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老年患者的用药问题
老年人由于各种器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用均与青壮年迥然不同。同时，老年人又往往一人多病，用药种类较多，药物不良反应也较青壮年多2倍～3倍。因此，我们必须重视老年人用药的几个问题。1 药物动力学的特点1.1 药物的吸收 老年人胃肠粘膜细胞数减少，胃内酸度增高，消化道运动降低和内脏血流量减少，这些因素均可影响口服药物的吸收而影响疗效。1.2 药物的分布 随着老年人体重的降低，体内水份的减少，脂肪增加，如按体重和体表面积计算剂量，会导致老年人血药浓度过高，其次老年人血浆蛋白随增龄而降低，因而蛋白结合药物减少，具有药理活性的非结合部分药物浓度相对增加。因此，老年人用药剂量和次数均应低于青壮年。1.3 药物的代谢 肝脏是药物代谢的主要器官，老年人蛋白合成功能下降，肝血流量减少，因此老年人药物的代谢速度减慢。例如利多卡因、安替比林、心得安、保太松，戊巴比妥等主要经肝代谢的药物，都应减量。1.4 药物的排泄 老年人肾功能减低，主要从肾排泄的药物，可在体内积蓄，产生毒性反应，故氨基甙类抗生素、地高辛、普鲁卡因酰胺、甲氰咪胍、氨甲喋啶以及某些头孢菌素等，老年人用药应减量。
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皱皮木瓜水提物对消化道运动功能的影响
目的 研究中药皱皮木瓜对消化道运动功能的作用.方法 采用多种动物模型观察皱皮木瓜对在体和离体胃肠平滑肌运动的影响.结果 皱皮木瓜水提物中高剂量组降低小鼠体重,抑制小鼠小肠蠕动功能,高剂量组显著抑制家兔胃底平滑肌、空肠及结肠带的张力.结论 皱皮木瓜能抑制胃肠运动功能.
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芬太尼和曲马多术后镇痛对血浆胃动素水平的影响
术后恶心呕吐(PDNV)是阿片类药物镇痛治疗的常见并发症,可延长胃肠蠕动恢复时间[1].胃动素是调节消化道运动的重要物质,其功能复杂,主要调节胃消化间期Ⅲ相收缩[2].本研究拟观察芬太尼和曲马多静脉镇痛(PCIA)对于血浆胃动素水平的影响,探讨PONV发生的可能机理.
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对返流性食道炎有效的汉方治疗
通常返流的胃酸可迅速被食道清除,而返流性食道炎的患者,因消化道运动节律紊乱,清除功能容易恶化(延长).自1994年,在世界消化学会报告了返流性食道炎的新分类以来,临床上已认识到消化道运动异常与酸的关系十分密切.据此,作者尝试了对返流性食道炎患者的汉方治疗,现将其中疗效较好病例介绍如下.
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消化道酪酪肽的作用和受体分布
酪酪肽(PYY)是一种重要的胃肠激素,对消化道动力、分泌、粘膜上皮增殖等均有重要调节作用.酪酪肽的受体有多种亚型,在消化道的分布广泛.酪酪肽的作用机制复杂,涉及肠神经系统、中枢神经系统和其他胃肠激素.
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肠易激综合征与胃肠运动
对IBS肠道动力的研究已近半个世纪,随着胃肠运动生理学研究的进展和多种胃肠运动功能检查方法的不断完善,有关消化道运动方面的研究越来越深入.
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糖尿病患者胃动力学的超声检测
糖尿病患者消化道运动功能异常的研究仅仅在近10余年才受到人们的关注,本研究通过应用超声技术观察了糖尿病患者的胃运动功能.
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胆囊收缩素对消化道运动调节作用的研究进展
胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)是被研究较为广泛的胃肠激素之一,它广泛存在于体内许多部位,是一种具有广泛生物学活性的脑肠肽.随着对CCK及其受体亚型分子生物学的认识和其拮抗剂的发展,其生理作用的研究已趋深入.CCK不仅能刺激胆囊收缩,而且对整个胃肠运动的调控起着重要作用.本文就其对胃肠电活动及全消化道运动的调节作用综述如下.
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宁胃康浸膏对消化道运动功能的作用
目的:研究宁胃康浸膏对消化道运动功能的作用.方法:采用多种动物模型观察宁胃康浸膏对在体和离体胃肠平滑肌运动的影响,并研究其对乙酰胆碱和氯化钡收缩离体肠管作用的影响.结果:宁胃康浸膏可显著减少活性炭在小鼠小肠内的移动距离(P＜0.01),可显著降低麻醉家兔的回肠收缩幅度和收缩频率(P＜0.05或P＜0.01),对乙酰胆碱引致的离体豚鼠回肠痉挛无明显的抑制作用(P＞0.05),能显著抑制氯化钡引致的离体豚鼠回肠的痉挛(P＜0.05).结论:宁胃康浸膏能显著抑制胃肠道运动功能,其机制可能与阻滞Ba2+作用有关.
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慢性肾功能衰竭患者消化道运动功能研究
慢性肾功能衰竭(CRF)患者多有消化道症状,包括恶心、呕吐、上腹胀、腹泻、便秘等,这些临床症状与消化道动力密切相关.我们对CRF患者进行胃窦-幽门-十二指肠运动功能研究,探讨CRF出现消化道症状的病理生理机制.
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血管活性肠肽与消化道疾病研究新进展
血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,简写VIP),又名舒血管肠肽,分子量3323kU,为一直链肽,属胰高血糖素-胰泌素家族,它在人体内分布较广,属于胃肠道激素,同时又是一种神经肽.近年发现许多免疫活性细胞不仅能释放少量VIP,在其表面也有与VIP高亲和力的受体存在,近也有研究揭示VIP是神经系统和免疫系统之间相互作用的一种信号分子,在机体免疫,尤其是在局部黏膜免疫中起着一定的作用.VIP对消化道运动起抑制性调节作用.
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消化系统疾病检查的常规武器
胃镜准确地应该称为上消化道内镜,它能确诊食管、胃、十二指肠上部的各种病变,特别是早期肿瘤,可取样作病理鉴定.但对管道外病变的上消化道运动情况了解受限制.
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糖尿病患者食管运动功能的临床研究
糖尿病消化道运动功能异常的研究近年来受到人们的关注,本研究通过食管测压方法观察了109例糖尿病患者食管运动功能的异常改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响.
