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腹腔镜在急腹症中的应用
急腹症的早期准确诊断,及时合理的治疗与其预后相关.盲目剖腹手术探查会使部分无需手术治疗的急腹症病人出现阴性结果,增加了病人的痛苦,盲目观察和保守治疗又往往会延误诊断而失去佳手术时机,有时甚至危及生命.随着腹腔镜技术的发展和提高,腹腔镜在急腹症的应用中有着重要价值和良好的发展前景.
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同期改良根治腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌:疗效和并发症
阴茎癌曾为我国发病率高的男性泌尿系恶性肿瘤,随着大众卫生条件的改善,发病率逐步下降,已成为少见肿瘤.腹股沟淋巴结转移状态是影响阴茎癌患者生存重要的因素之一[1],因此腹股沟淋巴结清扫术对阴茎癌患者的预后具有重要价值[2].对于≤pN2的患者根治性淋巴结清扫术可使大多数患者获得治愈;如果疾病进展至N3,则大多数患者将会死于阴茎癌[3-7](表1).所以,及时进行淋巴结清扫是提高阴茎癌患者治愈率的关键.
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乳腺微钙化的研究进展
乳腺X线检查是目前唯一广泛应用于乳腺癌筛查的检查方法.微钙化是乳腺癌的主要X线征象之一.约30%～50%的临床触诊阴性乳腺癌患者X线表现为钙化.68%～72%的单纯钙化为导管原位癌,29%～80%行保乳术后复发的乳腺癌患者可见钙化[1-3].微钙化在乳腺癌及保乳术后复发的早期诊断中具有重要价值.根据钙化的分布及形态鉴别乳腺疾病良恶性,发现临床触诊阴性仅表现为单纯钙化的乳腺癌,及乳腺癌保乳术后早期发现复发是乳腺X线检查的主要任务.
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直肠癌全直肠系膜切除术的解剖基础及其磁共振诊断优势
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,早期诊断、早期治疗是直肠癌诊治的重点.既往直肠癌的影像学诊断主要依据钡灌肠和CT检查,但这些影像技术都有一些公认的局限性.钡灌肠由于检查过程中患者的不舒适及投照的内在特性限制其诊断价值;CT检查具有明显的电离辐射和对比剂过敏现象.MRI可任意平面成像,多方位、多序列的显示病变,对直肠癌及其周围系膜筋膜的测量具有重要价值,已成为外科手术的重要辅助工具,尤其是伴随着功能MRI的发展和压脂序列的成熟应用,对直肠及其周围结构观察更为清晰,为直肠癌术前分期及临床手术提供一定的依据.本文旨在讨论MRI对直肠癌全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的诊断价值.
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卵巢癌相关肿瘤标志物的研究进展
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其病死率高,且发病率呈上升趋势.由于卵巢癌发病隐匿,早期症状不明显,并缺乏有效的早期诊断方法,以致超过70%的患者确诊时已属晚期,临床疗效和预后不佳[1].提高患者生存率的关键是早发现、早诊断、早治疗.肿瘤标志物检测在恶性肿瘤的早期诊断、病情监测及治疗指导中有重要价值,已成为肿瘤患者常用的检查指标.现将卵巢癌相关肿瘤标志物的研究进展作一综述.
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蛋白质组学在肿瘤诊断方面的应用
蛋白质组学在医学方面的研究重点在于对人类疾病的发病机制、肿瘤早期诊断及治疗,对病原微生物的致病机理、耐药性及发现新的抗生素为主,尤其是蛋白质组学在发现肿瘤的标志物及肿瘤诊断方面具有重要价值.
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急性心肌梗死129例的心电图分析
急性心肌梗死(AMI)是当前人类生命的主要疾病之一,是心血管内科的急危重症.体表心电图(ECG)无创,操作简单,可在床边进行,对确定AMI的诊断有重要价值,对临床治疗和预后判断有重要指导意义.现将我院近10年来的129例AMI患者的心电图进行分析如下.
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室性心动过速常见误诊原因分析
室性心动过速(VT)与阵发性室上性心动过速(PSVT)的鉴别诊断十分重要,关乎患者的生命,并直接影响心动过速的治疗.虽然体表心电图在室速的诊断有重要价值,但仍存在一定的局限性,如体表心电图不能清楚地辨认P波,无法了解P与QRS波群之间的关系.食管导联心电图有重要参考价值,食管导联心电图能记录到较清晰的P波,有利于诊断房室分离和VT.就我院3例VT病例的误诊原因分析如下.
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罕见的假死状态下被"分尸"1例
假死,是指在某种情况下,人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制,生命活动处于极度微弱的状态,用一般的临床方法不能查出生命指征,如心音不能闻及、呼吸非常微弱难以察觉、脉搏不能扪及,从外表上看好像已经"死亡",但人实际上还活着[1].碎尸案中正确判断死者被肢解时是否尚处于假死状态,对正确推测死亡原因、死亡时间、死亡方式,案件性质和作案经过等皆有重要价值.
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不典型川崎病患儿超声冠状动脉影像分析
川崎病(kawasaki disease)是好发于婴幼儿的一种急性血管炎综合征,目前已成为儿童后天性心脏病的首要病因,而冠状动脉病变是其严重和常见的并发症.对川崎病的诊断,目前沿用日本厚生省1984年9月第4次修订的诊断标准.然而,临床上不完全性或不典型病例增多,多发生于婴儿,症状轻,体征少,常仅具有2～3条主要症状,但几乎所有患儿都发生冠脉炎,引起不同程度的冠脉损害.急性期做超声心动图检查不仅及时发现冠脉病变,对明确川崎病诊断具有重要价值.本文分析23例不典型川崎病患儿冠状动脉超声心动图的检测结果,探讨超声心动图在该病中的临床意义.
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大便隐血检查为何不准
粪便隐血检查是早期诊断消化系统疾病的有效手段,尤其是作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标,对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要价值.粪便隐血检验的方法较多,但有的受饮食和药物的影响较大,可能就会出现"有时有隐血,有时没有".
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《松峰说疫》疫学思想及避瘟除疫方药特点探析
<松峰说疫>[1]为清代医家刘奎的代表作之一,撰于乾隆五十一年(1786年).该书首创三疫说,并对瘟疫的发病、传变、病症、治疗方法,宜忌和善后以及避瘟除疫方药等进行了阐述.深入研究<松峰说疫>疫学思想及避瘟除疫方药特点,对临床防治传染性疾病具有重要价值.
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MR主要对比剂及功能成像在小肝癌中的应用及新进展
肝细胞癌是世界上第六大常见恶性肿瘤,占癌症死亡原因的第3位[1].对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的早期检出并及时治疗是延长患者生存期的关键,由于MRI自身的优点,使其在SHCC诊断方面有重要价值.
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不同速率增感屏组合式暗盒的应用
X线数字成像仪CR、DR影像清晰而曝光剂量低,它已普遍使用在我国的大医院.但使用传统X线成像技术的中小医院在全国还有上千家,他们更本买不起CR机,如曹厚德教授所言:"传统摄影技术仍不失其重要价值……至今仍是量大面广的检查项目…备受重视…"[4].
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小儿急慢性淋巴结炎的超声表现分析
小儿急慢性腹腔淋巴结炎多发生在7岁以下学龄前儿童,临床表现为脐周及右下腹痛疼多见,位置不甚固定,无腹肌紧张,病程进展缓慢,阵发性,全身症状轻,很少有中毒症状.方法:应用7.5MHZ超声探头对患儿进行腹腔淋巴结探查.结果:患儿均有不同程度的淋巴结肿大.结论:高频超声能清晰显示肠系膜淋巴结肿大,对临床诊断治疗急慢性淋巴结炎具有重要价值.
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心理护理在老年疗养康复中的重要价值探讨
目的 对心理护理在老年疗养康复中的重要价值进行探讨和分析.方法 选择50例于2012年3月～2013年8月在我院进行疗养康复的老年患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规护理,在此护理基础上对观察组患者进行心理护理,比较和分析两组患者的护理效果.结果 对照组5例患者抑郁,3例患者焦虑,4例患者人际敏感,2例患者有强迫症,3例患者出现躯体症状,不良反应发生率占56％,观察组1例患者抑郁,1例患者焦虑,2例患者人际敏感,没有患者有强迫症,2例患者出现躯体症状,不良反应发生率占24％,两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年疗养患者进行心理护理能够降低不良反应发生率,大大缩短患者的康复进程,有效改善和优化患者的身体素质和生活质量.
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DSA全脑血管造影术的护理
数字减影全脑血管造影是一种新型的诊断治疗方法,是应用数字计算机程序选择性的全脑血管造影.由于成像清晰、造影剂用量少、结果准确,可确定动脉瘤部位、大小及瘤颈,畸形脑血管的供应动脉及引流静脉,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为下一步的手术提供可靠的客观依据,对诊断及治疗有重要价值.我院神经外科2009~2010年共进行全脑血管造影术29例,现总结护理体会如下.
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DSA全脑血管造影术的护理体会
数字减影脑血管造影仪(DSA)是一种新型的诊断治疗仪,是应用数字计算机程序选择性的全脑血管造影,始于20世纪60年代,由于其成像清晰、造影剂用量少,方便临床诊断和治疗,可确定动脉瘤及其部位、脑血管是否有畸形以及脑血管梗死的病因及程度判断等,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据,对诊断及治疗有重要价值.
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一侧输尿管间嵴增宽对尿路阴性结石的诊断价值
结石是泌尿系统常见疾病之一,可发生于尿路任何部位,主要在肾和膀胱,输尿管和尿路结石多由上部尿路而来,90％以上结石系吸收X线之盐类形成,故腹平片对尿路结石诊断,具有重要价值.盆腔段输尿管结石与膀胱壁内段结石统称为下段输尿管结石[1],就诊病例中大多位于此段,且阴性结石并不少见,长期以来成为传统X线中诊断的一个难点.一侧输尿管间嵴增宽、甚至充盈缺损这一征象在文献中报道很少,本文特就此征象予以探讨.
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腮腺恶性肿瘤的CT表现
腮腺肿瘤在颌面部比较常见,临床表现类似,CT检查是重要的无创性检查方法,对治疗方法的选择具有重要价值.本文回顾性分析我院3年来经手术病理证实的13例腮腺恶性肿瘤的CT影像特点,以其提高对腮腺恶性肿瘤的诊断水平.
