首页 > 文献资料
-
血液透析患者永久性中心静脉插管长度对导管功能的影响
目的 探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素.方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片.根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组.观察年龄、身高、体质量、管路末端位置、血红蛋白、血小板、白蛋白及是否患有糖尿病及冠心病对导管功能不良发生的影响,比较不同长度管路血流量及导管功能不良发生率的差异.结果 3组患者透析泵控血流量分别为[(254.4±30.6)ml/min,(257.7±23.1)ml/min,(253.0±28.0)ml/min,P =0.603];3组导管功能不良发生比例行卡方检验差别无统计学意义( P =0.715);管路末端在心房者与不在心房者导管功能不良的发生率差异无统计学意义(P =0.280).Logistic回归提示血红蛋白(OR =1.037,P =0.002)、白蛋白(OR=0.922,P =0.041)及身高(OR=0.910,P =0.002)为导管功能不良发生的影响因素.结论 身高、血红蛋白与血清白蛋白水平是透析患者永久性中心静脉导管功能不良的影响因素,但管路长度并不是其影响因素.
-
经颈内静脉植入式输液港导管长度的估算方法
目的 分析颈内静脉植入式输液港导管留置长度的影响因素,并推导出导管留置长度的估算公式.方法 收集苏州大学附属第一医院2016年5月至2017年11月行颈内静脉植入输液港的患者360例的临床资料,对所有患者采用术中透视确定导管长度,记录每例患者穿刺点至囊袋切口距离(点切距)、身高、体重等数据,研究上述数据和导管留置长度的相关性.结果 经颈内静脉植入式静脉输液港导管长度(L),与皮肤点切距(d)和患者身高(h)存在线性相关,估算公式为:L(右侧)=1+0.8×d+0.1×h,L(左侧)=19+0.9×d.结论 植入式静脉输液港导管长度与皮肤点切距和患者身高存在显著相关性,可以通过点切距和身高较好地估算出导管留置长度,指导临床实际操作.
-
经颈内静脉输液港植入术中导管置入长度回归方程的建立
目的 建立基于身高、体质量、BMI的经颈内静脉输液港植入术中导管置入长度的回归方程.方法 选择93例经颈内静脉输液港植入术的乳腺癌患者,其中41例右乳腺癌患者均经左颈内静脉置入导管,52例左乳腺癌患者均经右颈内静脉置入导管.置入后,C臂机透视下准确测量从颈部穿刺点置入导管的长度.采用Pearson相关性分析法分析身高、体质量及BMI与两侧颈内静脉置入导管长度的相关性,通过多重线性回归分析建立两侧颈内静脉置入导管长度的多元回归方程.结果 经左颈内静脉置入导管长度与患者身高呈正相关(r=0.520,P=0.001),与BMI呈负相关(r=-0.326,P=0.025),与体质量无关(r=0.009,P=0.934);经右颈内静脉置入导管长度与患者身高呈正相关(r=0.290,P=0.012),与BMI(r=-0.608,P<0.001)、体质量(r=-0.445,P=0.009)均呈负相关.通过多重线性回归分析得到回归方程:经左颈内静脉置入导管长度(cm)=2.427+10.993×身高(m)-0.169×BMI(kg/m2),经右颈内静脉置入导管长度(cm)=18.957+0.133×体质量(kg)-0.588×BMI(kg/m2).结论 建立了基于身高、体质量、BMI的经颈内静脉输液港植入术中置入导管长度的回归方程;术前通过回归方程,可以更准确地估算导管置入长度.
-
外周中心静脉置管长度探讨
目的 探讨外周中心静脉置管术(PICC)中简便、准确估计佳置管长度的测量方法.方法 将58例行PICC置管的患者分为实验组和对照组各29例.实验组采用从穿刺点沿静脉走向至锁骨头下缘距离+右侧4 cm或左侧7 cm为置管长度的测量法,对照组按照PICC常规操作步骤,采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第3肋间为置管长度的测量法,置管到达测量长度后,经胸部X射线摄片定位,比较两组PICC导管置入上腔静脉的成功率、置管长度.结果 实验组PICC导管置入上腔静脉的成功率显著高于对照组(P<0.05),实验组、对照组测得置管长度分别为(48±3.5)cm、(50.5±3.5)cm,与实际置管长度比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 采用体外测量法测量准确,可提高PICC导管置入上腔静脉的成功率,且测量方法 简便,置管比较安全.
-
上臂式静脉输液港与胸壁式静脉输液港临床应用研究
目的 比较经贵要静脉上臂式静脉输液港与经颈内静脉胸壁式静脉输液港的临床应用效果.方法 选取2016年3月-2017年7月我院收治的需要植入和维护使用的输液港的37例患者,根据其植入方式分为上臂式静脉输液港组(17例)和胸壁式静脉输液港组(20例).比较两种方法植入导管长度、术后并发症和患者舒适度.结果 上臂式静脉输液港与胸壁式静脉输液港术中植入血管内导管的长度分别为(36.24±3.07)cm和(14.35±2.08)cm,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天两组患者舒适度评分分别为(0.88±0.60)分和(2.20±0.84)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后并发症发生率分别为17.65％和20.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上臂式静脉输液港是一种安全、有效的静脉输液方式,值得进一步推广.
