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50%葡萄糖下鼻甲注射治疗慢性鼻炎118例分析
慢性鼻炎是耳鼻咽喉科临床的常见病、多发病.慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎及干酪性鼻炎[1].
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转化糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照实验
目的:比较转化糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响,评价其用于临床能量补充的有效性与安全性.方法:①选择2002-10/2002-12收治于解放军第三军医大学西南医院肝胆外科和呼吸科病房需静脉能量补充的住院患者44例.年龄18～65岁,且均已签署知情同意书.随机将患者分为2组:实验组(n=21)与对照组(n=23).实验组:给予50 g/L转化糖注射液静脉输注,500 mL/次,1次/d,疗程为3 d.对照组:给予50 g/L葡萄糖注射液用法及疗程同转化糖.②于给药前、给药结束时、给药后2 h测定血糖浓度,并同时于实验前和实验结束后检测肝、肾功能,观察用药不良事件.③计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和x2检验.结果:患者44例均进入结果分析.①给药前、给药后即刻、给药后2 h两组血糖水平差异不明显(P＞0.05).两组治疗第1～3天给药后即刻均出现血糖明显一过性升高,高于给药前(t=5.74～7.84,P＜0.01).给药后2 h实验组血糖水平均恢复到给药前水平,而对照组治疗第2天给药后2 h明显高于给药前(t=2.62,P＜0.05),表明对照组血糖水平恢复到给药前水平速度较实验组稍慢.②实验过程中两组患者均无不良反应发生,50 g/L转化糖注射液对肝、肾功能、血尿酸等指标无影响.结论:输注50 g/L转化糖注射液后血糖水平波动小于50 g/L葡萄糖注射液,50 g/L转化糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效.
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产妇葡萄糖输注或禁食对正常新生儿脐血糖的影响
目的:分析新生儿脐血糖水平与产妇产时禁食或输注葡萄糖的关系.方法:选择足月分娩的全部单胎适于胎龄儿223例,按产妇产时有无禁食或输注葡萄糖溶液分为:自然分娩未禁食和输注葡萄糖、产时输注了葡萄糖及因剖腹产而禁食3组,并对各组新生儿脐血糖含量进行统计学分析.结果:3组新生儿脐血糖含量分别为:(4.84±1.57)mmol/L、(5.64±2.55)mmol/L和(3.15±0.99)mmol/L,脐血糖>7 mmol/L的16例新生儿中,其母81%(13/16)产时输注葡萄糖;而脐血糖<2.24 mmol/L的20例新生儿中,其母80%(16/20)产前禁食.结论:产妇自然分娩或因产时因素而禁食或输注葡萄糖,可影响新生儿脐血糖水平.
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口服葡萄糖、果糖、麦芽糖对2型糖尿病患者的糖限量的临床研究
目的 探讨口服葡萄糖、果糖、麦芽糖在2型糖尿病患者中应用的小剂量.方法 用CGMS血糖监测系统,找到血糖波动的大幅度,明确口服葡萄糖、果糖、麦芽糖后血糖的高峰时间.通过口服不同剂量的葡萄糖、果糖、麦芽糖确定未见血糖明显升高的大剂量.结果 口服10.0g葡萄糖、30.0 g果糖、10.0g麦芽糖后升高血糖的高峰时间为60 min.(F =20.414、33.559、6.184,P＜0.05).通过比较口服不同剂量的葡萄糖、果糖、麦芽糖血糖值的变化,证实口服葡萄糖2.0g,果糖11.5g,麦芽糖1.0g后血糖在60 min无明显升高.结论 果糖具有甜味浓,口感好,不升高血糖的优势,较易适合糖尿病人的应用.而麦芽糖在三者中,不适易糖尿病人食用.
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松弛素对高糖环境下肾小球系膜细胞分泌细胞外基质的影响及其作用机制研究
目的 观察人松弛素(RLX)对高糖培养人肾小球系膜细胞分泌细胞外基质的影响,初步探讨其可能作用机制.方法 将人肾小球系膜细胞株分组:正常糖组:含5.5 mmol/L葡萄糖;高糖组:含30 mmol/L葡萄糖;松弛素干预组:高糖(30 mmol/L葡萄糖)+松弛素(10 ng/ml);α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的检测增加TGF-β1阳性对照组,即5.5 mmol/L葡萄糖+TGF-β1(5μg/L).CCK-8法检测松弛素对系膜细胞增殖的影响,ELISA法检测细胞上清中Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)的表达.qPCR检测系膜细胞TGF-β1 mRNA表达.免疫印迹技术(Western blot)检测α-SMA表达,确定肾小球系膜细胞表型转化情况.结果 松弛素对正常糖组及高糖组系膜细胞活力均未发现有影响;与正常糖组相比,高糖组各时间点肾系膜细胞分泌ColⅣ、FN显著增加,48 h尤为明显(57.28±0.59 vs 41.85 ±0.03、56.52±0.88 vs 33.80±0.24,P＜0.01),α-SMA表达增加(P＜0.05).与高糖组比较,松弛素干预组ColⅣ、FN表达在48 h下降为明显(47.08±0.03 vs 57.28±0.59、36.16±0.52 vs 56.52±0.88,P＜0.01),α-SMA表达减少(P＜0.01),TGF-β1 mRNA表达下降(P＜0.01).结论 松弛素能抑制高糖培养的系膜细胞分泌细胞外基质,部分作用机制是通过抑制细胞表型转分化及抑制TGF-β1基因表达,具有抗纤维化作用.
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高糖、胰岛素诱导胰岛素抵抗大鼠心肌细胞模型的建立
目的 建立胰岛素抵抗大鼠心肌细胞模型.方法 原代培养2～3 dSD大鼠心肌细胞,分为对照组、葡萄糖(G)组、胰岛素(Ins)组、葡萄糖+胰岛素(G+Ins)组.在干预24 h和48 h后评价其胰岛素敏感性.结果 干预48 h后Ins组心肌细胞3H-D-葡萄糖掺入率(12.46±1.11)较对照组(14.06±0.43)显著下降,其差异有统计学意义(P＜0.01)；G+Ins组心肌细胞3H-D-葡萄糖掺入率(10.61±1.14)较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).干预48 h后,Ins组(0.35±0.04)、G+Ins组(0.38±0.04)心肌细胞脂联素mRNA较对照组(0.77±0.08)均显著下降,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).对照组、G组、Ins组、G+Ins组3H-D-葡萄糖掺入率与心肌细胞脂联素mRNA表达量均呈显著正相关(r=0.92、0.82、0.89、0.86,P＜0.05).结论 应用高胰岛素诱导法、高葡萄糖+高胰岛素共同诱导法均可建立胰岛素抵抗心肌细胞模型；胰岛素抵抗下调心肌细胞脂联素表达水平；胰岛素抵抗心肌细胞脂联素表达水平与胰岛素抵抗呈正相关.
