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代谢性碱中毒诱发精神症状26例分析
对我院1998～2005年代谢性碱中毒诱发精神症状26例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男17例,女9例,年龄45～92岁.原发病有慢性支气管炎肺气肿肺心病16例,双肺炎3例,心肌梗死1例,冠心病心功能不全2例,脑梗死4例.
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肾功能衰竭127例精神症状分析
目的:探讨肾功能衰竭患者精神症状发生的原因.方法:回顾性分析患者各种精神症状及其出现前后血肌酐、尿素氮、血钾、钠、氯、钙、磷及血pH、氧分压、碱剩余及碳酸氢根变化,前瞻性观察了36例CRF血甲状旁腺素(PTH)变化情况.结果:肾衰患者精神症状的发生与治疗前后血肌酐、尿素氮、碳酸氢根及血甲状旁腺素(PTH)有关.结论:肾衰患者精神症状的发生与血肌酐、尿素氮升高有关,HD患者精神症状的发生与血中PTH水平有关,故高流量透析及血滤效果较好.
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脑梗死急性期伴发精神障碍37例分析
我科2006-09/2008-01收治脑梗死伴发精神障碍患者37例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均否认阳性精神障碍史,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准,发病2～48 h出现精神症状,对精神障碍的诊断符合CCMD-3器质性精神障碍的诊断标准.其中男26例,女11例,年龄38～73(平均61.9)岁.
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急性颅脑损伤精神障碍87例分析
对我院急性颅脑损伤精神障碍87例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男59例(67.4%),女28例(32.6%),年龄16～77岁,平均36.4岁,全部病例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2-R)中颅脑创伤所致精神障碍的诊断标准[1].外伤至出现精神障碍时间1～12 d,平均3.9 d,精神障碍病程3 d～6个月,平均2～3周.入院时GCS评分3～8分49例,9～12分31例,13～15分7例.
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老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因及护理对策
目的:找出老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因并采取有效的护理对策.方法:收集31例老年骨折患者牵引术后并发精神异常的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策.结果:本组治愈28例,缓解2例,自动出院1例,治愈率90.3%.结论:综合的护理干预可预防和减少老年骨折患者牵引术后并发精神异常.
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急性颅脑损伤致早期精神障碍的临床观察及护理
本文通过对本院近3 a 86例脑外伤性精神障碍患者进行分析,以进一步探讨脑外伤后精神障碍的临床特点及其护理干预方法.
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双眼包扎诱发精神障碍的护理
1999～2003年我们遇到双眼包扎诱发精神障碍10例,护理体会如下.1 临床资料本组男4例,女6例,年龄69～84岁,双眼包扎至发病时间2～10 d.急性闭角型青光眼3例,复杂视网膜脱离5例,白内障2例,本组发病前除了双眼包扎外,还有剂量不等的局部和全身应用皮质类固醇应用史.均有幻觉、幻听、思维、情感和意识活动障碍及被害、妄想等精神障碍,其中幻听、幻觉6例,被害妄想3例,狂躁1例.
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慢性乙醇中毒所致精神障碍66例分析
目的:探讨慢性乙醇中毒所致精神障碍的临床基本特征.方法:对66例慢性乙醇中毒所致精神障碍患者进行回顾性分析.结果:慢性乙醇中毒所致精神障碍以工人、农民、从事体力劳动的男性居多,导致精神和躯体均明显受损,并严重影响社会功能,同时合并多种躯体疾病.日饮酒量、酒龄对合并躯体疾病及出现精神症状的年龄有明显影响.结论:长期大量饮酒对人体造成精神、躯体及社会功能的全面损害,需加强乙醇危害的宣传与教育,严格控制饮酒,对酒依赖者应早期进行戒酒治疗.
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气功所致精神障碍发病背景及临床特征研究
"与文化密切相关的精神障碍"现已为人们广泛注意.我国精神疾病分类方案第2版(1989年)中专门列出此类诊断,气功所致精神障碍则属于与文化密切相关的精神障碍的一个亚型[1],是东方文化背景中所特有的一种诊断.但目前对气功所致精神障碍的这一诊断的名称本身、分类学上的归属甚至是否独立存在均有争论[2～4].本研究就"气功所致的精神障碍"病例的临床特征作回顾性分析,以探讨"气功所致的精神障碍"是否具有不同于其它精神疾病的独特临床特征.
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肾综合征出血热并发精神障碍2例
例1:患者男性,42岁,因发热、全身痛4天,腹泻、尿少8小时入院.人院查体:T 38.0 ℃,脉搏触不到,R 19次/分,BP 86/63 mmHg,醉酒貌,球结膜水肿,双肾区叩痛.外周血白细胞66.8×109/L,血小板10×109/L,血红蛋白182 g/L,尿蛋白+++,尿潜血+++.诊为“肾综合征出血热(HFRS)发热期合并低血压休克期”.入院后按各期特点给予抗病毒、扩容、利尿、止血、维持水电解质平衡及血液透析等综合治疗,患者血压回升平稳,尿量逐渐增多.人院后第5天患者出现精神障碍,表现为夜间烦躁、哭笑、扮鬼脸、用身体撞墙.
关键词： 肾综合征出血热/并发症 精神障碍/病因学 -
青霉素致精神障碍1例
患者女性，35岁。因扁桃体发炎给予静脉滴注青霉素800万单位，在液体输入一半时患者感全身搔痒、胸闷、气短、胸部持续性刀割样疼痛，同时看见地上有许多兔子老鼠爬行，故用手在地上摸来摸去，体检无阳性体征，心电图检查无异常，既往无阳性家族史，精神检查：幻听、幻视、被害妄望、被控制感、被跟踪感，情感活动受幻觉、妄望影响，与周围环境不协调，行为行动作怪异，考虑患者非青霉素过敏所致。
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气功所致精神障碍54例临床分析
气功是一种带有民族文化特色的自我身心锻炼方法，采用调身、调息、调心的方法，练功者在气功态时可出现一些生理和心理的改变，对于多数练习者据称可起到强身健体的效果，但也有少数人出现偏差(俗称走火入魔)而出现精神异常表现。现将本院1993年至1999年收治的54例气功所致精神障碍病人的临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第2版修订版(CCMD－2－R)中气功所致精神障碍的诊断标准。54例中，男14例(25.9%)，女40例(74.1%)；年龄20～67岁，平均(38.7±12.2)岁；文化程度：大专以上4例(7.4%)，中学(含中专)23例(42.6%)，小学或文盲27例(31.4%)；职业：干部8例，工人13例，农民24例，家庭妇女2例，无业人员5例，学生2例；家族史：两系三代有精神病者5例；性格孤僻、内向、多疑22例，急躁、好胜10例，好表现自我14例，其他8例；起病形式：急性起病30例，亚急性起病8例，慢性起病16例，练功种类有中华养生功、香功、自发功、自然功等。从开始练功到发病的时间3 d至5年，平均11.7个月，病程1 d 至3年，平均2.3个月。
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中重度颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析
目的 探讨中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素.方法 对83例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析.结果 精神障碍发病率以额颞叶损伤为主,抑郁型与额颞叶关系密切.出院时痊愈43例,显著进步29例,进步10例,无效1例.结论 颅脑损伤的部位、癫疒间 发作、年龄是中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素.
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酒精致精神障碍相关因素分析及护理
目的 探讨酒精致精神障碍相关因素危险性和发生率,以采取相应护理措施提高患者生活质量.方法 采用回顾性病例对照研究方法,对78 例酒精致精神障碍患者的临床资料进行分析比较,将65 例男性健康体检者设为对照组.结果 酒精致精神障碍患者脑电图(EEG)异常者占39.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01 ).年龄,饮酒时间、剂量,婚姻不幸,肝功能异常与EEG 异常呈正相关.结论 酒精致精神障碍患者EEG 异常者明显多于健康者,且饮酒年龄、时间及剂量为主要危险因素,护理人员实施临床干预时应考虑这些因素的影响.
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利培酮对急性脑梗死后精神障碍患者神经功能及生活质量的影响
目的 观察利培酮对急性脑梗死后精神障碍患者神经功能恢复与生活质量的影响.方法 将2012年3-12月住院的急性脑梗死患者依据临床表现分为利培酮治疗组(伴精神障碍)62例、随机选择对照组(不伴精神障碍)96例,分别于治疗前、治疗后2周进行神经功能缺损评分量表(NIHSS)及日常生活能力量表(ADL)评定.结果 治疗前治疗组NIHSS评分高于对照组,而ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.050、-12.502,P＜0.05),NIHSS评分分别为(14.11±1.76)、(12.30±1.81)分；ADL评分分别为(33.40±4.22)、(42.48±4.60)分；治疗后2周治疗组NIHSS及ADL评分与对照组比较,差异均无统计学意义(t=0.963、-0.779,P＞0.05),NIHSS评分分别为(8.81±1.62)、(8.56±1.51)分；ADL评分分别为(67.61±6.67)、(68.50±7.19)分.结论 利培酮能有效促进急性脑梗死伴精神障碍患者神经功能恢复及生活质量的改善.
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颅脑损伤后住院期间精神障碍的病因及治疗
目的 探讨颅脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素及治疗.方法 对198例脑损伤后住院期间精神障碍患者的临床资料进行观察和分析.结果 出院时167例患者症状消失或明显改善,其中123例3个月内随访未出现复发.结论 脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素为颅脑损伤的部位及类型、入院时格拉斯哥昏迷评分及社会、心理因素等.累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍多见,精神障碍以人格改变为主占多数,随着损伤的好转,精神症状多数能改善、痊愈.
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慢性前列腺炎患者精神障碍心理治疗124例
目的:探讨慢性前列腺炎的精神障碍及心理治疗的效果.方法:伴有心理障碍者的慢性前列腺炎患者236例,随机分为两组:对照组112例,应用药物治疗;治疗组124例,除药物治疗外,辅助心理治疗.治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状况,并评定疗效.结果:治疗组的显效率和有效率均明显优于对照组.治疗后SCL-90、HAMD、HAMA评分治疗组也明显优于对照组.结论:对伴有精神障碍者的慢性前列腺炎患者应用心理治疗是必要的和有效的.
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老年腹部手术患者术后精神障碍危险因素及护理干预
目的:探讨老年腹部手术患者术后精神障碍(POP)的危险因素及护理干预.方法:将接受腹部手术的老年患者(年龄>60岁)476例按照术后是否出现精神障碍分为POP组(48例)和非POP组(428例),比较两组患者临床资料、实验室检查及手术情况的差异,并采用Logistic回归分析探讨影响POP发生的危险因素,制定相应护理策略.结果:476例老年患者中发生心律失常48例(10.1%);单因素分析提示两组患者在年龄、合并基础病、手术时间、麻醉方式、术后低氧血症、术后电解质紊乱、术后低蛋白血症、术后高血糖等有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析终筛选出年龄、合并基础病、麻醉及术后低氧血症、电解质紊乱等均是老年腹部手术患者发生POP的独立危险因素.结论:老年腹部手术患者发生精神障碍受多种因素影响,医护人员应予以高度重视,积极干预,以降低POP的发生率.
