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前鼻镜在胸膜腔闭式引流术中的应用
中国误诊学杂志社编辑部:胸膜腔闭式引流术是胸膜腔积液、积气的常用治疗方法,尤其在救治外伤后血气胸、自发性张力性气胸的过程中常常用到[1].以往使用血管钳撑开肋间隙直接插管法与使用套管针法.由于胸壁厚度大,肋间隙狭窄,尤其在外伤患者,因患者多为中青年,液(血)胸置管时取半卧位,腋下部肋间隙明显缩窄,而需用较粗引流管.结果使用传统方法常常出现操作较繁杂、费时费力.我们根据胸膜腔闭式引流术原理在操作中使用前鼻镜,临床连续应用12例,效果满意,介绍如下.
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CYP2C19功能缺失基因与急性心肌梗死患者住院期间不良事件的关系
目的：探讨中国急性心肌梗死（AMI）患者基本临床特征及CYP2C19功能缺失基因（LOF）与住院期间死亡、新发AMI、脑卒中、支架内血栓形成、再次血运重建、复发性心绞痛等不良事件的关系。
方法：按照是否含有LOF等位基因，将CYP2C19分为强代谢组（不携带任何LOF等位基因，即*1/*1和*1/*17）和中弱代谢组（携带一个或者两个LOF等位基因，即*1/*2-*4，*2/*2-*4，*3/*3-*4）。收集入选患者临床基本信息（包括姓名、性别、年龄、出入院日期、既往病史、烟酒史、主要诊断及治疗情况等），结合基因结果，运用Logistic回归分析不同基因型与近期死亡、新发AMI、脑卒中、支架内血栓形成、再次血运重建、复发性心绞痛等不良事件的关联。首先是LOF基因携带者对单一临床终点的研究，其次是LOF基因携带者对死亡、再次心肌梗死、卒中、支架内血栓形成、再次血运重建和复发性心绞痛的联合终点的分析。统计学方法采用Logistic回归，结果使用OR值及95%CI表示。 -
藿朴夏苓汤联合PPI三联治疗相关胃病之脾胃湿热证Hp阳性临床疗效观察
目的：比较藿朴夏苓汤与常规三联方案联用根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者的疗效。方法选择86例慢性胃炎及消化性溃疡患者，经C14吹气实验检查证实为hp阳性，治疗组服用藿朴夏苓汤+三联疗法，对照组使用四联疗法，停药4周后观察幽门螺杆菌根除率。结果使用藿朴夏苓汤组根除率为90%，常规三联组根除率为63%，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论藿朴夏苓汤联合三联方案根除幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡者疗效确切，中医辨证从改善胃内部环境，明显提高HP根治率，在临床实践有一定的参考价值。
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苯磺酸氨氯地平片降压疗效观察
苯磺酸氨氯地平是新一代具有血管选择性的二氢吡啶类药物,用于治疗各种高血压病人群, CAPE试验[1]评估了稳定型心绞痛病人除了进行常规的抗心绞痛治疗外,氨氯地平5 mg,每日一次,口服,结果使用氨氯地平后的有症状或无症状心肌缺血事件的频度明显减少.还适用于高血压伴心室肥厚、高血压伴糖尿病、高血压伴肾功能损害、肾性高血压,能有效的治疗高血压病、心绞痛、预防心脑血管疾病事件发生.
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冰毒的危害
一提到毒品,人们就很容易想到鸦片、海洛因、吗啡和大麻.至于冰毒,知道的人就不多了.冰毒的化学名称是甲基苯丙胺.从外观看它是晶莹透明的结晶体,很像冰块,所以又称为冰毒.冰毒易溶于水,其药物依赖性也就是成瘾性亦更强.由于这类物质能够强烈兴奋人的精神活动,具有很好的抗疲劳和增强躯体运动能力的作用,从而使整个身体处于一种亢奋的状态,这就是冰毒的诱惑力所在.在第二次世界大战中,甲基苯丙胺被广泛地用于战场上,尤其在美国军队中更是作为提神剂、抗疲劳剂而随意使用,结果使用者普遍出现了依赖性.此后美国军队占领了日本,导致甲基苯丙胺在日本的滥用,据称前后共有50万名受害者.当时的日本滥用者为了追求强烈的刺激,大多采用静脉注射,结果很快就上了瘾.其中有5万人还出现了精神病的症状,造成了许多暴力事件.因此,各国政府都对甲基苯丙胺实施了严格的管制和立法生产,使其滥用现象有所收敛,但并没有从根本上解决问题.
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别被“弥漫性肝病”吓着
B超（B型超声波）检查是肝病患者的“好朋友”，能为其提供实用、经济和无创伤的肝病影像学检查，但B超检查结果使用的是专业语言，为的是给医生提供诊断依据。因此，患者常常看不懂，有时还容易被结果中某些词给吓到。就像姚先生一样，看到“弥漫性肝病”几个字时，就会认为：这肝脏里的病都“弥漫”了，肯定病得不轻！
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曼月乐用于功血治疗的临床观察
目的：分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG～IUS，商品名曼月乐）用于功血治疗的效果。方法对本站2015年2月～2016年1月采用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG～IUS，商品名曼月乐）避孕的42名功血患者，通过每个季度的随访，对功血患者治疗效果分析。结果使用曼月乐的42例功血患者，使用3个月后治愈人数为3例，治愈率为7.14%，好转人数为38例，好转率为90.5%；使用6个月后，治愈人数为15例，治愈率为35.7%，好转人数为27例，好转率为64.3%；使用9个月后，治愈人数为32例，治愈率为76.2%，好转人数为10例，好转率为23.8%；使用12个月后，治愈人数为40例，治愈率为95.2%，好转人数为2例，好转率为4.8%。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG～IUS，商品名曼月乐）对功血的治疗效果是肯定的，可以显著减少阴道不规则流血、月经量和经血延长的发生。
