、结核病、盆腔炎、贫血等经久不愈的慢性病,使雌激素和黄体酮分泌失调,内分泌功能紊乱,色素沉着所致.
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苯二氮（艹/卓）类药物依赖与戒断的临床症状和处理
许多焦虑性障碍具有长期性、高复发性和治疗无效的特点,因此不得不进行长期治疗或维持治疗,而这种治疗又存在有产生依赖性和戒断症状的危险.临床前期研究发现,BZ-GABA受体系统的整体核心是作为一种抑制性神经调节器.并且还发现BZ受体有多种亚型,不同的亚型分布于不同的大脑区域.研究表明BZ具有广谱活性,因此针对不同受体具有不同亲和力和选择性的新型药物有指望成为目标性更强的抗焦虑药物,这种药物应该是有良好的效果,而较少的镇静和精神运动性抑制潜在危险性,以及没有依赖性和产生戒断症状的危险性.短期和长期使用BZ治疗焦虑性障碍的结局如何,是一个感兴趣的课题,本文总结BZ依赖和戒断症状的临床特点,以及BZ停药的方法.
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烧伤患者焦虑及抑郁障碍的药物治疗
目的:研究抗焦虑和抗抑郁药物治疗对烧伤患者的焦虑障碍和/或抑郁障碍的临床疗效,为建立合理的烧伤后心理治疗模式充实内容.方法:选用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)以及抑郁量表(HAMD)对220例烧伤住院患者进行筛选,将66例具有焦虑障碍和/或抑郁障碍的烧伤患者分为治疗组和对照组,治疗组患者根据其焦虑或抑郁症状给予抗焦虑和抗抑郁药物治疗.结果:治疗组患者的HAMA焦虑量表及HAMD抑郁量表的分值下降明显,有显著性差异(P<0.01).结论:精神障碍是烧伤患者不可忽视的并发症之一,抗焦虑和/或抗抑郁药物治疗能够明显改善烧伤患者的焦虑障碍和/或抑郁障碍.
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抗焦虑新药——丁螺环酮的临床应用
本文重点介绍了丁螺环酮治疗的靶症状、治疗方法及其药代学和作用机理,比较了该药与BZD的异同点,希望能对减少日益增加的BZD滥用方面有所裨益. 在过去的二十年中,对伴焦虑症状的疾患治疗中大量使用了三环类(多虑平)和苯二氮类药物(BZD),然而,随着这类药物应用的增加,人们对其副作用和安全性的认识亦越来越多.已知多虑平有较强的抗胆碱能及心血管副作用,因而限制了它的临床应用;BZD除可引起镇静、认知功能损害外,长期使用可产生药物依赖和严重的躯体戒断症状.因此,临床医生普遍试图寻找一种安全性更大、副反应更小、即使长期使用也不会引起依赖的新抗焦虑药物. 丁螺环酮又名布斯哌隆,商品名为布斯帕(Buspar).1972年由Wu和Rayburm首次合成,目前该药已由重庆西南制药总厂正式投产,推向市场.尽管国内外已对丁螺环酮在治疗焦虑、抑郁、强迫症、药物依赖等方面有过不少报道,肯定了该药的疗效[1～4],但是,丁螺环酮犹如一个养在深闺人未识的待嫁姑娘,目前远未受到应有的重视.因此,现根据作者使用该药的体会并结合文献复习对该药作一介绍,以供同道参考.
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苯二氮(卓)类药物使用现状分析
苯二氮量类药物(benzodiazepines BZD)具有良好的镇静催眠抗焦虑作用,广泛应用于多种生理心理疾病的治疗,特别是焦虑和失眠.由于起效快、安全性好,从第一种BZD氯氮(卓)(chlordiazepoxide)于1960年上市以来,就迅速成为主要的抗焦虑药物[1-2].但由于存在滥用风险,长期使用可产生依赖性,骤停还会引起原有症状的复发、反跳,甚至恶化,即“真正的戒断症状群(the true abstinence symptoms)”[2-4],因此一般认为,较少滥用风险和毒副作用的抗抑郁剂和新型镇静催眠剂,如佐匹克隆(zopiclone)应当作为抗焦虑镇静催眠治疗的一线药物[3-5],并且在有些国家,这些药物的使用比例已经超过了BZD.
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临床药师参与1例焦虑症患者的抗焦虑用药分析及药学监护
目的：探讨临床药师在临床治疗药物选择中的作用。方法：通过介绍临床药师参与1例典型焦虑症患者的用药方案制订和药学监护，分析该用药方案的合理性，并根据患者的实际情况调整用药，以发挥临床药师的作用。结果与结论：临床药师经对该焦虑症患者实施个体化药学监护，根据病情选用抗焦虑药帕罗西汀，并联合普萘洛尔和劳拉西泮，使药物治疗更合理、有效。
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几种抗焦虑药的临床应用及不良反应的比较研究
目的 比较目前临床上应用的几种治疗广泛性焦虑症药物的疗效及安全性.方法 将150例广泛性焦虑症病人分成5组:曲唑酮组；丁螺环酮组；坦度螺酮组；文拉法辛组；帕罗西汀组.结果 组间比较用SNK-q检验,P＞0.05,5组疗效无显著性差异.药物不良反应发生率相似.结论 5种抗焦虑药治疗广泛性焦虑症疗效及安全性相似.
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抗焦虑药物减量诱发Takotsubo心肌病1例报道
Takotsubo心肌病又称左心室心尖部球囊综合征或应激性心肌病,是一种突发的短暂非缺血性心肌收缩异常疾病,是心肌梗死非常见的鉴别诊断之一,临床上相对少见[1-3].因其与急性心肌梗死在临床表现、心肌酶学改变、心电图表现上十分类似,初步诊断率极低.现报告本院诊治的1例由于抗焦虑药物减量而诱发的Takotsubo心肌病.
关键词： Takotsubo心肌病 抗焦虑药物 急性心肌梗死 -
新发现改善焦虑症治疗
包括创伤后应激障碍、社交恐惧症和强迫症等在内的焦虑症，每年都会影响大约4000万美国成年人。目前焦虑症的治疗通常疗效不佳并伴有副作用。美国麻省理工学院皮考尔学习与记忆研究所的研究人员近期通过光遗传学技术阻断或削弱工程神经元的电活动，发现左右大脑之间的通信路径杏仁核及海马腹侧可对焦虑水平进行控制。通过升高及降低小鼠左右大脑通信强度，研究人员可对焦虑程度进行控制。这一发现将为研发新的抗焦虑药物提供重要依据。
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抗焦虑药物辅以心理干预治疗哮喘的疗效观察
支气管哮喘是各年龄段较常见的一种变态反应性疾病,严重威胁人们健康,现在越来越引起世界各国的广泛关注.随着对哮喘发病机制认识不断深入,治疗也在发生着变化.
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情绪因素及抗焦虑药物对肿瘤休眠及复发的影响
目的:研究情绪因素以及通过药物控制情绪因素对肿瘤休眠状态的维持与打破及后续复发转移的影响.方法:利用肿瘤休眠模型,附加单笼饲养和不定时空瓶刺激联合诱导小鼠产生焦虑、愤怒等应激情绪的小鼠慢性情绪应激模型.通过灌胃给予常规抗焦虑药物地西泮来控制焦虑情绪,探讨情绪及抗焦虑药物对肿瘤休眠状态的维持及防止肿瘤复发的作用.实验分为五组,分别为休眠对照组、单纯给药组、诱导焦虑组、焦虑给药组和外伤刺激组.以500个小鼠乳腺癌细胞Ca761-03接种于小鼠左腿肌肉.休眠对照组、单纯给药组和外伤刺激组常规饲养,其中外伤刺激组在第1个月末切除右爪作为外伤刺激,单纯给药组每天定量灌胃给予地西泮溶液.诱导焦虑组和焦虑给药组以单笼饲养和不定时空瓶刺激联合诱导小鼠产生焦虑、愤怒等应激情绪,其中焦虑给药组每天定量灌胃给予地西泮溶液.连续观察2个月,观察小鼠焦虑情况,观察肿瘤休眠打破(肿瘤发生)及肿瘤转移发生情况.结果:各组肿瘤休眠率分别为70%、100%、60%、90%和40%.各组成瘤率分别为30%、0、40%、10%和60%.各组的肺转移率分别为20%、0、30%、0和60%.结论:本项研究结果证实,长期负面情绪会促进肿瘤休眠状态的打破,加速肿瘤的生长、复发及转移.抗焦虑药物可以明显减少焦虑行为,并有利于肿瘤休眠状态的维持,减少肿瘤的复发.
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功能性头痛的非止痛剂治疗
1997年3月至1999年5月我们应用抗焦虑药物黛力新,观察其对头痛及焦虑状态的疗效,现将结果报道如下.
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精神科抗焦虑药物处方调查分析
目的 了解精神科患者抗焦虑药的使用情况.方法 分析我院2009年3月-2010年5月期间368例患者的1682张处方抗焦虑药物的使用频度、日均剂量、用药时间.结果 抗焦虑药物以苯二氮卓类药物为主.处方原因主要用于镇静催眠和抗焦虑.结论 三级精神专科医院抗焦虑药物的使用基本上是合理的,但不宜长期使用,避免造成医源性依赖.
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Acorda安定鼻腔给药制剂Plumiaz遭FDA拒绝
Acorda 医疗公司称，美国FDA拒绝该公司一种安定鼻腔给药制剂Plumiaz，安定是目前用于反复发作癫痫患者的标准治疗药物。该公司表示这款治疗药物预期今年不会获得FDA批准，其股票应声下跌11%。分析师表示对FDA的决定感到惊讶，因为这款药物的活性成分是安定，它作为抗焦虑药物Valium已经销售了数十年。Piper Jaffray分析师Amsellem表示，这款药物的上市申请风险也较低，因为它可以允许Acorda提交不是由该公司进行的试验数据。该申请参考了Valeant制药的地西泮（ Diastat），地西泮是目前伴有所谓集群发作癫痫患者的护理标准，该药物经注射直肠给药。Plumiaz已获得孤儿药资格，这可以为该公司提供某种激励作用，包括一段时期的市场独占权。Acorda未披露拒绝的原因，但表示计划再次提交申请。Aegis Capital的分析师Ra-ghuram Selvaraju预测Acorda在2015年之前会再次提交这款药物的上市申请。
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以胸痛为突出表现的焦虑症临床分析
原发性焦虑,即焦虑症,是一种以焦虑情绪为主的神经症.包括广泛性焦虑和惊恐障碍2种.以心脏症状为主要表现的焦虑症又称心脏神经官能症、血管运动神经症、功能性心血管运动紊乱等约20个名称,是焦虑症的一种表现.精神病学家把它看成是焦虑症的一种变形,又被称惊恐障碍、广泛性焦虑或焦虑症名称.患者主观上以心血管系统功能失常为主, 同时伴有焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,是神经官能症的一种特殊类型.
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防止抗焦虑药物的滥用
药物的滥用是指在一种已知的社会文化背景中,偏离了社会常规与医疗允许情况下间断或不间断地自行使用药物.抗焦虑药物中苯二氮(艹卓)类能使人产生成瘾等较严重的副作用,引发社会问题,为此,我们不能对该类药物的滥用进行关注,本文着重就该类药物滥用情况以予以阐述.
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抗焦虑药物对神经分裂症患者康复疗效分析
为了解抗焦虑药在住院精神分裂症(Sc)患者的应用情况,我们分别对萧山市精神病医院1987年和1999年男女病区中接受抗精神病(APD)药物治疗时联用抗焦虑药的Sc病人情况进行了时点调查,以期提高合理用药水平,提高对Sc病人治疗和康复水平,现将报告如下.
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脑电反馈结合盐酸氟西汀治疗广泛性焦虑症
采用脑电反馈结合盐酸氟西汀治疗广泛性焦虑症,并与单独使用盐酸氟西汀进行比较,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料病例来自锦州市康宁医院2002年1月～2003年2月心理咨询门诊患者.入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版广泛性焦虑症诊断标准;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分大于17分;性别不限;年龄18～60岁;入组两周前未服用任何抗焦虑药物,抗抑郁药物.
