血脂分离治疗高脂血症疗效评价

高脂血症是常见病,除与动脉粥样硬化关系密切外,与肾脏病变也关系匪浅.传统的降脂疗法主要是饮食治疗,适当运动及药物治疗等.而我们则通过双重滤过血浆交换机进行体外血脂分离来观察清除血脂的疗效.

血脂治疗的两种新趋势

近年来,对高危心血管病人的血脂治疗有两种新趋势,其一:LDL-C降得越低越好;其二:不仅要降LDL-C,还要努力去降TG与升高HDL-C,只有通过联合降脂疗法,才能取得好的降脂,防治心脑血管病的效果.

血脂调节药 Evolocumab 的Ⅲ期临床试验达首要联合终末指标

美国安进（ Amgen ）公司于2014年1月30日宣布，其药物 Evolocumab 与他汀类药物和其他降脂疗法合用于杂合子型家族性高胆固醇血症（ HeFH ）的Ⅲ期临床试验达首要联合终末指标。
　　Evolocumab 为全人源化单克隆抗体，可抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素9（ PCSK9）。 PCSK9是一种蛋白，可特异性降解低密度脂蛋白（ LDL ）受体，从而降低肝脏从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）的能力。 Evolocumab 与PCSK9结合并抑制 PCSK9在肝脏表面与 LDL 受体结合。因PCSK9缺乏，肝脏表面可有更多的 LDL 受体将LDL-C 从血液中清除。

急性冠状动脉综合征后建议使用高强度降脂疗法

大型、随机、对照试验证明,他汀类药物可以降低死亡率或心血管疾病的发病风险.近,由Christopher PC等美国和英国学者组成的心肌梗塞中血栓形成研究组(TIMI)进行了一项应用普伐他汀和阿伐他汀降脂的疗效评价试验,结果表明对于近期出现过急性冠脉综合征的病人而言,应用高强度降脂疗法较常规治疗更有利于保护病人,减少死亡或降低发生心血管事件的几率,建议这类病人将血脂维持在更低水平上.该论文已发表在新英格兰医学杂志(NEJM,2004,350:1495-1504).

银杏叶提取物新配方对大鼠高脂血症形成的影响

血脂异常在动脉粥样硬化(AS)的发生发展及其引起的心血管疾病中起着非常重要的作用,高脂血症与AS、冠心病(CHD)的关系密切,降低血脂能够预防心血管疾病的发生,从而降低死亡率[1].因此,采用降脂疗法防治AS及CHD的研究受到医药工作者的广泛关注.银杏叶提取物新配方(GBENP)是由银杏总黄酮和银杏内酯组成的制剂.本实验拟对GBENP预防高脂血症形成进行研究.

推崇强效调脂治疗--ATPⅢ治疗指南进一步降低LDL-C目标值

美国国家胆固醇教育计划(NCEP)专家组关于成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗指南(ATPⅢ)已于2001年5月公布.ATPⅢ为处理高胆固醇血症及相关病症提供了循证医学证据.ATP指南均以LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)作为降脂疗法的主要和首要目标.

降脂疗法可预防脑梗塞

据日本《医学论坛报》2000年7月6日载，日本一项对高脂血症的大规模干预防试验结果显示，降脂治疗对预防脑梗塞意义重大。 东京大学尖端科技研究中心客座研究员板仓弘重介绍，九州脂质干预研究(KLIS)以总胆固醇在220 mg／dl以上男性为对象．分成普伐他汀组(Ⅰ组)和老的降脂药或非药物治疗组(Ⅱ组)，随访5年。结果发现，Ⅱ组LDL-C降低约10％；Ⅰ组降低20％以上，尤其服药，顺应性好的人，LDL-C降低近25％、脑梗塞降低26％、冠脉事件合并脑梗塞降低27％。 鉴于日本与欧美相比，脑梗塞发病率高于冠心病，因此，降脂疗法对于脑梗塞的意义更大。从KLIS看，降脂既可预防冠脉事件，又可预防脑梗塞。摘自《中国医学论坛报》2000年9月7日6版

降脂袋泡茶的临床应用

高脂血症是动脉粥样硬化的主要因素，如不及时防治容易导致心脑血管疾病的发生。降脂疗法是预防和治疗这类疾病重要而有效的手段之一。积极寻找疗效确切、副作用小的调整血脂制剂是我们医药工作者的责任。自1996-03开始，我们对部分中草药进行药理研究、科学组方、精工制作、应用降脂袋泡茶治疗高脂血症，取得了比较满意的效果。现报告分析如下：1 药物组成 泽泻400 g，丹参150 g，生山楂150 g，川芎100 g，大黄50 g，茶叶50 g。2 制作方法 取茶叶与药物分别粉碎成粗末，按处方比例混合均匀，分装于100个特制滤纸袋中，每袋装量9 g，封好，灭菌即得。3 使用方法 取降脂袋泡茶1袋，放入饮水杯中，加入开水约200 ml，盖严，经20 min后服用，2袋/d。在此期间不需服用其它降脂药物，并忌烟酒及肥腻饮食。20 d为1个疗程，连服2个疗程。4 临床资料 选择总胆固醇(TC)＞5.6 mmol/L和(或)甘油三酯(TG)＞1.65 mmol/L的高脂血症患者49例。其中男性29例，女性20例，平均年龄54岁。5 疗效标准 参照卫生部试行的“药物临床研究指导原则”中调整血脂药物测定标准。

5例原位心脏移植术后高脂血症的处理

5例同种异体原位心脏移植术后并发高脂血症受者,接受以饮食控制+绞股蓝总甙+维生素E或附加辛伐他汀等综合治疗.5例受者随访11～52个月,发生高脂血症的时间为移植后2～18个月.经治疗高脂血症均得到控制,2例术后1年行冠状动脉造影检查,未发现冠状动脉狭窄性病变.以饮食控制+绞股蓝总甙+维生素E或附加辛伐他汀等综合治疗对心脏移植术后并发高脂血症受者的疗效较佳.

降脂疗法对急性冠脉综合征后早期病死率的影响

冠心病防治在调脂领域的某些进展与动向

降脂疗法对动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的防治益处,已逐渐被公认.以HMG-CoA还原酶抑制剂(简称他汀类)进行的里程碑性的冠心病二级预防及一级预防试验[1-5],无可争辩地证明降低血清胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可以明显降低冠心病发病率、死亡率、心血管事件、脑卒中以及总死亡率.