首页 > 文献资料
-
皮肤扩张转移修复颈部瘢痕挛缩的护理
目的:探讨颈部瘢痕挛缩患者应用皮肤扩张器治疗后的护理经验.方法:对近7 a来我科应用皮肤扩张器治疗的95例颈部瘢痕挛缩患者,从手术前后、围手术期及恢复期患者的生理、心理特征给予相应的护理.结果:93例患者皮瓣全部成活,2例大部分成活,无并发症发生.结论:颈部瘢痕挛缩患者应用皮肤扩张器治疗后,通过正确的心理疏导及根据治疗期间的病情变化特点,做好不同时期的护理工作,能够提高颈部瘢痕挛缩患者的治疗效果.
-
无细胞异体真皮基质在关节功能部位整复中的应用
目的观察无细胞异体真皮基质(ADM)在功能部位的移植效果.方法选择11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕伴有关节功能障碍的患者,将13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片(USSG)重叠,一次性移植于9例患者四肢关节部位的切瘢创面上,并以邻近的断层中厚自体皮片(TSSG)移植物为对照组,2W后首次换药,定期作CS随访和组织活检观察.结果与对照组一样,CS移植物全部成活,随访1～5年未见排异反应和瘢痕增生,外观质地和功能接近正常皮肤,真皮层无皮肤附件,胶原排列有序,仅有少量淋巴细胞散在浸润.结论充当真皮替代物的ADM可以用于功能部位瘢痕挛缩的整复治疗.
-
放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复作用
目的观察放射线与物理疗法对皮肤瘢痕增生患者关节活动功能的恢复,以及对瘢痕的抑制效果.方法选取1989-05/2003-07解放军沈阳军区总医院放射治疗科门诊的269例瘢痕增生患者,分为单纯放射治疗组87例,手术加放射治疗组182例.①单纯放射治疗组行放射治疗;手术加放射治疗组行病理性瘢痕切除手术,术后在不同时间进行放射治疗,两组单次照射剂量300 cGy,每周照射2次,总照射剂量1 500～1 800 cGy.②手术加放射治疗组有46例患者瘢痕增生发生在关节活动区,整形手术切除瘢痕1周后行放射治疗,同时开始物理疗法进行关节功能锻炼,每天一两次,持续30～60 min/次.瘢痕增生病变位于手腕关节处可先从群指运动开始,五指合拢、分开,半握掌到握掌,手握小球、圆棍棒等辅助活动工具.瘢痕增生病变位于肩、肘、髋、膝等关节时,术后1周可进行主被动功能练习.结果按意向处理分析,269例皮肤瘢痕增生患者全部进入结果分析.①关节活动区瘢痕增生患者关节活动功能恢复情况:行放射治疗配合物理治疗后,46例患者关节活动功能均恢复良好,与正常人比较无明显区别,有效率100%.②瘢痕增生抑制总有效率比较:手术加放射治疗组明显高于单纯放射治疗组(75.3%,70.1%,X 2=3.478,P＜0.05).③手术加放射治疗组术后不同时间行放射治疗的患者瘢痕增生抑制有效率比较:术后1周之内明显高于超过术后1周的患者(79.5%,68.5%,X2=4.96,P＜0.05).结论瘢痕切除术后进行放射治疗对瘢痕增生具有明显的抑制作用,术后与放射治疗的间隔时间对预后也有影响,术后应尽早放射治疗.对于发生在关节活动功能区的瘢痕增生,放射治疗的同时配合物理疗法有利于活动功能的恢复.
-
复合皮片移植治疗烧伤后功能部位瘢痕20例
目的:观察复合皮片移植对烧伤后功能部位瘢痕的修复效果.方法:选择2002-05/2005-12在柳州医学高等专科学校第一附属医院烧伤整形科住院的复合皮片移植治疗烧伤功能部位瘢痕患者20例,患者均知情同意.所有病例均在全麻下行功能部位瘢痕切除,将脱细胞异体真皮(广西北生药业北京桀亚莱福生物技术有限公司生产,物理性能柔软、有弹性、弯曲不易断裂、乳白色、呈网状、分光洁面与粗糙面)移植于创面上,异体真皮粗糙面紧贴创面,光洁面朝上,缝合创周.取自体薄皮片(取自头皮、躯干或四肢)移植于异体真皮上,皮片间隙尽量小,以减少异体真皮外露.术后2周换药,术后定时随访.观察术后2周～1年复合皮的移植成活率、挛缩率、平整光滑度、皮肤弹性、关节部位功能恢复情况及供皮区愈合情况.结果:20例患者复合皮移植后随访时间1个月～1年,1～3个月4例,4～6个月3例,7个月～1年13例.31个部位复合皮移植一期成活30个部位,另1个部位创面因自体皮片间隙过大异体真皮外露影响皮片成活,植皮成活率达93.00%.植皮区外观平整,较光滑,弹性尚可,挛缩轻,关节功能活动良好.供皮区愈合良好.结论:复合皮片移植成活率高,能明显改善烧伤功能部位瘢痕所致功能障碍及外观畸形.
-
喷雾按摩在烧伤瘢痕康复中的应用
深Ⅱ°烧伤及手术后创面愈合后1～6个月为瘢痕增生期，瘢痕逐渐增厚，高出正常皮肤，质地变硬、充血，逐渐加剧呈鲜红色，伴有疼痛，瘙痒，灼热和紧缩感。瘢痕若在关节处，瘢痕挛缩，组织缺乏弹性，从而影响关节功能。我科采用中草药离子喷雾加按摩配合使用，抗瘢痕药物康瑞宝，应用于30例深Ⅱ°烧伤及植皮手术后瘢痕的康复处理，取得较好效果。……
-
干扰素在瘢痕形成过程中对成纤维细胞的调节作用
为了研究干扰素对成纤维细胞的作用,应用了光镜和电镜的方法,观察了创面应用干扰素后对肉芽组织形成的影响.结果显示,创面局部应用干扰素后,光镜下可见新生肉芽组织中的成纤维细胞受到抑制,电镜观察成纤维细胞内合成蛋白质和多糖的细胞器减少.并且应用干扰素后,创面面积较对照组明显缩小(P＜0.05).结果提示,干扰素在创伤修复中可抑制肉芽组织中成纤维细胞的生长,对瘢痕形成及其异常增生有重要的意义.
-
易位扩张皮瓣修复未成年女性胸部瘢痕的临床应用
【目的】探讨易位扩张皮瓣修复未成年女性胸部瘢痕的疗效。【方法】采用易位扩张皮瓣修复未成年女性胸部瘢痕，观察术后胸部外观、乳房发育、移位皮瓣的色泽、质地、弹性、手术瘢痕、皮肤挛缩等。【结果】31例患者术后得到6个月至2年的随访，除3例切口瘢痕增生较明显外，其余患者均无明显瘢痕，皮瓣色泽、质地及弹性良好，胸部发育对称，无明显皮肤挛缩及牵拉现象。【结论】采用易位扩张皮瓣修复未成年女性胸部瘢痕，疗效满意，值得临床推广应用。
-
局部注射曲安奈德治疗甲状腺术后增生性瘢痕
目的 观察曲安奈德局部注射治疗甲状腺术后增生性瘢痕的疗效及安全性.方法 对35例甲状腺术后增生性瘢痕进行局部注射曲安奈德治疗.结果 局部刺痛、搔痒感缓解率为100%,局部平整率为91.4%,色素消退率82.9%,随访两年无复发.结论 曲安奈德局部注射治疗甲状腺术后增生性瘢痕疗效显著,常规剂量无明显毒副作用.
-
宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠疗效的影响因素研究
目的 分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠疗效的影响因素,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院收治的宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠患者152例临床资料,分析影响术后疗效的相关因素.结果 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢度妊娠成功率为86.2％(131/152),失败率为13.8％(21/152),Logistic回归分析显示,胎囊直径大、血β-HCG高、孕周长、外生型CSP是影响患者手术成功的危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 对子宫瘢痕妊娠者应早期识别影响手术成功的危险因素,并及时有效的进行规范治疗,能改善其预后.
-
子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠
目的 探讨经子宫动脉介入化疗栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值.方法 对本院38例瘢痕妊娠患者采用Seldinger法进行右侧股动脉穿刺,穿刺成功后将导管超选至双侧子宫动脉,于双侧子宫动脉内分别灌注甲氨喋呤(MTX),并行明胶海绵颗粒栓塞,栓塞术48 h后在B超引导下行清宫术,分析其临床疗效.结果 38例患者化疗栓塞过程顺利,清宫术中出血量少,术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降显著,未发生感染、子宫坏死等并发症,所有病例术后1～3个月恢复正常月经.结论 经子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗瘢痕妊娠是目前安全、有效、防止大出血的有效方法.
-
脉冲CO2点阵激光联合E光治疗面部凹陷性瘢痕43例临床观察
目的：探讨治疗面部凹陷性瘢痕的安全有效方法。方法：将43例面部凹陷性瘢痕患者随机分为两组，治疗组23例患者给予脉冲 CO2点阵激光联合 E 光嫩肤治疗；对照组20例患者给予单纯 E 光治疗。结果：治疗组患者有效率明显高于对照组（P＜0．025），满意率达90％以上，且未见明显副作用。结论：脉冲 CO2点阵激光联合 E 光治疗面部凹陷性瘢痕是一种较为安全有效的好方法。
-
超声波结合直流电碘离子导入治疗疤痕粘连130例
近年来,我们采用超声波结合直流电碘离子导入治疗疤痕粘连取得了较满意的疗效.临床资料1一般资料从1998年1月至2001年6月,所有的病例来自我院理疗科门诊,130例患者均有不同程度的疤痕粘连,年龄23～60岁之间,其中男79例,女51例,病程长为8年,短为30d,胃及十二指肠术后患者46例,阑尾手术38例,妇科腹部术后者26例,骨折术后12例,甲状腺肿术后4例,其它为4例.130例患者中随机分成两组:A组42例,运用超声波予以治疗;B组88例,结合直流电碘离子导入给予治疗.
-
皮肤扩张器治疗下肢巨大瘢痕8例体会
1997年以来,我们应用皮肤扩张术修复下肢巨大瘢痕8例,效果满意,现报道如下.
-
无细胞异体真皮基质在整形患者关节功能部位的应用
目的观察无细胞异体真皮基质(ADM)在整形患者功能部位的移植效果.方法选择11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕和关节功能障碍的患者,将13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片(USSG)重叠,一次性移植于9例患者四肢关节部位的切疤创面上,并以邻近的断层中厚自体皮片(TSSG)移植物为对照,2周后首次换药,定期作CS随访和组织活检观察.结果与对照组一样,CS移植物全部成活,随访1～5年未见排异反应和瘢痕增生,外观质地和功能接近正常皮肤,真皮层无皮肤附件,胶原排列有序,仅有少量淋巴细胞散在浸润.结论充当真皮替代物作用的ADM可以用于修复瘢痕患者的功能部位,建议在大面积烧伤后皮源紧缺的整形患者中推广应用.
-
应用湿润烧伤膏治疗瘢痕性溃疡60例分析
我院于1998-10以来应用湿润烧伤膏治疗皮肤瘢痕性溃疡60例76处创面,收到良好效果,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共60例76处创面,其中男38例46处创面,女22例30处创面.溃疡面积大者为8 cm×12 cm,小为1 cm×1 cm.创面细菌培养为金黄色葡萄球菌32例,革兰阴性菌18例.发病部位:双小腿42处,颈部3处,腋窝处5处,手部8处,双上肢18处.
