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疝环充填式无张力疝修补术86例分析
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术的新方法.我院自2003年12月起,采用美国Bard公司的mesh-plug定型产品,对腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术,至2007年12月已进行86例,临床效果良好,现报告如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析
传统的腹股沟疝修补术已有100多年的历史，人们逐渐发现此种手术方法存在许多缺点，如修复后缝合张力大，术后手术部位牵扯感、疼痛及组织愈合差、复发率高（5％～10％）等［1］，但由美国医师Lichtenstein于1986年首次提出了腹股沟疝无张力修补术，以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，使疝的治疗发生了根本性的变化。1997年以来，无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用。我科自2010年3月至2012年12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例，其临床效果肯定，复发率低，现总结如下。
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疝环充填式无张力疝修补术120例治疗体会
我院自2003-2007年采用美国Bard公司的mesh-plug定型产品,对120例腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术,临床效果良好,现报告如下.
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对比疝环充填式疝修术、平片无张力疝修术对腹股沟斜疝的临床治疗价值
目的:观察疝环充填式和平片无张力疝修补术应用于腹股沟斜疝临床治疗中的效果,对比其的临床治疗价值.方法:对照组35例,采用平片无张力疝修补术;观察组35例,采用疝环充填式疝修补术.结果:观察组实际手术时间与对照组实际手术时间之间的差异对比P>0.05;观察组治疗花费比较高,且对照组术后并发症发生率也明显低于观察组(P<0.05).结论:平片无张力疝修术治疗腹股沟斜疝的临床疗效,比疝环充填式疝修术的疗效要更加显著,而且手术费用更低,术后并发症的发生率也较低.
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疝环充填式无张力修补术对巨大腹股沟疝的治疗效果
目的:对疝环充填式无张力修补术在巨大腹股沟疝中的应用价值进行分析和探讨.方法:将我院2014年1月至2015年1月收治的80例巨大腹股沟疝患者随机分为对照组与观察组,对照组40例患者行传统疝修补术,观察组40例患者行疝环充填式无张力修补术,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的下床时间及住院时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组患者的疼痛、阴囊水肿及尿潴留的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:疝环充填式无张力修补术治疗巨大腹股沟疝能够有效缩短住院时间,缓解患者痛苦,改善患者预后,值得临床推广应用.
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疝环充填式无张力疝修补术的技术改进
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术中的技术改进的效果与应用价值.方法:选取我院在2013年2月至2015年2月收治的120例腹股沟疝患者作为试验研究对象,采用随机法将其分为对照组与观察组,每组各60例,对照组患者采用常规疝环充填式修补术,观察组患者采用技术改进的疝环充填式修补术,观察分析两组患者的临床治疗效果.结果:经过手术治疗后,观察组患者手术时间为63.1 min(±3.8),对照组患者手术时间为56.6 min(±4.7),观察组患者明显长于对照组患者,P＜0.05;另外,观察组患者及时照组患者手术后的住院时间分别为6.7 d(±1.6)、8.5d(±1.1),观察组患者明显短于对照组,P ＜0.05.观察组患者手术后出现并发症概率(13.33％),明显低于对照组患者(36.67％),有统计学意义(P＜0.05).结论:疝环充填式无张力疝修补术中的技术改进与常规修补手术相比,有效减少了患者手术后的住院时间、降低了患者手术后并发症出现的概率,是一种较好的技术改进手术方法,值得应用与推广.
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局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用
目的探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用,为日间手术的广泛开展创造条件.方法分析我院1998-02/2002-06本中心收治的腹股沟疝病人,采用局部神经阻滞麻醉190例,其中疝环充填式无张力疝修补136例,普理灵疝装置无张力疝修补54例,观察其手术过程中麻醉效果、手术时间、术后疼痛情况、并发症发生率及随访后的复发率.结果手术过程中手术区肌肉松弛,病人无明显疼痛感,手术时间20～68min,平均35min.全组病人术后疼痛轻微,均未使用术后止痛药,未出现尿潴留,5例术后阴囊浆液肿.本组病人围手术期无死亡,未出现切口感染及其它与手术有关的并发症,平均住院48h(术后平均20h).随访1～52个月(平均26个月)无复发,无明显异物感.结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补简便易行,安全可靠,可明显地降低术后并发症发生率,有效地缩短了住院时间,减少了住院费用,进一步降低了复发率,值得推广应用.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝40例的临床分析
目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床效果。方法：收治老年腹股沟复发疝患者40例作为研究对象，给予疝环充填式无张力疝修补术治疗。结果：平均手术时间(91.5±16.9)min。手术结束后，8例患者出现急性尿潴留，1例患者出现阴囊积液，切口达到甲级愈合。患者平均住院时间(7.3±2.4)d。随后1年的随访过程中，未发现患者术后复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝疗效显著。
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疝环充填式无张力疝修补术的治疗研究
腹股沟疝修补术的发展是伴随着对腹股沟区解剖不断重新认识的基础上发展的.传统的以Bassini为代表的加强腹股沟管后壁的疝修补术式其术后成人斜疝复发率为5%～10%,直疝复发率为15%～30%.无张力疝修补术以其不扰乱正常的解剖和没有缝合线张力且"快速的,几乎无痛和有效的,促进恢复不必限制体力活动和显著的疗效得到了广泛应用.文章为此综述了疝环充填式无张力疝修补术的治疗现状与前景.
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2种方法治疗腹股沟疝的临床疗效研究
目的 探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效及优缺点.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用平片式无张力疝修补术,对照组采用疝环充填式无张力疝修补术,比较二者的手术一般情况及远期效果.结果 2组患者的疝环口大小、手术时间、术后下地活动时间、术后疼痛、平均住院日及复发率等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但是观察组患者住院费用低于对照组(P＜0.05),而对照组患者参加正常体力劳动时间早于观察组(P＜0.05).结论 平片式无张力疝修补术及疝环充填式无张力疝修补术均为治疗腹股沟疝的理想方法,具有简单安全及复发率低等优点,而平片式无张力疝修补术费用相对较低,更适宜基层医院开展.
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疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床应用
我院自2003年1月至2005年8月应用美国巴德公司产品(perfixpplug)行疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair ,简称 mexhplug 修补术)30例.(含作者本人在苏州大学附属第一医院进修学习期间所收集病例资料)
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平片式和疝环充填式无张力疝修补术对比研究
目的 比较平片式与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 161例腹股沟疝患者,83例采用平片式无张力疝修补术(平片组),78例采用疝环充填式无张力疝修补术(充填组),比较两组在手术时间、住院时间、术后疼痛、异物感、住院费用和复发率的差异.结果 两组在手术时间、住院时间、术后疼痛和复发率上无明显差异(P＞0.05),但在术后异物感和住院费用方面平片组低于充填组(P＜0.01).结论 两种术式均有较好的治疗效果,但平片式无张力疝修补术在降低患者住院费用、减轻术后异物感上更有优势.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝21例报告
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的近期效果.方法:采用Mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力疝修补,治疗老年复发性腹股沟疝21例.结果:手术时间25~70min,术后并发尿潴留3例、阴囊积液1例、切口下血肿1例、伤口持续疼痛1例、局部轻度隆起伴异物感1侧.随访12~24个月,无再次复发病例.结论:疝环充填式无张力疝修补术对老年复发性腹股沟疝患者尤为适用.
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疝环充填式修补术在老年腹股沟疝中的临床应用
随着人口老龄化,老年腹股沟疝的发病率日益增高,治疗以手术为主.传统的疝修补术创伤大,术后长时间不适,复发率及并发症发生率在老年病人中高,自1997年在我国开展疝环充填式无张力疝修补术以来,由于弥补了传统手术方法的多项不足,深受广大医生和病人的好评.我院自1998年7月至2002年2月采用此新的手术方法治疗34例老年腹股沟疝病人,经随访效果良好,取得近期满意效果,现报告如下.
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对比疝环充填式疝修术、平片无张力疝修术对腹股沟斜疝的临床治疗价值
目的 对临床上治疗腹股沟斜疝两种常见术式(平片无张力疝修术、疝环充填式疝修术)的应用效果进行研究.方法 选取2017年1月-2018年11月,到我院进行治疗的88例腹股沟斜疝患者,将患者分为两组.对照组44例,采取疝环充填式疝修术治疗;观察组44例,采取平片无张力疝修术治疗.结果 两组患者手术、住院时间以及手术出血量等指标无明显差异(P＞0.05),观察组患者的手术费用及并发症率明显低于对照组(P＜0.05).结论 疝环充填与平片无张力均能够起到良好的治疗效果,但平片无张力治疗的手术费用更低,并发症更少,适合基层推广.
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老年患者腹股沟疝修补的术式选择
老年腹股沟疝的发病率较高，由于患者腹壁肌肉组织萎缩、多存在兼患疾病等特点，治疗有其特殊性。本文通过临床病例分析对老年腹股沟疝的外科治疗予以探讨。1 临床病例病例1：男，75岁，因“左侧腹股沟区可复性肿块4年”住院。患者30年前行左侧腹股沟疝修补术，30年后又诊断为复发性左侧腹股沟疝行疝囊高位结扎、疝环充填式无张力修补术，术后左腹股沟区异物感明显，复发4月余转来住院。体检：左侧腹股沟区手术瘢痕下方见12 cm×8 cm半球形肿块，可回纳，不进入阴囊，回纳后触及缺损约3 cm×3 cm，咳嗽冲击感(+)。诊断为左侧腹股沟复发疝。血常规、肝肾功能、血糖正常。
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疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝的应用效果
目的：：观察疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的效果。方法：选取本院2010年1月~2013年12月36例老年腹股沟复发疝患者,在手术前调整患者状态,对老年患者的各种慢性病进行控制,实施疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。结果：36例患者手术时间在35~115分钟,平均92.4±15.3分钟,术后9名发生急性尿潴留,2名发生阴囊积液,切口均达到甲级愈合,住院时间6~10天,平均为7.5±2.3天。随访12~18个月,未发生1例术后复发病例。结论：采用无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟复发疝,复发率显著降低,在临床上具有良好的治疗效果。
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疝环充填式无张力疝修补术治疗32例腹股沟疝
我院2000年9月～2001年12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝病32例,现报道如下.
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疝环充填式无张力疝修补治疗腰疝一例
患者男,36岁.因外伤后致左腰部出现可复性肿物3年入院.患者三年前从2.5米高处摔下,2个月后即于左腰部出现一可复性包块,站立及咳嗽时增大,并有下坠感,右侧卧位时消失.三年前曾于外院行"疝修补术",术后1周复发.查体:一般情况可,心肺无异常.左腰部髂骨嵴上,见一椭圆形肿物,5cm×5cm×3cm大小,无红肿及压痛,内容物可还纳入腹,可闻及肠鸣音,还纳后可及4cm×3cm大小的疝环口,病人咳嗽有冲击感,透光试验阴性.入院诊断为:1.外伤性左腰疝;2.左腰疝修补术后复发.
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疝环充填式无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用
1998年5月至2001年4月,我科对32例嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术(plug-mesh tension-free hernia repair,PMTFHR)术,其中绞窄性疝7例,报告如下.
