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薄层高分辨CT评价肺老化的价值
伴随我国人口老龄化进程和生活环境恶化,老年性肺部疾患越来越多,引起了许多学者对肺老化研究的重视,但是国内外有关肺老化影像学改变的相关文献却很少见[1].本文就此领域的研究概念、发展历程以及相应的影像学表现进行综述,以帮助影像学科医师初步了解正常老年人肺部的影像学改变,提高对老年性肺疾患的识别水平.
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美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组:阿尔茨海默病痴呆诊断标准的推荐
由美国国立老化研究所(NIA)和阿尔茨海默病(AD)协会组织了一个工作组,负责修订1984年版AD痴呆的诊断标准.旨在确保修订后的标准具有足够的灵活性,既可供缺乏神经心理学测验、先进的影像技术和脑脊液检查措施的普通医务人员使用,也可供具备上述措施的科研、临床试验的专业研究者使用.新的标准广泛适用于各种原因的痴呆以及专门针对AD痴呆的标准,保留了1984年版标准中的“很可能的AD痴呆”的总体框架.在过去27年的经验基础上,工作组对临床诊断标准做了一些修改,保留了“可能的AD痴呆”的术语,但对其进行了更有针对性的重新定义.在科研用的“很可能的和可能的AD痴呆”的诊断标准中纳入了生物标志物证据.AD痴呆的核心临床标准仍将是临床实践中诊断的基础,但用生物标志物证据来提高AD痴呆诊断的病理生理学特异性也被人们寄予厚望.要实现AD痴呆的生物标志物诊断,还有许多工作摆在面前.
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美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组:对阿尔茨海默病诊断指南的推荐和介绍
背景:尽管早在1984年就制定了阿尔茨海默病(AD)的临床诊断标准,但是近年来的研究进展从未被补充到诊断标准中.因此,制定一个新的临床诊断标准已经成为大家的共识.方法:在2009年,美国国立老化研究所与AD协会组织了一系列圆桌会议,目的是讨论用于AD临床和科研的诊断标准的修订路线.经讨论后决定组建3个独立的工作组,分别制定AD在3个不同疾病发展阶段的诊断标准,即痴呆阶段、有症状的痴呆前期、无症状的临床前期.结果:修订版AD诊断标准与1984年版诊断标准有两处显著的差别:加入了能提示潜在疾病状态的生物标志物的内容；制定了不同认知障碍阶段的诊断标准.其中,3个工作组一致认为,生物标志物的诊断价值还需要更多研究来规范和验证.另外,修订版中还明确区分了仅存在AD病理生理改变(语义性)和仅存在AD临床表现(概念性)两种诊断的差别,该内容在1984年版中没有体现.结论:修订版AD诊断标准中共产生了3个文件,其中,核心的关于AD的痴呆阶段诊断标准和可归于AD的MCI阶段标准推荐用于临床诊断,而临床前期诊断标准仅推荐用于研究使用.
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美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组:阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊断标准推荐
美国国立老化研究所(NIA)和阿尔茨海默病协会(ADA)组织了一个工作组,负责阿尔茨海默病(AD)痴呆前症状阶段——即本文所称的AD源性轻度认知障碍(MCI)的诊断标准的制订及完善.该工作组制订了以下两套标准:(1)在缺乏相应条件进行先进影像技术及脑脊液检查时,医务人员适用的核心临床标准；(2)适用于包括临床试验在内的科学研究的研究标准.后者纳入了基于影像技术及脑脊液检查的生物标志物的应用.并根据所出现的生物标志物的性质,将终MCI诊断的确定性程度分为4个级别.而要使生物标志物有效应用于诊断,并在社区医疗服务中规范使用,尚需做大量的工作.
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美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组:阿尔茨海默病临床前阶段的定义
阿尔茨海默病(AD)的病理生理过程在痴呆诊断的多年前就开始了.这一长期的AD“临床前”阶段是治疗干预的关键机会,但需进一步阐明AD的病理级联过程和临床症状出现之间的联系.美国国立老化研究所和AD协会召集了一个国际工作组对AD生物标志物、流行病学和神经心理学的证据进行综述并提出建议,以确定能够预测由“正常”认知到轻度认知功能障碍(MCI)及AD痴呆的佳预测指标.根据目前已有的主要科学证据,我们提出了一个概念性的框架和用于操作的研究标准,以通过纵向临床研究来验证和改进这些模型.这些建议仅用于研究目的,目前不涉及临床应用.我们希望这些建议能提供一个共识,以推进临床前AD的研究,终推动更早期治疗干预的进展,使得一些疾病减缓药物的疗效发挥大.
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视觉空间注意脑机制早期调控及其年老化研究
视觉空间注意的大脑机制,是迄今尚未解决的国际难题之一.而视觉空间注意是一切认知活动的基础之一.以功能性磁共振成像与事件相关电位(ERP)为代表的认知脑成像技术是研究注意脑机制的主要研究手段,特别是ERP的时间分辨率可达ms级.
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认知老化研究综述
随着人口老龄化日趋严重,老年心理学研究也受到越来越多研究者的关注.认知老化(cognitive aging)是当代老年心理学研究为活跃的一个分支领域.国外研究报告很多,进展很快,国内有关研究尚未形成一定的系统,本文将对该方面的研究作一介绍.
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美容、塑体、健美的源头产品--美国休普生命口服液
美国国家老化研究院(National Institute of Aging)实验报告中证实,每日补充DNA人类生长素约200ng的受试者,6个月后其血胆固醇、三酸甘油酯均可下降,自觉精力充沛,心情愉悦,头发亮泽变密,皮肤光滑、细嫩.更有多家杂志报告服用DNA人类生长素,使机体由原来的肥胖变得肌肉坚实、瘦而有力、运动能力增强、年轻化.这种生动的事例提醒人们:这是改善或改变人们以往认为这是人类衰老不可抗拒的现象的看法,而今,通过这些事例看到了人们防止衰老或纠正人体老化特征的可能性.
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韩国老人的长寿经
韩国有一些知名的长寿地区，如全罗北道的淳昌郡、全罗南道的潭阳郡、求礼郡、谷成郡。韩国一所大学的人体科学老化研究所组织了医学、生态环境、地理、食品营养、老人福利等领域的100多名专家，对上述地区进行了一次大规模的调查。根据这个小组的调查结果，居住在上述4个郡的65岁以上人群中，85岁以上的人所占比例特别高。调查小组选出了96位80岁以上的老人，其中包括24位百岁老人，平均年龄为95岁。通过对他们生活习惯等的分析研究，专家总结出韩国长寿老人的一些共性。
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结合马雌激素对子宫切除后的绝经后妇女认知和情绪的影响
既往研究表明在绝经后妇女中,激素治疗仅对认知功能的某些方面,如词语和图像记忆以及快速注意力有作用.妇女健康计划记忆研究(WHIMS)的结果显示,与安慰剂组相比,65岁以上绝经后妇女接受结合马雌激素(CEE)和甲羟孕酮(MPA)联合治疗或CEE单药治疗后痴呆风险升高,总体认知功能减退[用Modified Mini-Mental State Exam(3MS)衡量].妇女健康计划认知老化研究(WHISCA)从WHIMS中选择无痴呆者作为研究对象,每年测试1次认知功能,共4次;评估激素治疗对特定领域认知功能的影响.与安慰剂相比,CEE+MPA对词语记忆有负面影响,对图像记忆有较正面影响,而对其他认知领域和情绪则无显著影响.
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新AD研究用诊断标准：IWG-2标准
在过去的8年中，国际工作组织（ IWG）和美国国立老化研究院－阿尔茨海默协会（ NIA-AA）建立了阿尔茨海默病（ AD）诊断标准，它能更好地定义AD的临床表型，整合了生物标记物于诊断流程中，并覆盖了疾病的全程。本意见书充分地权衡了IWG标准的优缺点，建议改进诊断框架。依据这些改进，AD的诊断变得简单，只要有恰当的AD临床表型（典型或不典型）和与AD的病理相一致的病理生理学生物标志物出现。我们认为疾病的下游的定位性生物标志，如容积性磁共振成像（ MRI）和氟脱氧葡萄糖－正电子发射型计算机断层成像（ FDG-PET）等，适合更好地测量和监测疾病过程。本文还详述了非典型性AD、混合性AD和AD临床前期的特异诊断标准。
