首页 > 文献资料
-
荷脑胶质瘤裸鼠99mTc-HL91乏氧显像与HIF-1α表达的相关性研究
目的 研究脑胶质瘤99mTc- HL91乏氧显像特征以及与乏氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)表达的相关性.方法 将10只荷人脑胶质瘤裸鼠分别于腹腔注射99mTc- HL91 2、4、6h后行全身平面显像,计算感兴趣区内肿瘤组织与头部组织放射性计数比值(T/NT),免疫组织化学方法检测肿瘤组织HIF-1 α的表达水平.结果 99mTc- HL91乏氧显像各时相肿瘤显影均较清晰,2、4、6h的T/ NT值分别为1.415±0.25,1.855±0.20,1.818±0.19,各时相间T/ NT值比较差异均有显著性(P＜0.05).99mTc- HL91显像的T/NT值(4h)与HIF-1 α的表达水平呈正相关(r=0.833,p＜0.05).结论 脑胶质瘤组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有较好的摄取与滞留,各时相肿瘤显影清晰,其中以4h的T/ NT值为高.99mTc-HL91乏氧显像的T/NT值与HIF-1 α的表达水平呈正相关.
-
99Tcm-HL91乏氧显像在非小细胞肺癌放疗中的初步临床应用研究
目的 通过研究非小细胞肺癌三维适形放疗前后乏氧显像结果与放疗疗效的关系,探讨利用99Tcm-HL91乏氧显像来检测肿瘤乏氧及预测和评价放疗疗效的临床价值.方法 拟接受三维适形放疗的10例非小细胞肺癌患者,在放疗前1～2 天和结束后1～2天各进行一次99Tcm-HL91显像.应用感兴趣区(ROI)技术测定肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前T/N比值和放疗前后T/N比值的变化与疗效的关系.结果 放疗有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)的放疗前3 h断层显像T/N比值分别为1.90±0.16和2.20±0.21(P=0.040),两组3 h断层显像T/N比值下降率分别为(21.63±5.83)%和(11.40±5.16)%(P=0.031).结论 可利用放疗前99Tcm-HL91断层显像和放疗前后乏氧显像的改变来预测和评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效.
-
99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在肺部肿块诊断中的对比研究
目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.
-
99Tcm-HL91肺显像与非小细胞肺癌恶性程度、MVD表达的相关性
目的 探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟)显像与肺癌恶性程度、肿瘤微血管密度(MVD)表达的关系.方法 35例非小细胞肺癌患者,注射99Tcm-HL91,4 h后进行胸部前后位、后前位平面及断层显像,利用感兴趣区技术,计算肿瘤与对侧(T/N)正常组织的放射性比值.所有患者均行细胞学检查,将标本做HE染色、免疫组织化学染色.结果 99Tcm-HL91平面显像:35例非小细胞肺癌患者中的30例显像阳性;断层显像:33例显像阳性.定量分析:断层像4 h的T/N比值显著高于平面像的T/N比值(t=10.619,P=0.000);HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度相关(r=0.626,P=0.000).癌巢及癌细胞密集区的MVD显著少于癌周区及增生活跃区.MVD表达在非小细胞肺癌细胞恶性程度分级间有显著差异(F=8.49,P=0.01).HL91显像的T/N比值与MVD表达高度相关(r=0.721～0.862,平均r=0.791,P＜0.05).结论 99Tcm-HL91显像的T/N比值与非小细胞肺癌细胞恶性程度分级呈中度相关,与MVD表达呈高度相关.99Tcm-HL91显像可以作为一种无创伤的检查方法,评价肿瘤分级,并对NSCLC生物学行为的了解和预后判定有着重要的意义.
-
99Tcm-HL91乏氧显像预测非小细胞肺癌放疗敏感性的临床价值
目的 对非小细胞肺癌患者放疗前行99Tcm-HL91显像,与放疗疗效进行比较,探讨99Tcm-HL91显像在预测放疗敏感性方面的应用价值.方法 对35例经CT引导下穿刺或支气管镜检查病理确诊的非小细胞肺癌患者,放疗前一周内静脉注射99Tcm-HL91 740 MBq(20 mCi),4 h后进行99Tcm-HL91平面及断层显像.半定量分析:利用感兴趣区(ROI)技术,勾画圆形感兴趣区,计算肿瘤与对侧正常肺组织(T/N)的放射性比值.随访患者放疗疗效,完全缓解(CR)和部分缓解(PR)为治疗有效组,无变化(NC)和增大(PD)为无效组.结果 99Tcm-HL91平面显像:35例非小细胞肺癌患者中的30例显像阳性;断层显像:33例显像阳性.半定量分析:断层像4 h的T/N比值显著高于平面像的T/N比值.放疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)14例,无变化(NC)7例,增大(PD)4例,死亡或失访共5例,放疗有效组(CR+PR)与放疗无效组(NC+PD)断层显像的T/N比值分别为1.747±0.301,2.087±0.478,差异具有显著性(t=2.363,P=0.026).结论 放疗前99Tcm-HL91肺显像可预测非小细胞肺癌的放疗敏感性.
-
99Tcm-HL91用于脑胶质瘤诊断
目的 探讨以99Tcm-HL91(4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟)显像来辨别脑胶质瘤恶性程度的可能性.方法 23例术后经病理确诊的胶质瘤患者,术前行99Tcm-HL91显像检查.在平面图像上,利用感兴趣区技术,分别计算不同时期肿瘤与对侧正常脑组织的放射性比值(T/N).结果 14/15高度恶性患者和2/8低度恶性患者显像阳性.高度恶性组和低度恶性组10min,2h,4h的T/N比值分别为(2.087±0.350),(1.901±0.320),(1.978±0.471)和(1.07±0.11),(1.05±0.13),(1.04±0.10),组内3个时相间T/N值差异无统计学意义(P＞0.05),但高度恶性组T/N比值高于低度恶性组(P＜0.001).结论 99Tcm-HL91可用于术前判断脑胶质瘤的恶性程度.
-
肺肿瘤核素显像的临床应用进展
核素显像在肺癌的诊断、分期、治疗后复发转移的监测、疗效和预后的判断等方面展示了重要的临床价值,日益受到临床的重视.对临床较为常用的67Ga、201Tl、99Tcm和18F等放射性核素及其标记化合物的显像原理、临床应用、优缺点及进展情况进行介绍,并重点介绍了99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)、99Tcm-HL91、18F.氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)肺肿瘤核素显像的临床应用进展.
关键词： 肺肿瘤 放射性核素显像 99m锝甲氧基异丁基异腈 HL91 氧脱氧葡萄糖F18 -
荷肝癌小鼠的99Tcm-HL91乏氧显像的实验研究
[目的] 探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮二肟)在荷肝癌H22的高淋巴道转移亚系(Hca-F)瘤细胞的BALB/c小鼠中的显像价值.[方法] 用1110MBq/2mL的99TcmO4淋洗液溶解HL91(1 mg),另用10 mL生理盐水溶解1 mg DTPA后,迅速取出50 μL注入上述HL91瓶中,室温下放置10 min后,标记率＞95%. 13只荷肝癌BALB/c小鼠麻醉后,经尾静脉注射37 MBq 99Tcm-HL91后,2 h 3只、4 h 5只、6 h 5只行SPECT平面显像,利用感兴趣区技术(ROI),分别计算不同时相的靶与非靶T/NT(肿瘤与头部、肿瘤与对侧、肿瘤与腹部)的比值. [结果] 99Tcm-HL91在各时相所有荷瘤小鼠的肿瘤均有摄取.注射后4 h放射性高,随时间推移,6 h略有下降,其放射性下降较其他组织缓慢.HL91在肿瘤乏氧区域高于除腹部外的其他组织.注射后4 h肿瘤/头部、肿瘤/对侧和肿瘤/腹部的比值分别为4.26±2.29、3.40±0.91和0.41±0.19.肿瘤/头部和肿瘤/对侧比值在4、6 h均高于2 h(P＜0.01).随时间推移,T/NT逐渐增高.99Tcm-HL91在肝、肾中滞留多.[结论] 99Tcm-HL91在荷肝癌BALB/c小鼠的肿瘤中摄取良好、清除缓慢.99Tcm-HL91注射后4 h进行显像可以得到较理想的T/NT比值.乏氧显像中T/NT比值是一个非常重要的指标.
-
99m Tc-HL91显像与分化型甲状腺癌清甲后复发的关系研究
目的 探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系.方法 173例分化型甲状腺癌患者术前行99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99mTc-HL91早期及延迟T/N比值.根据术后清甲治疗成功后Tg、TgAb、B超、X线及全身131I显像随访结果,将患者分为复发组和无复发组,并对两组结果进行统计学分析.结果 (1)99mTc-HL91延迟显像较早期显像对分化型甲状腺癌原发灶检出率高(P＜0.05).(2)分化型甲状腺癌99mTc-HL91延迟显像T/N比值较早期显像升高(P＜0.05),并与病理类型无关(P＞0.05).(3)分化型甲状腺癌清甲治疗成功后3年内复发率为5.20%,不同病理类型患者复发率组间差异无显著性(P＞0.05).不同病理类型患者99mTc-HL91早期及延迟显像T/N比值均为复发组高于无复发组(P＜0.05).结论 99mTc-HL91显像能灵敏的探测到分化型甲状腺癌病灶的乏氧组织并确定其乏氧程度,同时其早期及延迟T/N比值与分化型甲状腺癌术后清甲治疗成功后复发关系密切.
-
高压氧在放射性核素治疗大鼠种植癌后乏氧研究
目的:研究大鼠种植癌在高压氧(HBO)干预及放射治疗前后99mTc-HL91乏氧显像的变化,并探讨其与病理学改变之间的关系,为HBO联合放射性药物对恶性肿瘤治疗效果提供实验支持.方法:建立肿瘤株walker-256细胞大鼠皮下种植癌的动物模型,60只荷瘤大鼠随机分为四组:对照组,高压氧(HBO)组、胶体磷[印]酸铬和HBO+胶体磷[印]酸铬组.尾静脉注射99mTc-HL91 37MBq(0.1 mL),4h后利用SPECT显像,计算肿瘤组织与对侧相应部位放射性计数比值(T/NT),显像当日游标卡尺测量肿瘤大长径(a)和大垂直横径(b),计算肿瘤体积以及治疗后不同时间的肿瘤生长率(f).后一次显像结束后处死全部模型大鼠,取肿瘤组织制成病理切片,观察各组大鼠肿瘤细胞的凋亡情况.比较实验各组T/NT与肿瘤生长率(f)以及凋亡的关系.结果:肿瘤99mTc-HL91显像良好,肿瘤部位与对侧相应部位具有较高的放射性计数比.治疗后大鼠肿瘤的乏氧区域及肿瘤体积均减少,以HBO+胶体磷[32P]酸铬组为著,T/NT与f呈正相关;大鼠肿瘤的细胞凋亡数明显高于对照组,以HBO+胶体磷[印]酸铬组增加明显,治疗后T/NT与大鼠肿瘤细胞的凋亡数呈负相关.结论:HBO在放射性核素治疗大鼠种植癌中起到协同作用,通过99mTc-HL91乏氧显像观察HBO干预后胶体磷[印]酸铬治疗肿瘤效果,从而为二者联合在肿瘤治疗的应用提供依据.
关键词： 高压氧 放射性核素显像 HL91 胶体磷[32P]酸铬 -
99Tcm-HL91肺癌显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的临床价值
目的探讨99Tcm-HL91肺癌显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的临床价值.方法对33例拟进行放射治疗的非小细胞肺癌患者静脉注射99Tcm-HL91后4h(早期相)、24h(延迟相)进行断层显像,在断层图像上勾画肿瘤区及对侧正常肺组织的感兴趣区,计算半定量指标早期相摄取比值(ER)及延迟相摄取比值(DR).根据放疗前后的CT影像将患者分为敏感组和不敏感组,将半定量指标与放疗前后的CT检查结果对照.结果肺鳞癌患者敏感组与不敏感组ER及DR值均有显著性差异(P<0.01),不敏感组ER及DR值明显高于敏感组,肺腺癌患者敏感组与不敏感组ER及DR值均无显著性差异(P>0.05),鳞癌患者ER及DR值明显高于腺癌(P<0.01).结论 99Tcm-HL91肺癌显像评估肺鳞癌患者放射治疗敏感性有较大价值,高ER及DR患者对放射治疗不敏感,而对腺癌患者价值有限.
-
99Tcm-HL91乏氧显像在恶性肿瘤治疗后随访中的应用
目的 评价99Tcm-4,9-二氮.3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)乏氧显像在恶性肿瘤治疗后随访中的价值.方法 37例胸部和头颈部恶性肿瘤患者在治疗结束后3～12个月的临床随访中,CT检查怀疑肿瘤残余、复发或转移,再行99Tcm-HL91乏氧显像.目测定性分析,判定乏氧显像阳性病例,再用感兴趣区(ROI)技术对阳性病例进行半定量分析,计算肿瘤部位(T)与对侧相应部位或头皮(NT)的放射性比值(T/NT),并采用成组设计两样本均数t检验进行比较.以鼻咽内镜检查、病理活组织检查结果和12个月的临床随访资料作为判断肿瘤残余、复发或转移的依据,计算99Tcm-HL91显像和CT的诊断效能.结果 37例患者中,无肿瘤局部残余或复发病灶者19例,存在肿瘤局部残余或复发病灶者11例,有远处转移病灶者7例.(1)无肿瘤局部残余或复发组与肿瘤局部残余或复发组的T/NT比值分别为1.18±0.14和1.58±0.16,两者差异有统计学意义(t=4.87,P<0.001).(2)99Tcm-HL91显像监测肿瘤局部残余或复发的灵敏度72.73%(8/11),特异性89.47%(17/19),准确性83.33%(25/30);CT监测肿瘤局部残余或复发的灵敏度63.64%(7/11),特异性84.21%(16/19),准确性76.67%(23/30).99Tcm-HL91显像与CT结果一致的有21例患者,99Tcm-HL91显像与CT联合监测此21例肿瘤残余或复发的灵敏度4/4,特异性94.12%(16/17),准确性95.24%(20/21).(3)7例转移患者,99Tcm-HL91显像阳性4例,CT均阳性.结论 99Tcm-HL91乏氧显像对恶性肿瘤治疗后局部残余、复发或转移灶的鉴别有一定价值,与CT联合可有效提高对恶性肿瘤治疗后局部残余、复发或转移灶的早期诊断效能.
-
99Tcm-HL91显像用于骨转移瘤的诊断
目的 探讨乏氧显像剂99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)在骨转移瘤诊断中的应用价值.方法 27例骨痛患者,其中19例经病理检查证实为骨转移瘤(未行放化治疗),8例为骨良性病变.所有患者均行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像,2 d后注射99Tcm-HL91740 MBq,注射4 h后依据99Tcm-MDP显示的病灶进行断层显像,利用感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与对侧正常组织的放射性(T/N)比值.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 19例骨转移患者99Tcm-MDP显像提示的85处病灶,有79处99Tcm-HL91显像呈异常放射性浓聚;经病理检查或临床证实的8例骨良性疾病中,99Tcm-MDP显像提示的12处病灶99Tcm-HL91显像全部呈阴性.HL91断层显像骨转移组和骨良性疾病组的T/N比值分别为1.877±0.288和0.735±0.236,差异有统计学意义(t=13.065,P＜0.05).肺癌、前列腺癌骨转移病灶的T/N比值分别为1.915±0.344和1.825±0.175,2种病理类型间差异无统计学意义(t=1.378,P＞0.05).结论 99Tcm-HL91显像在骨骼良恶性病变的鉴别中可能有一定价值.
-
99Tcm-HL91乏氧显像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用
目的 评价99Tcm4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法 对58例经触诊或超声检查存在甲状腺结节的患者进行99Tcm-HL91甲状腺早期(10 min)及延迟(4 h)平面显像,应用感兴趣区(ROI)技术计算靶/非靶(T/N)比值并进行比较.组间比较采用成组设计两样本均数t检验,率的比较用χ2检验.结果 患者均经手术或细针穿刺病理检查,其中21例为甲状腺癌,37例为甲状腺良性结节.99Tcm-HL91显像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%,94.6%和91.4%,不同甲状腺癌病理类型的显像灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.778,P＞0.05),但结节越大灵敏度越高.甲状腺癌与甲状腺良性结节组早期及延迟相T/N比值分别为1.07±0.04,1.25±0.03和0.92±0.10,0.91±0.12,组间在10 min时T/N比值差异无统计学意义(t=1.900,P＞0.05),4 h时T/N比值差异有统计学意义(t=3.885,P＜0.001).结论 用99Tcm-HL91乏氧显像判断甲状腺结节的良恶性有一定的临床价值,显像时间以4 h为佳.
-
乳腺癌辅助化疗前后18F-FDG、99Tcm-HL91显像的临床研究
目的 观察乳腺癌辅助化疗前后18F-FDG、99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)显像的变化,探讨其在乳腺癌辅助化疗疗效评价中的价值.方法 28例经细针穿刺检查确诊为原发性乳腺癌的患者在化疗前、后分别行18F-FDG、99Tcm-HL91显像,根据显像结果计算病灶ROI/对侧正常乳腺组织ROI(T/N)放射性计数比值.化疗结束以WHO制定的评价标准分为有效组和无效组,并观察化疗前后病理学改变.结果 辅助化疗总有效率(RR)为71.4%(20/28),有效组20例,无效组8例;病理改变可见退化变性期(Ⅰ期)、肉芽肿期(Ⅱ期)、纤维化期(Ⅲ期).治疗前病灶摄取18F-FDG、99Tcm-HL91 T/N值分别为2.98±1.09,2.56±0.80(t=2.312,P=0.026),有效和无效组分别为3.03±1.23,3.09±1.39(t=1.314,P=0.108)和2.53±0.76,2.63±0.97(t=1.597,P=0.875);T/N值分布18F-FDG为1.68～6.49(中位值2.73),99Tcm-HL91为1.46～5.01(中位值2.39),两者间呈直线相关(r=0.743,P=0.024).治疗后28例18F-FDG T/N值有所下降,为2.40±0.79(t=1.932,P=0.031);有效和无效组分别为2.28±0.81,2.93±0.76(t=2.462,P=0.015),与治疗前比较有效组差异有统计学意义(t=2.482,P=0.012),且与治疗前呈直线相关(r=0.673,P=0.035),而无效组差异无统计学意义(t=1.562,P=0.324).99Tcm-HL91 T/N值下降的病例中4例为无效,5例为有效,其余为升高;有效和无效组分别为2.59±0.71,2.61±0.99(t=1.472,P=0.096),与治疗前比较2组差异均无统计学意义(t=1.368和1.341,P值为0.127和0.878).结论 18F-FDG显像对乳腺癌辅助化疗疗效评价具有一定的临床价值.
-
99Tcm-HL91乏氧显像评价小鼠移植瘤放疗疗效
目的 为99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)乏氧显像评价肿瘤放疗疗效提供依据.方法 15只H22肝癌细胞小鼠移植瘤模型分成3组,每组各5只.A组不进行放疗;B组单次放疗25 Gy后即刻进行99Tcm-HL91显像;C组单次放疗25 Gy 48 h后进行99Tcm-HL91显像,计算B、C组放疗前后同一感兴趣区(ROI)内肿瘤组织与正常脑组织放射性计数比值(T/N);测定A、B、C组凋亡细胞、G1期和S期细胞比例及观察肿瘤组织放疗前后病理变化.结果 (1)B组放疗后T/N值较放疗前显著增高(P＜0.05);C组放疗后T/N值较放疗前显著降低(P＜0.05).(2)A、B、C组凋亡细胞之间比例差异具有统计学意义(P＜0.05,A＜B＜C).(3)C组S期细胞所占比例明显低于A、B组,G1期细胞比例明显高于A、B组(P＜0.05);C组肿瘤组织光学显微镜下可见凋亡细胞和大量细胞碎片.结论 99Tcm-HL91显像是一种有价值的评价放疗疗效的手段.
-
非小细胞肺癌99Tcm-HL91显像与恶性程度、HIF-1α表达的相关性
目的 探讨非小细胞肺癌99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)显像与其恶性程度、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的关系.方法 35例非小细胞肺癌患者,注射99Tcm-HL91后4 h进行胸部前后位、后前位平面及断层显像,利用感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与对侧正常组织(T/N)的放射性比值.所有患者均行组织病理学检查,标本行HE染色、免疫组织化学染色.结果 99Tcm-HL91平面显像:35例非小细胞肺癌患者中30例显像阳性;断层显像:33例显像阳性.定量分析:4 h断层像T/N比值明显高于平面像(t=10.619,P=0.000);HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度相关(r=0.626,P=0.000),鳞癌、腺癌之间的T/N比值差异无显著性(t=0.981,P=0.330).HIF-1α主要表达于肺癌细胞胞核及胞质,肿瘤间质细胞也可见少量表达,肿瘤坏死区周围及肿瘤浸润边缘部的癌细胞HIF-1α表达明显增多.鳞癌、腺癌间的HIF-1α表达差异无显著性(ZC=1.295,P=0.730),HIF-1α表达强弱与肺癌细胞恶性程度相关(rs=0.467,P=0.005),与肿瘤大小无关.非小细胞肺癌各组织学分级HL91显像T/N比值与HIF-1α表达强弱均高度相关(r=0.756～0.893,P＜0.05).结论 HL91显像的T/N比值与肺癌细胞恶性程度呈中度相关,与恶性肿瘤细胞HIF-1α表达呈高度相关.HL91显像可以用来预测肿瘤恶性程度及放、化疗疗效.
-
99Tcm-HL91乏氧显像在鼻咽癌治疗中的应用
目的探讨99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT乏氧断层显像在鼻咽癌(NPC)治疗中的临床应用价值.方法38例NPC患者按常规进行鼻咽、颈部99Tcm-HL91断层显像;并对病灶的靶/非靶组织放射性比值(T/N)进行半定量分析;其中16例NPC患者在放疗前、后均行99Tcm-HL91乏氧显像;同时对16例患者按乏氧靶区调整放疗剂量,行后程三维适形放疗(3DCRT).结果NPC患者乏氧断层显像检查阳性率约为82%;99Tcm-HL91乏氧显像对NPC诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为82%、78%、87%;放疗前鼻咽、颈部乏氧病灶的T/N分别为2.37±1.13、2.17±1.08,两者比较差异无显著性(P＞0.05).16例NPC患者在放疗前、后NPC病灶的T/N平均值分别为2.21±1.05、1.29±0.39,两者比较差异有显著性(P＜0.001);NPC病灶的乏氧状态与其对放疗的响应密切相关,相关系数r为0.532,P＜0.01.NPC 3DCRT的近期疗效优于常规放疗,肿瘤局部控制率较高,急性放射毒性较轻.结论99Tcm-HL91乏氧显像可监测NPC病灶的乏氧状态,指导NPC的3DCRT;NPC乏氧靶区3DCRT可提高其放疗疗效,减轻急性放射毒性.
-
99Tcm-HL91用于晚期非小细胞肺癌化疗疗效预测
目的探讨99Tcm-4,9-氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)显像对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)乏氧诊断及其预测化疗效果的价值.方法对63例晚期NSCLC患者静脉注射99Tcm-HL911 110 MBq后进行1 h(早期)及4 h(延迟)前、后位平面显像,根据显像结果进行目测和半定量分析[肿瘤/正常肺组织(T/N)比值],并按延迟显像T/N比值将患者分为低摄取组及高摄取组.所有患者接受2-脱氧-2,2-盐酸二氟脱氧胞苷(健择)联合顺铂(GP)方案化疗,对两组化疗近期疗效进行比较.结果 99Tcm-HL91早期和延迟显像对晚期NSCLC乏氧诊断的灵敏度分别为84.1%(53/63例)、100%(63/63例),两者差异有显著性(P=0.001).不同病理类型、临床分期的半定量分析结果(T/N比值)组间差异无显著性(P＞0.05).低摄取组(T/N比值＜1.50,27例)化疗近期有效率为63.0%(17/27例),高于高摄取组(T/N比值≥1.50,36例)的22.2%(8/36例),两者差异有显著性(P=0.001).结论 99Tcm-HL91显像对晚期NSCLC乏氧诊断有较高的灵敏度,并对预测某些化疗药物近期效果有一定临床价值.
-
99Tcm-HL91脑显像与脑胶质瘤恶性程度、葡萄糖转运蛋白1型表达的关系
目的探讨99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)判断脑胶质瘤恶性程度的价值及其与葡萄糖转运蛋白1型(Glut1)表达的关系.方法 24例脑胶质瘤患者,注射99Tcm-HI91 10 min、2及4 h后进行头颅前后位、后前位和左右侧位静态显像.在平面图像上,利用感兴趣区技术,分别计算不同时相肿瘤与对侧正常脑组织的放射性比值(T/N).所有患者1周内均行手术治疗,将切除标本做HE染色、免疫组织化学检查.结果 HE染色证实,24例患者中高度恶性17例,低度恶性7例.所有高度恶性和2例低度恶性患者99Tcm-HL91显像阳性,其余5例低度恶性患者为阴性.高度恶性组和低度恶性组10 min及2、4 h的T/N比值分别为1.775±0.386、1.861±0.388、1.881±0.434和1.067±0.125、1.140±0.009、1.110±0.139,组内三时相间T/N比值差异无显著性(P＞0.05);低度恶性和高度恶性肿瘤T/N比值间差异有显著性(P＜0.001).17例高度恶性和3例低度恶性患者Glut1表达阳性.且Glut1的表达在高度恶性胶质瘤患者[(41.91±20.53)%]明显高于低度恶性患者[(8.88±13.85)%].胶质瘤对99Tcm-HL91的浓聚与Glut1的表达呈明显相关性(r=0.888～0.964,平均r=0.919,P＜0.001).结论 99Tcm-HL91在高度恶性脑胶质瘤中有较高浓聚而在低度恶性胶质瘤中浓聚较少,可用于鉴别脑胶质瘤恶性程度;99Tcm-HL91在胶质瘤中的浓聚与Glut1的表达呈明显相关性.
