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丁苯酞对急性脑梗死患者临床疗效及血清 D-二聚体水平的影响
脑梗死急性期早期溶栓治疗是抢救缺血半暗带,及时恢复脑血流,挽救神经细胞之关键。而在我国现有条件下,脑梗死患者就诊时大部分已失去溶栓时间窗,因此对于这种患者尽早选用有效药物治疗,促进损伤神经组织的再生及修复等至关重要。本研究采用丁苯酞治疗急性脑梗死并与常规药物治疗进行比较,效果明显,现报告如下。
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无创监测脑灌注压对急性脑梗死患者的临床效果观察
脑血流灌注压(CPP)在脑血管病的发生、发展过程中有重要作用[1]。连续脑梗灌注压监测对指导治疗和判断预后,提高疗效等均有重要作用。2013年1月至2015年8月,我院对68例急性期脑梗死患者进行经颅多普勒超声(T CD )及无创血压监测,并根据监测结果调整治疗方案,观察临床预后。现报告如下。
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新生儿缺氧缺血性脑病的产科原因分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encepha-lopathy,HIE)是指围生期窒息所引起的缺氧,脑血流减少而导致胎儿或新生儿脑损伤.它是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1],其发生与产科原因有密切关系.现将近年来在我院分娩的42例HIE的产科情况进行分析,报告如下.
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三种药物治疗脑血栓的临床疗效比较研究
我院三年来共收治脑血栓病人500余例。为了筛选有效治疗方案,曾在临床上进行了药物疗效的比较研究。现将我院应用蝮蛇抗栓酶、维脑路通、丹参治疗150例本病患者临床疗效的比较研究报道如下。 1 临床资料 根据临床表现、CT扫描、微循环检查、脑血流及脑动脉造影等确定为脑血栓形成。依据起病情况分为急发与缓发两类。依据受累肢体肌力情况分为四型。轻型:只有无力、麻木、不灵活等自我感受,无明显肌力改变。中型:肌力2~3级之间。较重型:肌力1~2级之间。重型:肌力0级。根据病程时间分为早期(三个以内),恢复期(超过三个月)。治愈标准:基本恢复正常,生活能自理,有一定工作能力者为临床治愈;肌……
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RG-2B血流图仪电路分析及常见故障的排除
本文从 RG- 2B血流图仪的基本工作原理入手,介绍了本机器的工作性能指标,电路方框原理及作者多年工作中积累的典型的维修实例.具有一定的实际意义.
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溶栓治疗:打通堵塞的脑中“生命线”
脑动脉:连接生命的“水管”我们人体的“水管”名曰动脉.动脉承担了运输血液及营养物质的重要功能.尤其在大脑,这个只占身体总重量2% ~3%的器官,所需要的血流量占心输出量的15% ~20%,可见大脑动脉承担着多么重大的任务.一旦脑动脉出现堵塞,脑血流中断,大量脑细胞就会死亡,作为人体司令部的大脑出现功能损伤,导致各种各样的症状,比如口齿不清、偏瘫、智能障碍等,很多病人留下残疾,甚至死亡.这种疾病就是我们常讲的脑梗死.因为脑部血流一旦中断,每分钟将会死亡190万个脑细胞,140亿个神经突触以及7.5英里的有髓神经纤维.
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循经针灸治疗偏头痛患者46例效果观察
目的:观察针灸治疗对偏头痛患者脑血流的影响.方法:以我院2012年4月-12月46例循足厥阴肝经针灸治疗的偏头痛患者为研究对象,比较患者治疗前后患侧与健侧大脑中动脉(MCA)收缩期血流速度(Vs)、平均流速(Vm)、舒张期血流速度(Vd)及搏动指数(PI).结果:本组46例偏头痛患者治疗前患侧Vs、Vm、Vd均显著高于健侧,而PI显著低于健侧(P<0.01);患侧MCA血流治疗后Vs、Vm、Vd均显著下降,PI显著增高(P<0.01).健侧MCA血流治疗前后无显著差异(P>0.05).治疗后患侧MCA血流Vs、Vm、Vd仍显著高于健侧(P<0.01),但两侧PI无显著性差异(P>0.05).结论:循经针灸治疗可以使患侧血管搏动指数达到健侧水平,从而消除偏头痛症状.
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脑血流负荷检查方法学及进展
脑血流负荷检查可提高对脑血流异常的阳性诊断率,估价脑血流灌注储备力,按其方法学可分为药物介入试验及生理负荷试验两类,本文主要介绍了Diamox及CO2 介入试验的方法,作用机制及副作用,并涉及生理负荷试验的方法.目前以Diamox介入试验为常用.正常人灰质静息时rCBF为61.5±20.8ml/(100g·min),注射Diamox后提高至102.2±36.0ml/(100g·min),脑血流增加1.7倍.一组报道应用Diamox后可将TIA 的阳性诊断率从47%提高到93%,脑血流负荷的前景依赖于临床治疗手段的提高及强的脑血管扩张剂的开发.
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近红外线脑氧监测仪观察温热刺激后脑血流的变化
目的:应用近红外线脑氧监测仪,根据脑氧监测仪对脑内血红蛋白浓度的测定,观察温水入浴对健康成人局部脑血流的影响,评价近红外线脑氧监测仪的作用。方法:健康成人男性志愿者,10例,平均年龄(28.3±4.9)岁,进行温水浴。卧位入浴,共45min,即入浴前15min (安静状态),入浴中15min,出浴后15min。根据近红外线脑氧监测仪(NIRO -300)观察的氧化血红蛋白(O2 Hb)和脑氧化指标(TOI),依据监视仪的时系列曲线,记录5min 的平均值。结果:TOI,O2 Hb 在入浴中比安静时显示出有意义的增加(P <0.05)。结论:温水浴中脑血流的变化,比入浴前安静时显著增加。因此认为由于温水浴的作用,检测脑血流的增加,说明该仪器有连续监测脑血流变化的作用。
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动脉自旋标记成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy, HIE)是由围生期窒息引起的缺氧、脑血流减少或暂停导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤。该病具有特征性神经病理及病理生理改变,临床上出现一系列脑病的表现,重症病例急性期可致死亡,部分遗留不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、智力障碍、癫等。HIE 病理变化包括脑水肿、脑组织坏死及颅内出血,其病理改变的范围、程度及损伤类型与脑成熟度以及围生期窒息造成低灌注的程度、持续时间相关。
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奥格扎格雷钠联合低分子肝素钙对急性血栓性脑梗死患者脑血流及神经功能状态研究
目的:探讨奥格扎格雷钠联合低分子肝素钙对急性血栓性脑梗死患者脑血流及神经功能状态的影响.方法:选自2014年2月-2015年4月期间东阳市人民医院收治的188例急性血栓性脑梗死患者按照随机分组法分为观察组(n=94)与对照组(n=94).两组均采用常规对症治疗.对照组采用低分子肝素钙治疗,观察组在低分子肝素钙基础上结合奥格扎格雷治疗.两组疗程均为14 d.对比分析两组治疗疗效,治疗前后神经功能缺损评分(NIS)、日常生活能力(ADL)评分及脑血流指标水平变化,及药物副作用发生情况.结果:观察组总有效率(86.17%)高于对照组(70.21%)(P<0.05);两组NIS评分对比治疗后低于治疗前(P<0.05),ADL评分对比治疗后高于治疗前(P<0.05);观察组NIS评分对比治疗后低于对照组(P<0.05),ADL评分对比治疗后高于对照组(P<0.05);两组Vm、PSV、PI对比治疗后高于治疗前(P<0.05),而RI对比治疗后低于治疗前(P<0.05);观察组Vm、PSV、PI对比治疗后高于对照组(P<0.05),而RI对比治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未见严重药物副作用.结论:奥格扎格雷钠联合低分子肝素钙可改善急性血栓性脑梗死患者脑血流状态,有利于神经功能恢复,疗效显著.
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晕倒虽令人恐惧,但大多时候并不严重
前一分钟你觉得有点头昏眼花,下一分钟你可能就躺在地上,不知道发生了什么事.无论你叫它昏厥、晕过去或昏倒也好,这种经历并不稀奇.约三分之一的人称他们至少晕倒过一次.晕倒定义为某些因素中断大脑血流引起的突发短暂意识丧失.医生称之为晕厥,它的愿意是来自于希腊语.虽然常常无害,但晕倒可引起损伤,有时候预示心脏或循环系统出了问题.
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弥漫性轴索损伤患者的观察及护理体会
弥漫性轴索损伤(DAI)是脑白质的损伤.通常患者处于昏迷状态无"中间清醒期",预后差、残死率高.这些患者多数不适合手术,没有有效的药物治疗,其死亡率较高可达60%以上.是因为这种颅脑损伤后出现脑水肿、颅内出血或脑缺血等继发性的二次脑损害.表现为脑灌注压(CPP)、脑血流(CBF)、颅内压及血压等的异常改变,而影响了DAI的治愈.如加强了观察及护理,可及时发现患者病情的变化给予及时对症的处置,而提高生存率及生存质量.下面就我科近几年收治DAI患者的护理情况介绍如下.
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脑卒中患者的社区护理
脑卒中即脑血管意外,是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,中医称"中风".是指脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害,是一组突然发病,局限性神经功能缺乏为共同特征的急性脑血管疾病.所以,社区医护人员要加强这类疾病的管理,熟练掌握相关的知识、技能,有效实施社区、家庭护理和康复指导,以降低患者的复发率、致残率、死亡率,提高患者的生活质量.
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新生儿缺氧缺血性脑病82例诊治体会
新生儿缺氧缺血性脑病是儿科临床工作较为常见的疾病,是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤.这是引起新生儿死亡和慢性神经系统损伤的主要原因,故为临床所重视.现将2000年1月~2008年5月我科收治的82例总结如下.
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脑卒中与一氧化氮合成酶基因相关性及预防措施的研究
关于脑卒中基因水平的研究近年已经受到广泛的关注,人eNOs第7外显子G894T突变使编码的第298位谷氨酸(Glu)被天冬氨酸(Asp)所取代,使eNOs发生构象改变,从而引起eNOs活性降低,NO生成减少,从而减少了对脑血流的调节和神经细胞的保护作用,促进了脑卒中的发生[1].
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脑血栓形成的家庭应急处理
脑血栓形成是指由于脑动脉硬化等引起脑血流缓慢形成血栓而使周围脑组织缺血,从而发生缺血性脑梗塞等临床症状的脑血管意外.发病前多有头痛、头晕、手足麻木等先兆,常在休息或睡眠中发生肢体瘫痪、失语等症状,昏迷少见.
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靳三针对小儿脑瘫脑血流的影响
目的:研究靳三针对小儿脑瘫脑血流量的改善作用.方法:对30例小儿脑瘫患儿在靳三针治疗前及治疗3个月后做多普勒检查,并对结果进行统计分析.结果:治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉的平均流速(Vm)、收缩峰流速(Vs)均有明显加快,与治疗前比较,P<0.001,阻力指数明显下降,与治疗前比较,P<0.001.结论:靳三针可改善颅内血供高阻力状态,增加脑血流量,有利脑功能恢复.
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针刺配合语言功能训练治疗中风失语症29例临床观察
失语是中风后遗症常见的临床症状,表现为不能言语、语言蹇涩、舌强[1].针刺治疗中风失语症具有一定优势,配合语言功能康复训练,可明显改善患者的脑血流,促进脑功能和言语功能的恢复.现总结针刺配合语言功能训练治疗中风失语症的临床疗效,汇报如下.
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160 针灸对脑功能及中枢神经系统疾患的影响
通过动物实验、影像学观察和临床研究阐明针灸对脑功能的影响及对中枢神经系统疾病的疗效.