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手术室无菌管理与院内感染
1 实行科学化管理,建立健全规章制度1.1 分区管理安静、安全舒适的手术环境是做好手术的先决条件。手术室必须严格分区:限制区、半限制区、非限制区;并有明显标记,手术间从内到外分为无菌手术间、半污染手术间和污染手术间。并根据手术分类进行手术,各手术间走廊及洗手间等的抹布、扫帚、拖把应严格区分、标记醒目,定期消毒检查。1.2 医护人员、患者入手术室有其不同的卫生通道拖鞋分限制区、非限制区及更换2次拖鞋。患者入室应穿清洁的院服。推车,分病房推车和手术推车,严禁室内推车出室和病房推车入室。每日清洗后用0.2%84消毒液擦拭。1.3 严格执行手术室规则入室者严格执行手术室规则,严格无菌常规,更换衣、帽、口罩,患呼吸道感染者不得入室。特殊情况需参加手术者应加戴双层口罩,面、颈、手部有感染者不许入室。严格限制参观人数,参观者必须在指定的手术室,不得随意走动,以预防交叉感染。1.4 手术室保洁措施手术间每次手术后必须认真清扫,每日紫外线消毒2次,每次30~60min。每周大扫除1次,并进行空气消毒,及时记录。严禁术中清扫手术间以防污染。手术拖鞋每日清洗并用0.2%84消毒液浸泡1h后取出备用。1.5 每周进行手术间空气、器械、手的细菌培养的记录对高压消毒的无菌物品应做到每包放灭菌指示剂。无菌物品和手的细菌培养合格率应达100%,手术间的细菌总数不得超过200CFU/m3。1.6 手术安排顺序是先做无菌手术后再做感染手术,感染手术应在指定的手术间内进行,并认真做好手术后处理。