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颈内静脉穿刺输液进入胸腔误诊1例
1 病例报告女,6月龄.因在全麻下行左胸肩部血管瘤切除术经右颈内静脉穿刺给药,术中经颈内静脉输液500 ml并给麻醉药,未发现异常.次日上午继续从颈内静脉输液约200 ml,病情平稳.下午3时左右患儿突然出现烦躁不安,呼吸较促,唇略青紫,心率加速,即给输氧、镇静处理后约0.5 h症状基本消失,继续输液约20 ml.次日上午又输液150～200 ml后发现患儿呼吸急促60次/min,面色青灰,HR190次/min,肝肋下2 cm,质中.诊断:急性充血性心力衰竭.给强心、利尿等处理无效,后发现右侧胸部呼吸音减弱,行B超探查见积液声像,立即拔除穿刺针,定位行胸穿术,共抽出清亮液体约180 ml,经常规及生化检查确认为输入液体.抽液后病情明显好转,次日再次抽出液体约10 ml.第4天B超复查积液声像消失.经抗炎、加强支持治疗共15 d痊愈出院.
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不同静脉穿刺一次成功的分析
静脉注射是常用的护理操作之一,若穿刺失误,轻则增加病人痛苦,重则贻误治疗时机.为此,观察326例静脉注射病人,一次成功285例,占87.42%.现分析如下.1 穿刺一次成功的经验总结
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静脉输液时发生液体外渗的补救方法
静脉输液是临床治疗疾病的重要手段之一.护理人员娴熟而精湛的静脉穿刺技术,不仅可以消除病人对静脉穿刺的紧张情绪,而且可以赢得病人的信任,使之积极配合治疗.因此,提高静脉穿刺成功率,具有十分重要的临床意义.通过多年的临床实践,笔者摸索出两种能弥补因静脉穿刺失误而致的静脉输液液体外渗的简单方法,现介绍如下.
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无偿献血静脉穿刺失误的因素分析与对策
<献血法>的实施,献血工作模式的转变,采血者要经常外出流动采血,面对的都是首次无偿献血者,给采血者带来许多心理上的压力和采血技术上的难题,很难避免的静脉穿刺失误有所增高,为减少失误,提高一针成功率,笔者对引起穿刺失误的原因进行了统计、分析,现报道如下.
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静脉穿刺失误原因分析
静脉穿刺是临床护理工作中一种常用的操作技术,它在治疗和诊断中都起着举足轻重的作用,尤其是在抢救危重病人的关键时刻,穿刺成功与否至关重要.在临床实际工作中,为避免或减少静脉穿刺的失误,我们将静脉穿刺失误的原因分析如下:
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NICU室新生儿两种股静脉采血法的临床探讨
股静脉采血是NICU室常见的护理操作之一.以往对新生儿及婴幼儿一般采用寻摸股动脉搏动而推测股静脉位置的穿刺方法采血,易造成判断和穿刺失误.我科NICU室自2001年1月～12月对220例新生儿用以耻骨联合中点,髂前上棘及股骨内髁为骨性体表标志,直接判断新生儿股静脉的穿刺点和穿刺方法采血,与传统的股静脉采血进行了随机采样对比分析,现将结果报告如下:
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老年病人静脉输液及拔针问题的探讨
静脉输液是临床上常用的一项护理技术操作.笔者在临床护理工作中,常常见到一些老年患者由于长期输液,特别是输入刺激性强的药物或穿刺失误造成血管受损,出现静脉炎、静脉变硬;也有部分肥胖和浮肿患者,因静脉血管不宜见,给输液造成不便,现就老年静脉输液及拔针问题探讨如下:
