首页 > 文献资料
-
甲状旁腺全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进还需要自体移植吗?
慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的外科治疗已有50余年的历史,但选用何种外科术式一直在争论和演变中.早在1960年,Stanbury等[1]首先对切除三枚半甲状旁腺的甲状旁腺次全切除术(Subtotal Parathyroidectomy,sPTX)治疗SHPT进行了报道.
-
慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进的近代治疗
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归,是全世界重要的公共健康问题.终末期肾病的发病率快速上升,全球透析人群已从1990年的42万增长为2000年的106万(翻一番),预计2010年将达200余万;而且耗资巨额,80年代2000亿,90年代4500亿,预计2010年将达万余亿;透析患者的依从性和长期生存质量不高;每年透析死亡率仍高过20%.CKD长期透析死亡原因主要是慢性并发症,其中继发性甲状旁腺功能亢进又是早发、多发,危害大、治疗难度大的一个并发症.因此本文重点介绍甲状旁腺功能亢进,规范其诊治和研究近况.为阐明本病在CKD不同阶段的处理,首先要复习有关CKD的基本概念.
-
血管保护因子缺乏与慢性肾脏病患者的心血管疾病问题
慢性肾脏病(CKD)流行病学资料表明,心血管疾病(CVD)是CKD患者主要的并发症,而且也是导致CKD患者死亡的头号杀手,因而这一问题已引起国内外学者高度关注.
-
关注脂代谢紊乱对延缓慢性肾脏疾病进展有益
早在1860年人们就意识到脂代谢紊乱与肾组织病变有关.近20年来的动物研究进一步揭示了高脂血症对肾脏疾病进程的影响.纠正高脂血症可以改善肾小球硬化、肾小管纤维化的程度,即使血胆固醇正常的患者,为使高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)代谢正常,预防性地使用调脂药物,可减慢慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)发展速度.
-
2型糖尿病患者慢性肾脏疾病诊断、预防和管理指南
缩略词ACR 白蛋白肌酐比值ACE 血管紧张素转换酶ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂AER 白蛋白排泄率AIHW 澳大利亚健康福利研究院ANZDATA Registry 澳大利亚和新西兰透析与移植登记ARB 血管紧张素受体拮抗剂BMI 体重指数BP 血压CCB 钙离子拮抗剂CG Cockcroft-Gault公式CHD 慢性心脏病CKD 慢性肾脏疾病CVD 心血管疾病
-
2型糖尿病患者慢性肾脏疾病诊断、预防和管理指南
第二部分:慢性肾脏疾病的预防与管理问题2型糖尿病患者应如何预防和/或管理慢性肾脏疾病? i.血糖控制在其中处于何种地位? ii.血压控制在其中处于何种地位? iii.血脂调节在其中处于何种地位? iv.饮食调整在其中处于何种地位? v.戒烟在其中处于何种地位?
-
慢性肾脏疾病患者的运动疗法——2015年BASES专家共识解读
慢性肾脏病(CKD)正成为全球严重的公共健康问题,是已知的重要的心血管疾病危险因素之一,而心血管疾病本身亦可导致CKD发病率和死亡率明显增加.证据显示,对于各个阶段的CKD患者,体力活动过少是肾功能加速恶化的重要的和独立的危险因素,也使生理功能衰退,影响心血管功能,降低生活质量.CKD的具体研究以及在其他心脏代谢疾病的研究,提供了常规和充分的体力活动(physicalactivity,PA)使健康获益的有力证据.
-
老年人慢性肾脏病的流行病学特点
新世纪以来,国际肾脏病学会提高肾脏病全球预后工作组(K/DIGO)提出了简明的慢性肾脏病(CKD)的定义及分期标准,从而使在人群中开展大规模的肾脏病流行病学研究具备了统一分析平台.流行病学资料显示,CKD已呈流行趋势.我国几宗大规模流行病学调查显示,20岁以上成年人CKD的患病率在10%左右,与西方国家的患病率相似.
-
高血压是慢性肾脏病进行性发展的独立危险因素
目前全球约有10亿高血压患者,估计2025年将达到15.6亿.我国高血压情况也不容乐观,据调查罹患人数已达1.6亿,更为严峻的是大部分高血压患者没有进行规范化治疗,绝大部分高血压患者没有得到良好控制.
-
慢性肾脏病患者高血压的控制
高血压是慢性肾脏病(CKD)患者的常见病因和并发症.流行病学资料提示,CKD患者高血压的发生率为60%～80%,而终末期肾病(ESRD)的患者中超过95%存在高血压.持续的高血压是造成肾脏疾病加速恶化、心血管事件高发、病死率升高的主要因素之一,有效控制血压对所有肾脏病患者来说都是非常重要的.
-
慢性肾脏病时钙磷代谢与心血管疾病
心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者的主要致死性并发症,占CKD患者死亡原因中的半数以上.CKD人群除具有导致心血管疾病的传统因素外,还有CKD时特有的危险因素.近年来已证实,血磷增高是心血管病死亡的独立危险因素,自CKD3期开始血磷即开始增高,血磷每增高1 mg/dl(0.32 mmol/L),死亡危险性增加23%[1].血液透析患者血磷＞6.5 mg/dl(＞2.10 mmol/L)者,猝死或因冠心病死亡的危险性增加34%[2].CKD时钙磷代谢紊乱增加心血管疾病风险的主要机制与促进心血管钙化有关.因此研究CKD时钙磷代谢异常和其导致心血管钙化的机制和防治是当前研究的重点课题.
-
再解读慢性肾脏病的分期体系
2002年,美国肾脏病基金会(NKF)肾脏病生存质量指导(K/DOQI)工作组组织撰写了肾脏病/透析临床实践指南[1],首次正式提出了慢性肾脏病(CKD)的定义和分期,涵盖了慢性肾脏疾病的临床评估、分级和危险分层等各个方面.2004-2006年,经过提高肾脏病整体预后工作组(KDIGO)的再次修改及确认,CKD成为对各种原因所致慢性肾脏疾病(病程3个月以上)的统称,被普遍应用于各种肾脏病及非肾脏病的国际学术期刊,并被录入国际疾病分类代码(ICD)第9版,成为正式疾病的分类名词.人们对CKD的关注程度因而大幅提高,这一新的概念体系不但大大推动了CKD的流行病学研究,而且对公共卫生政策产生了深远的影响[2].
-
慢性肾脏病患儿的营养支持
儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的病因学和成人相比差异较大,治疗特点也有所不同,营养支持在儿童CKD的治疗中有至关重要的作用.
-
2009年全国儿童慢性肾脏病防治专题研讨会纪要
中华医学会儿科学分会肾脏病学组、<中华儿科杂志>编辑委员会联合举办的"2009年全国儿科慢性肾脏病防治专题研讨会"于2009年10月10-11日在南京市召开,参会代表人数达287人,创历届全国性儿肾会议参会代表人数之.
-
慢性肾脏病患儿营养临床实践指南介绍
当前,我国儿童慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患病人数及其在泌尿系统疾病的构成比例逐年上升~([1]),生存率(2年、5年分别为48%和15%~([2]))明显低于欧美发达国家(10年及20年生存率分别为79%～82%和66%～79%~([3-4])),慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为危害我国儿童健康的重大疾病之一.
-
慢性肾脏疾病中丙型肝炎的预防、诊断、评价和治疗指南应用概要
指南1 慢性肾脏疾病患者中丙型肝炎病毒的检测和评价1.1 决定什么样的慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者应当检测丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)1.1.1 建议CKD患者检测HCV的感染.(弱)1.1.2 维持血液透析的患者(5期透析患者)和等待肾移植患者应当检测HCV感染.(强)
-
加强慢性肾脏病防治,全科医师是第一线卫士
国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会2006年联合提出倡议,将每年3月份的第2个星期四定为"世界肾脏日"[1],是要在全世界敲起警钟,以唤起人们对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的关注[1-2].
-
迎接"世界肾脏日":重视慢性肾脏病的早期诊断与防治
近,国际肾脏病学会(International Society of Nephrology,ISN)和国际肾脏基金会联盟(International Federation of Kidney Foundations,IFKF)联合倡议,将每年3月份的第2个星期四定为"世界肾脏日"(World Kidney Day),第一个"世界肾脏日"就在今年3月9日.开展"世界肾脏日"活动,是为了促使各国政府、医务人员及广大民众充分重视慢性肾脏病(chronic kidney diseases, CKD),了解其危害,加强防治[1].
-
慢性肾病的超声新技术研究进展
慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续时间超过3个月.CKD是心血管疾病主要和严重的危险因子之一,即使早期CKD亦为构成心血管事件和死亡的重要危险因子之一[1].CKD肾内各级动脉分支受累时,病变由末梢逐渐波及主干,毛细血管床数量减少,肾血流灌注减低,肾灌注不足与肾受损程度呈正相关.CKD患者中多种病理因素可导致氧化应激,如尿毒素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、慢性缺氧等.肾小管周围毛细血管减少导致肾脏慢性缺氧是加速肾功能不全进展的主要危险因子之一,并可导致心血管疾病的发展[2].长期慢性损伤造成肾脏病理修复反应,细胞外基质在肾小球系膜区及肾小管间质异常蓄积、降解减少,终导致间质毛细血管丧失、小管萎缩、肾小球硬化和间质纤维化.
-
慢性肾脏疾病对颈动脉粥样硬化及脑卒中发病的影响
慢性肾脏疾病(CKD)患者较普通人群具有更多的血管危险因素,其动脉粥样硬化的患病率更高,而后者又是脑卒中发病的重要病理生理机制.随着肥胖、高血压、糖尿病及高龄人群的不断增多,CKD和脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,已成为人类面临的严重的公共卫生问题 [1].有研究显示在>65岁的人群中,约11%患有CKD [2].同时,CKD本身对脑卒中发病的影响也受到了越来越多的关注.本文拟就近年来国内外对CKD患者的传统与非传统血管危险因素的认识,以及CKD与颈动脉粥样硬化及脑卒中发病的相关性研究予以综述.
