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正常成人左室后壁短轴方向应变率特点的初步评价
目的研究正常左室后壁短轴方向应变率特点,并与速率比较.方法健康者54例,根据二尖瓣口血流频谱分为A组(E/A＞1)和B组(E/A＜1),记录后壁基底部、中部和心尖3个水平应变率和速率曲线,测量收缩期、舒张早期和左房收缩期峰值应变率和速率,计算3个水平平均值.比较各水平之间应变率和速率的差异,对各参数与年龄之间作相关性分析,比较A,B两组之间的差异.结果应变率和速率在正常后壁的分布特点并不相同;与年龄的相关性分析和分组比较中,应变率和速率基本表现出相同的特点,与年龄显著相关,A、B组间各指标也有显著性差异.结论应变率和速率意义均与心肌功能状态有关,可用于评价心肌功能.
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组织多普勒曲线M型应变率成像检测缺血心肌
目的:应用组织多普勒曲线M型应变率成像(CMM-SRI)技术检测左室局部心肌的收缩-舒张转换时间(Tcec)延长,评价其诊断冠心病患者心肌缺血的价值.方法:冠心病组和正常对照组各60例.应用CMM-SRI技术检测左室壁各节段Tcec,Tcec超过左室整体收缩-舒张转换时刻的时间记为ΔTcec,冠脉造影确定缺血节段,比较冠心病组缺血节段、非缺血节段与对照组之间ΔTcec的差异.确定ΔTcec诊断心肌缺血的截断点,计算灵敏度和特异度.结果:心肌缺血节段Tcec延长,CMM-SRI图像红、蓝颜色转换的交界线呈不规则曲线.以ΔTcec≥50 ms为标准判断冠心病心肌缺血,灵敏度和特异度分别为77.6%和80.0%.结论:CMM-SRI技术检测的Tcec延长用于诊断冠心病心肌缺血直观、方便、无创,具有很好的临床应用价值.
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应变率成像对急性前壁心肌梗死患者左心功能的评价
目的:观察急性前壁心肌梗死患者心肌应变率(SR)的变化特点,探讨应变率成像(SRI)技术定量评价急性心肌梗死(AMI)患者的左室局部心肌功的临床应用价值.方法:应用SRI对20例AMI患者和30例正常人左室各室壁节段纵向收缩期、舒张早期及房缩期的峰值应变率进行测定,并以冠脉造影结果为标准进行对比分析.结果:SRs:AMI组基底部、中部水平所有室壁较正常对照组显著性减低,心尖水平除下壁外其他室壁较对照组显著性减低；SRE:AMI组不同水平左室所有室壁较对照组显著性减低；SRA:基底部前间隔、后壁、前壁、下壁较对照组显著性减低,中部后间隔、后壁、前壁较对照组显著性减低,心尖水平后间隔、前壁、下壁AMI组较对照组显著性减低(P＜0.01和0.05).结论:SRI技术是临床无创、定量评价急性心肌梗死局部心肌功能的有效方法.
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应变率成像技术监测化疗药物所致心脏毒性的研究
目的:探讨应变率成像(SRI)超声影像技术在评价化疗药物致乳腺癌患者左室心肌局部收缩及舒张功能影响中的优势.方法:选择90例经病理确诊的女性乳腺癌患者,经乳腺癌术后均采用辅助5-氟尿嘧啶+表阿霉素+环磷酰胺(FEC)方案化疗.采用自身对照研究对乳腺癌患者1~6周的6个化疗周期进行观察,分别于化疗前1 d及每周期化疗后第5 d行心肌酶学、常规超声心动图及应变率成像检测,并观察各指标变化情况.结果:随化疗药物累积量增加,应变率成像结果显示,第6个周期中部舒张压早起峰值应变率(SRe)、房缩期峰值应变率(SRa)、收缩期峰值应变率(SRs)与化疗前比较明显降低,差异有统计学意义(t=2.401,t=2.246,t=2.334;P<0.05).化疗后第6个周期与化疗前各部位相比SRe显著性降低,差异有统计学意义(t=9.67,t=5.46,t=7.02,t=9.11,t=7.38,t=8.24;P<0.05);化疗后第6个周期与化疗前各部位相比SRa显著性降低,差异有统计学意义(t=7.21,t=6.21,t=9.48,t=8.72,t=5.47,t=7.39;P<0.05);第6个周期时SRs值明显降低(t=8.18,t=9.27,t=5.37,t=6.25,t=5.54,t=8.93;P<0.05).常规超声心动图结果显示,化疗后与化疗前相比,第6周期时,患者的二尖瓣口舒张早期血流速度E峰与舒张晚期血流速度A峰比值(E/A)降低,差异有统计学意义(t=6.67;P<0.05);第6周期时谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)以及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平均显著升高(t=9.66,t=7.56,t=5.57,t=6.62,t=8.89;P<0.05).结论:应变率成像技术能够早期较精确的反映化疗药物对乳腺癌患者左心功能的影响.
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应变率显像技术对化疗药物所致心脏毒性的评价
目的:探讨应变率显像技术在评价表阿霉素致乳腺癌患者左室心肌局部收缩及舒张功能影响中的优势.方法:选择经医院病理确诊的90例女性乳腺癌患者,均采用5-氟尿嘧啶-表阿霉素/表柔吡星-环磷酰胺(FEC)方案化疗.采用自身对照研究对乳腺癌患者6个化疗周期进行观察,分别于化疗前1 d及每周期化疗后第5 d行心肌酶学、常规超声心动图及应变率成像检测.结果:随表阿霉素累积量增加,应变率成像结果显示,与化疗前相比基底部舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)在第5周期时发生明显降低,差异有统计学意义(SRe:F=1.923,P<0.05;SRa:F=2.245,P<0.05);第6周期收缩期峰值应变率(SRs)明显降低,差异有统计学意义(基底部:t=2.334,P<0.05;中部:t=2.401,P<0.05).常规超声心动图结果显示,第6周期时,受试患者的左室舒张早期充盈峰/舒张晚期充盈峰(E/A)较化疗前减低,差异有统计学意义(t=2.953,P<0.05);且谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)以及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)在第6周期时出现升高,与化疗前相比差异有统计学意义(t=1.991,t=1.231,t=2.301,t=1.844,t=1.599;P<0.05).结论:应变率成像能够早期较精确的反映表阿霉素致乳腺癌患者左心功能的影响.
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应变率成像技术评价左心室心肌肥厚病人左心房功能的价值
目的 探讨实时三平面应变率成像检测生理性与病理性左心室肥厚者左心房功能的价值.方法选取原发性高血压病人30例、专业运动员25例、正常人30例,应用实时三平面应变率成像定量检测左心房每个壁在收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率并进行比较.结果 运动员组与对照组的峰值应变率相近,差异无统计学意义(P＞0.05),而高血压组峰值应变率明显下降(F=29.54～35.03,q=11.52～19.74,P＜0.05).结论实时三平面应变率成像能够敏感地反映高血压早期左心房功能的改变,对于全面评价原发性高血压与生理性左心室心肌肥厚者左心房功能有重要作用.
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定量组织多普勒及应变率成像评价糖尿病患者的左心功能
目的 综合应用定量组织多普勒及应变率成像技术来评价糖尿病患者的左心功能.方法 糖尿病患者49例,正常对照组55例,采用定量组织多普勒及应变率功能测量心肌各节段舒张期运动速度(Ea,Aa)及应变率(SRe,SRa)反映舒张功能,收缩期运动速度(Sa)及应变率(SRs)反映收缩功能.结果 糖尿病患者的心肌收缩、舒张功能低于正常对照组.即是有损害的.结论 应变率成像与定量组织多普勒结合,有较高的敏感性,可早期发现糖尿病心脏功能的损害.
