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鲍曼不动杆菌耐药分析
目的:为了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的地位,动态监测其耐药性及其发展趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:API及VITEK2鉴定系统对菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析.结果:2001/2003年所监测抗生素的耐药性有逐步升高的趋势,尤以2003年上升更为显著,特别是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加迅速,ICU病房对亚胺培南耐药率达35%.结论:鲍曼不动杆菌耐药性日趋严重,应引起高度重视.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
鲍曼不动杆菌976例临床分布及药敏分析
目的:调查临床鲍曼不动杆菌感染及耐药情况.方法:对976株鲍曼不动杆菌的分布及药敏进行回顾分析.结果:鲍曼不动杆菌感染在ICU、烧伤科和神经外科检出率较高,分别为27.87%、22.64%和13.42%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为7.99%、41.60%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,对多种抗生素耐药率高.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 药物敏感试验 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析
目的:分析我院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性.方法:对2004～2005年住院患者的鲍曼不动杆菌的首个分离株的临床分布进行分析并对14种抗生素的耐药性进行监测.结果:共有483株菌入选.以急诊病房、内外科重症监护病房多见.亚胺培南对鲍曼不动杆菌的不敏感率只有3.3%,其余13种抗生素的不敏感率都在50%以上.结论:我院鲍曼不动杆菌以急诊病房、内外科重症监护病房多见,亚胺培南对鲍曼不动杆菌有着良好的体外活性.
关键词： 鲍氏不动杆菌/分离和提纯 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 抗菌药/药理学 -
医院感染鲍曼不动杆菌分布特点及耐药性监测
目的:了解鲍曼不动杆菌的分布特点、对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.方法:用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的72株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果:鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染,在各科室中以ICU检出率高.该菌仅对亚胺培南较为敏感(87.5%),对其他抗生素的耐药率高达70.0%以上.结论:鲍曼不动杆菌是ICU病房和呼吸道医院感染的重要病原菌,对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈现多重耐药,必须引起临床高度重视.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药分析
目的:了解鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药性,给临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008-01/2008-12住院各临床科室送检的痰、引流液、伤口分泌物、脑脊液等标本分离出的鲍曼不动杆菌301株,了解其临床感染的特点及其耐药率的变化.结果:鲍曼不动杆菌临床分布以ICU多,分离标本痰液高,12种抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药率呈上升趋势;ICU耐药率明显高于其他科室,头孢哌酮舒巴坦对其较敏感.结论:鲍曼不动杆菌临床上应严格执行无菌操作技术及诊疗规范,以避免其感染,严格掌握抗生素使用指征,选择应用对细菌敏感的药物.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
烧伤创面感染108株鲍曼不动杆菌耐药性分析
笔者对我院2008-01-2010-12烧伤住院患者创面分泌物分离鲍曼不动杆菌情况及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.1 资料与方法1.1菌株来源108株鲍曼不动杆菌分离于2008-01-2010-12烧伤病房住院患者创面分泌物.1.2培养及鉴定 将送检的合格标本按照《全国临床检验操作规程》[1](第3版)的要求接种、培养,采用法国生物梅里埃公司生产的20NE鉴定条进行鉴定.
关键词： 烧伤 伤口感染 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 -
鲍氏不动杆菌136株感染的分布特征及耐药性分析
目的 分析鲍氏不动杆菌临床分离株的分布与耐药变化,为临床合理应用研究抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析眉山市人民医院2009-2010年送检标本中分离的鲍氏不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 136株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,以下呼吸道感染为主,占76.47％.结论 鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理用药,注意消毒与隔离,控制耐药菌株流行.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
鲍曼不动杆菌96株的临床分布及耐药性分析
目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院分院2008-01-2010-10临床各科室送检的标本中分离的96株鲍曼不动杆菌药敏结果进行统计分析.结果 96株鲍曼不动杆菌临床科室分布情况ICU 42.7％,脑外科29.2％、呼吸内科11.4％、泌尿外科2.1％、内分泌科5.2％、骨科3.1％、其他6.3％.其中痰液79.1％；尿液2.1％、血液1.0％、导管7.3％、伤口5.2％、其他5.2％.对16种常用抗生素的耐药率为阿米卡星37.5％、亚胺培南12.5％、美罗培南11.4％、头孢他啶35.4％、头孢噻肟68.8％、庆大霉素49％、头孢吡肟31.3％、氨曲南79.1％、哌拉西林61.5％、哌拉西林/他唑巴坦49％、头孢哌酮/舒巴坦12.5％、复方新诺明72.9％、左氧氟沙星53.1％、替卡西林/克拉维酸47.9％、米诺环素15.6％.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素不同程度耐药,多重耐药菌比例增加,应加强其耐药性检测,合理应用抗生素,重视医院环境,加强工作人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内传播和流行.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
ICU物表检出的鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性分析
目的 了解ICU物体表面鲍曼不动杆菌的耐药性及分布情况,控制院内感染发生.方法 对ICU物表采样的标本进行培养后,采用ATB Expression鉴定仪鉴定细菌,K-B纸片扩散法做药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌在物体表面分布广泛,不同的物体表面可检出,其检出率为7.58%;检出的鲍曼不动杆菌耐药性严重,头孢菌素抗生素类敏感率均在50%以下,头孢噻肟耐药为严重,敏感率仅为27.3%,亚胺培南的敏感率为63.6%,头孢哌酮/舒巴坦敏感率好为72.7%.结论 鲍曼不动杆菌在ICU物表分布广泛,多重耐药性严重,应加强物体表面细菌监测,防止多重耐药性鲍曼不动杆菌在ICU物表与医患之间的相互传播,以减少医院内获得性感染的发生.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 重症监护病房 -
鲍氏不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析
目的 了解鲍氏不动杆菌感染情况,为临床治疗提供依据.方法 对分离出鲍氏不动杆菌的标本来源、分布科室及药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果 鲍氏不动杆菌以痰标本的检出率高；感染分布前三位的科室依次为ICU、呼吸内科和肿瘤科；对15种常用抗菌药物的耐药率除亚胺培南、替卡西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较低外,其余抗菌药物的耐药率均＞50.0％.结论 鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性较强,应加强监测并合理使用抗菌药物.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 -
烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染分析
目的 通过对烧伤病房患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌处理方法的分析,为以后发生类似医院内感染的处置提供参考.方法 对19例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 19例创面经换药及植皮后细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,经换药及植皮后创面愈合.结论 正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤患者感染多重耐药鲍曼不动杆 菌的佳方法.
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肠道杆菌耐药性及其耐药相关Ⅰ类整合子可变区结构与进化
目的:了解大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌临床菌株耐药性,及其Ⅰ类整合子分布、可变区耐药基因盒与分子进化关系 方法:采用K-B法检测大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌对12种药物的敏感性.采用PCR及其产物测序检测上述菌株中Ⅰ类整合子携带率及可变区耐药基因盒.采用Clustal X和MEGA软件分析Ⅰ类整合子基因盒中耐药基因分子进化关系.结果:鲍曼不动杆菌对临床常用青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率为54.2％ ～ 100％,大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对菌素类抗生素耐药率也高达41.6％ ～ 62.5％.62.5％(15/24)大肠埃希菌、67.9％(19/28)阴沟肠杆菌、83.3％ (20/24)鲍曼不动杆菌检出Ⅰ类整合子,81.5％ (44/54)Ⅰ类整合子呈现为4种单条带谱型,其余为3种双条带谱型.Ⅰ类整合子可变区耐药基因盒中存在aac(6′)、sad(3″)、aad(2″)、cat(4′)和dfr(7、A13和15)耐药基因,可分别介导细菌对氨基糖苷类、氯霉素和磺胺类抗生素耐药.根据二氢叶酸还原酶基因序列差异,上述菌株携带的Ⅰ类整合子可分成4个分子进化组.结论:上述肠道杆菌耐药情况严重并携带高含多种耐药基因盒的Ⅰ类整合子,Ⅰ类整合子有4条不同的进化途径.
关键词： 肠杆菌属/药物作用 鲍氏不动杆菌/药物作用 埃希氏菌属/药物作用 抗药性 细菌 肠道杆菌 耐药 整合子 耐药基因盒 进化 -
抗菌药物协同对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的影响
目的 了解不同抗菌药物联合对碳青霉烯中介或耐药的鲍曼不动杆菌((CIRA)的作用.方法 琼脂稀释法检测10种抗生素对CIRA的MIC,并以敏感、中介和耐药的折点浓度将两种抗生素联合作用于CIRA.结果 对CIRA,美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦分别与利福平、米诺环素和阿米卡星;利福平与米诺环素和多粘菌素B;美罗培南与左氧氟沙星的协同作用为33%～54%.总有效率为78%～100%.但它们之间差异无统计学意义,并优于其它药物联合作用.结论 对CIRA可选择上述药物联合用药.
关键词： 抗菌药/投药和剂量 药物疗法 联合 鲍氏不动杆菌/药物作用 鲍氏不动杆菌 -
抗菌药物与苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺联合应用对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响
目的 探讨体外头孢哌酮舒巴坦(CFP)、亚胺培南西司他汀(IMP)、阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP)四种抗鲍曼不动杆菌药物分别与外排泵抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-萘酰胺(PAβN)联合应用,对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗的影响.方法 E-test测定四种药物体外单药对鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC);棋盘格法测定抗菌药物联合PAβN的MIC;琼脂平板二倍稀释法测定单药以及联合PAβN后防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的选择指数SI(MPC/MIC),根据SI下降的程度来判断减少耐药突变体的能力;并选择CFP、IMP、CIP分别联合AMK,分别测定联合前后的SI,比较联合抗菌药物与联合PAβN在防鲍曼不动杆菌耐药突变的能力.结果 CFP、IMP、AMK、CIP单独应用对鲍曼不动杆菌SI分别为＞32,＞64,16,16;与PAβN联合后分别为16、8、8、8.CFP、IMP、CIP分别与AMK联合后的SI分别为4,2,4.结论 四种抗菌药物分别与外排抑制剂PAβN联用时,可以缩小抗菌药物单药对鲍曼不动杆菌的耐药突变选择窗,有利于减少耐药突变体的产生,但其作用明显弱于抗菌药物联合应用.
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2008年至2011年抗菌药物使用量与鲍曼不动杆菌耐药性的相关性研究
目的 探讨2008年至2011年长沙市中心医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌(A.b)耐药水平变化之间的关系.方法 计算13种抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的限定日剂量(DDD)及同期A.b的耐药率,并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦DDD与鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率相关(r=0.955,0.975,0.973,0.953,0.955,P＜0.05),亚胺培南DDD与鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢噻肟、美洛培南的耐药率相关(r=0.992,0.959,0.987,P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南DDD的使用量与A.b耐药率相关.
关键词： 抗菌药/投药和剂量 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 -
鲍曼不动杆菌对8种抗生素耐药性与用药频度相关性分析
目的 分析鲍曼不动杆菌对8种常用抗生素的耐药性及其用药频度(DDDs),探讨DDDs与耐药性之间的相关性.方法 采用回顾性调查方法,收集北海市卫生学校附属医院2008-2012年药敏试验及8种抗生素使用量资料,应用WHONET 5.3和Excel软件,对8种抗生素的年用量与鲍曼不动杆菌的耐药性进行统计,计算各药DDDs,并用统计学方法对耐药率与DDDs进行相关性分析.结果 鲍曼不动杆菌对8种抗生素的耐药率大部分呈增长趋势,庆大霉素、阿米卡星、头孢噻肟、头孢呋辛、哌拉西林/舒巴坦DDDs逐年增加,头孢哌酮/舒巴坦DDDs呈下降趋势,亚胺培南、头孢他啶DDDs变化不大.鲍曼不动杆菌对哌拉西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率与其DDDs呈显著正相关(r=0.85、0.89、0.90,P＜0.01);对庆大霉素、阿米卡星的耐药率与其DDDs也呈正相关(r=0.69、0.67,P＜0.05);对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率与其DDDs无相关性(r=0.36、0.42、0.57,P＞0.05).结论 8种抗生素使用量与鲍曼不动杆菌耐药水平变化存在相关性.
