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溃疡性直肠炎诊治体会
溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎症性肠病,多认为是一种自身免疫性疾病.但在我国相当一部分病例仅累及直肠,与累及结肠的溃疡性结肠炎有区别[1],我们对我院从1995-199 9年4 a中确诊的40例患者,进行了局部灌肠治疗,疗效可靠,现总结如下.
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秦艽片溶液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效观察
目的:为了更深入的研究溃疡性直肠炎病患使用秦艽片溶液保留灌肠的临床治疗效果.方法:选取2012年6月到2013年6月在我院进行治疗的灌肠性直肠炎病患56例,将这些病患随机分成两组,实验组与对照组,每组共有病患28人,为实验组中的病患提供秦艽片灌肠的保留疗法,为对照组中的病患提供康复新液的保留疗法,对两组病患的治疗结果进行评定.结果:研究结果显示,实验组中病患的总有效率为89.3％明显比对照组67.9％的总有效率高,P＜0.05,具有差异统计学意义.结论:在治疗溃疡性直肠炎病患时使用秦艽片,能够获得显著的治疗效果,可以在临床治疗大力推广.
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白葛芩连组方联合美沙拉嗪栓治疗溃疡性直肠炎100例
目的 观察自拟白葛芩连组方中药内服联合美沙拉嗪栓对溃疡性直肠炎的临床效果及安全性.方法 对200例符合溃疡性直肠炎的患者随机分为治疗组和对照组,对照组100例采用生理盐水清洁灌肠,美沙拉嗪栓纳直肠治疗,治疗组100例在对照组治疗的基础上加用自拟白葛芩连组方中药内服,判定疗效.结果 治疗组总有效率为94％,对照组为71％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),白葛芩连组方中药内服联合美沙拉嗪栓对溃疡性直肠炎治疗效果显著.结论 白葛芩连组方中药内服联合美沙拉嗪栓对溃疡性直肠炎的临床效果确切,显著改善临床症状,且不良反应较少,值得推广.
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中西医药物治疗溃疡性直肠炎临床疗效观察与分析
目的：探讨中西医药物治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年2月收治80例溃疡性直肠炎患者，将所有患者平均分为研究组和对照组，研究组患者给予中药保留灌肠治疗，对照组患者给予柳氮磺胺吡啶肛栓剂塞肛治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果40例对照组有12例显效、21例有效、7例无效，总有效率为82.5％；40例对照组有30例显效，7例有效，3例无效，总有效率为92.5％。两组对比差异显著（P＜0.05）。结论中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
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穴位强化埋线疗法治疗溃疡性直肠炎临床观察
溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎(UC)的一个亚类,主要是指炎症局限于直肠部分(概略测量距离为距齿状线10 cm以内)的非特异性慢性炎症.左下腹痛、轻度腹泻或便秘、排少量血便是其典型表现.目前,现代医学尚缺乏疗效显著、不良反应小的治疗药物,且停药后易复发.因此,如何发挥中医优势缓解乃至根治是目前临床研究的主要方向.2006年8月-2008年5月,笔者对54例溃疡性直肠炎患者采用穴位强化埋线疗法治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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药物保留灌肠加中药内服治疗溃疡性直肠炎70例临床观察
目的:观察药物保留灌肠加中药内服治疗溃疡性直肠炎的疗效.方法:将136例溃疡性直肠炎分为治疗组和对照组.治疗组采用药物保留灌肠加中药内服,对照组单纯采用药物保留灌肠.结果:治疗组总有效率95.7％,对照组总有效率84.9％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:药物保留灌肠加中药内服治疗溃疡性直肠炎疗效更优.
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复方黄柏液联合谷氨酰胺胶囊灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效探讨
目的:探讨复方黄柏液联合复方谷氨酰胺胶囊混合液灌肠对溃疡性直肠炎的治疗效果.方法:选取溃疡性直肠炎惠者78例为研究对象,随机分为A组、B组,A组用复方黄柏液联合复方谷氨酰胺胶囊混合液灌肠治疗,B组用柳氮磺吡啶栓治疗,对比两组治疗效果.结果:A、B两组均起到一定疗效,A组疗效明显优于B组.结论:复方黄柏液联合复方谷氨酰胺胶囊混合液灌肠治疗溃疡性直肠炎安全有效,值得推广.
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结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎临床效果分析
目的:评价结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎的临床效果.方法:研究择取医院收治的85例溃疡性直肠炎患者,根据患者的不同意愿分为两组,接受不同治疗方法,对照组40例接受蒙脱石灌肠治疗,观察组45例应用结肠炎灌肠液滴入治疗,比较不同用药方法的治疗效果.结果:观察组患者的腹痛、腹泻、便潜血以及里急后重等症状平均改善时间、治疗有效率与对照组相比,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎疗效确切,可广泛应用.
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溃疡性直肠炎应用柳氮磺吡啶栓联合中药保留灌肠治疗的效果分析
目的：探讨柳氮磺吡啶栓与中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效。方法：将66例患者随机分为观察组和对照组，各33例。对照组应用柳氮磺吡啶栓治疗，观察组在对照组的基础上行中药保留灌肠，对比两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为93.94%，较对照组的72.73%提高更为显著（P<0.05）；治疗后两组的症状评分及结肠镜检评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：柳氮磺吡啶栓与中药保留灌肠治疗UR能够显著提高临床疗效，值得推广应用。
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清消灌肠剂治疗溃疡性直肠炎的临床观察
目的:观察清消灌肠剂治疗溃疡性直肠炎(UP)的临床疗效,为治疗UP提供参考.方法:选择我院收治的UP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组患者给予清消灌肠剂40ml保留灌肠治疗,对照组给予复方黄柏液40ml保留灌肠治疗,1次/d,30天为一个疗程.结果:经过1个疗程的治疗后,治疗组患者显效12例,有效17例,无效5例,总有效率85.3％;对照组患者显效7例,有效12例,无效15例,总有效率55.9％.两组总有效率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:清消灌肠剂治疗UP临床症状缓解明显,疗效显著,值得临床推广.
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三七阿胶栓长疗程递减治疗溃疡性直肠炎70例临床观察
目的 观察三七阿胶栓长疗程递减治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 将140例溃疡性直肠炎患者随机分为治疗组和对照组各70例.治疗组给予三七阿胶栓长疗程递减直肠给药治疗,对照组给予美沙拉秦栓直肠给药治疗,两组均治疗3个月.于治疗前及治疗1、2、3个月时观察两组患者临床症状(腹泻与脓血便)评分,于治疗前及治疗45天、90天时内镜下观察直肠黏膜情况、检测直肠黏膜中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素23 (IL-23)水平,并评价临床疗效及安全性.结果 治疗组临床总有效率为91.43％(64/70),明显高于对照组的84.29％ (59/70) (P ＜0.05).两组治疗1、2、3个月腹泻与脓血便积分与治疗前比较均降低(P＜0.05或P＜0.01),且随疗程延长降低更显著(P＜0.05或P＜0.01);治疗1、2、3个月治疗组积分低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗45天、90天后较治疗前内镜下直肠黏膜情况积分、IL-6、IL-23水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且两组治疗90天较治疗45天改善更显著(P＜0.05或P＜0.01);治疗45天、90天治疗组较同期对照组直肠黏膜情况积分、IL-6、IL-23水平均降低(P＜0.05).结论 三七阿胶栓长疗程递减治疗溃疡性直肠炎可显著改善患者临床症状及内镜下直肠黏膜情况,同时可降低直肠黏膜中IL-6、IL-23水平,且无明显不良反应.
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溃疡性直肠炎患者血清中γ-谷氨酰转肽酶水平与炎症的关系
目的 探讨溃疡性直肠炎患者血清中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的水平及其与炎症的关系.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治并经内镜证实的100例溃疡性直肠炎患者的血清标本(实验组)以及同期选取的100例健康体检者血清标本(对照组),并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受试者血清中GGT与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)的水平,并分析两者的相关性.并用ROC曲线判定各指标在溃疡性直肠炎疾病中的灵敏度和特异性.结果 与对照组相比,溃疡性直肠炎患者血清中GGT、CRP、PCT以及IL-6的水平明显升高(P<0.05),并且与病情的严重程度一致;溃疡性直肠炎患者血清中GGT与CRP、PCT以及IL-6的相关系数分别是0.493、0.421、0.593.ROC曲线分析在溃疡性直肠炎患者中,血清中GGT、PCT、CRP和IL-6的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.850、0.716、0.712、0.636.结论 溃疡性直肠炎患者血清中GGT水平明显升高,并且与血清中CRP、PCT、IL-6及疾病的病情严重程度相关.血清中GGT水平可以用来评估溃疡性直肠炎患者的炎症发生情况及与氧化应激,并且灵敏度和特异性均较高.
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太宁栓配合药物灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效观察与护理
溃疡性直肠炎是肛肠疾病中的常见病,是一种溃疡性结肠炎的局限类型.以往多采用单纯药物灌肠治疗,疗效确切,但易反弹,加重患者经济负担.
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肠宁方灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性直肠炎患者炎症因子及凝血功能的影响
目的 探讨肠宁方灌肠联合美沙拉嗪治疗对溃疡性患者临床疗效、炎性因子、凝血功能的影响.方法 入选77例溃疡性直肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(39例).对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用肠宁方灌肠,治疗1 mo后,比较2组患者的临床疗效、炎性因子以及凝血功能的变化情况.结果 观察组总有效率86.8％,对照组总有效率60.0％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗1 mo后,2组血清肿瘤坏死因子-α白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、IL-1 β指标与治疗前相比都有明显的降低(均P＜0.05),且观察组降低程度更佳(均P＜0.05).2组凝血酶原时间、平均血小板体积与治疗前相比均有所提高(均P＜0.05),纤维蛋白原、血小板水平与治疗前相比有所降低(均P＜0.05),且观察组改善效果更佳(均P＜0.05).2组患者治疗期间均未出现严重不良反应,且在治疗后,观察组复发率明显低于对照组(13.2％ vs 35.9％,均P＜0.05).结论 美沙拉嗪联合肠宁方灌肠治疗溃疡性直肠炎患者的临床疗效优于单独应用美沙拉嗪,且能够显著改善患者凝血功能、减轻炎症反应程度,并降低复发率,且无严重不良反应发生.
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复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）是一原因不明的结直肠慢性炎症性疾病，病程长，反复发作，部分内科治疗无效、效果欠佳或发生严重并发症者．需及时或适时行手术治疗。该病在经济发达的国家多见，但近年来我国UC的检出率有逐渐增加的趋势，患者依据蒙特利尔分型分为直肠炎（ E1）、左半结肠炎（E2）和广泛结肠炎（E3），目前国内报道溃疡性直肠炎为14.8％～35.5％［1-2］。溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎的一个常见类型，目前多采用肾上腺皮质激素、柳氮磺胺吡啶（ salazosulfapyridine， SASP）制剂、5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂及免疫抑制剂等治疗。因病变范围局限于直肠，全身用药副作用大，停药后易复发，药费昂贵。复方黄柏液保留灌肠或美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎的疗效已有报道［3］。本研究对山东省德州市人民医院2011年1月至2014年5月患有溃疡性直肠炎住院患者应用复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪栓治疗，取得良好效果，现将结果报道如下。
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手术结合中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床效果分析
目的 分析手术结合中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床效果.方法 将溃疡性直肠炎患者87例分为研究组44例与对照组43例.治疗期间所有患者均禁烟禁酒,少食刺激性食物,研究组患者给予手术联合中药灌肠进行治疗,拆线后给予灌肠;对照组患者仅给予中药灌肠进行治疗.比较观察两组临床效果,治疗前后内镜评分、临床症状评分.结果 两组总有效率分别为93.2％、72.1％,手术结合中药灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床效果较好,且组间差异拥有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组内镜检查评分、临床症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者两项评分均降低,研究组低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术与中药灌肠联合治疗溃疡性直肠炎,可有效改善内镜检查结果及临床症状、体征,降低复发率,疗效确切,值得临床推广使用.
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湿润烧伤膏灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效.方法 将40例溃疡性直肠炎患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例).治疗组采用湿润烧伤膏20 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5g,每天3次)治疗；对照组采用康复新液50 mL+0.9％氯化钠50 mL保留灌肠(每天1次)配合口服美沙拉嗪肠溶片(每次0.5g,每天3次)治疗.观察、对比两种治疗方法的临床疗效.结果 治疗组的临床综合疗效明显优于对照组,其中治疗组临床总体疗效的无效患者(1例)少于对照组(5例)(x2 =4.557,P＜0.05,差异有统计学意义)；治疗组经治疗后,腹泻、腹痛、黏液脓血便、黏膜表现的积分明显少于治疗前(x2 =4.421,P＜0.05,差异有统计学意义)；治疗组中医证候疗效的无效患者(2例)少于对照组(7例)(x2=4.535,P＜0.05,差异有统计学意义)；治疗组内镜下直肠黏膜表现的无效患者(2例)少于对照组(8例)(x2=6.166,P＜0.05,差异有统计学意义).两组患者的病情分级及疗效均存在正相关性.结论 湿润烧伤膏能够改善溃疡性直肠炎患者的症状及体征,促进溃疡创面愈合,对轻、中度溃疡性直肠炎具有显著疗效.
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急性红白血病长期化疗并发溃疡性直肠炎并转为急性粒单核细胞白血病1例
患儿,男,8岁,主因间断发热伴呕吐半月余而于2005年2月18日首次入院.查体:低热伴面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大.血常规:白细胞17.2×109,以淋巴细胞为主,可见幼稚细胞,血红蛋白和血小板均减少.
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磷酸铝凝胶和维生素B12灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效观察
目的 观察磷酸铝凝胶和维生素B12灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效.方法 将56例溃疡性直肠炎患者随机分为两组,进行临床前瞻性研究,治疗组28例用磷酸铝凝胶、维生素B12及布地奈德治疗,对照组28例采用单纯布地奈德灌肠治疗.结果 治疗4周,治疗组和对照组的近期治愈率和总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸铝凝胶和维生素B12联合布地奈德灌肠治疗溃疡性结肠炎较单纯的布地奈德有更好的疗效,为一种值得推广的治疗方法.
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复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗湿热型溃疡性直肠炎的疗效观察及其对血清炎性因子的影响
目的:通过复方黄柏液涂剂保留灌肠, 观察其治疗轻中度溃疡性直肠炎的临床疗效及其对血清IL-6和IL-10的影响.方法:采用随机、阳性药对照、单盲的方法, 将63例溃疡性直肠炎患者分为治疗组 (n=31) 和对照组 (n=32), 分别采用复方黄柏液涂剂和美沙拉嗪灌肠剂保留灌肠;治疗前、治疗4周后进行临床疗效评分, 并检测血清IL-6和IL-10水平.结果:治疗组总有效率为83.9％, 对照组总有效率为87.5％, 两组有效率无统计学差异 (P＞0.05) .复方黄柏液涂剂治疗溃疡性直肠炎效果显著, 疗效与美沙拉嗪相仿;复方黄柏液涂剂和美沙拉嗪灌肠剂均可降低IL-6水平和升高IL-10水平, 且治疗组IL-10水平的升高明显高于对照组 (P＜0.01) .结论:复方黄柏液涂剂保留灌肠能有效缓解湿热型溃疡性直肠炎的临床症状, 有较好的临床应用前景.
