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呼吸触发B-TFE序列在门静脉成像中的初步应用
目的 探讨呼吸触发B-TFE序列在门静脉系统成像的应用价值.方法 使用呼吸触发B-TFE序列,对40例病例进行门静脉系统成像,冠状位,使用呼吸触发技术,不使用对比剂.所有病例均在近期进行了双功多普勒超声检查,并和B-TFE门静脉成像结果 进行比较.检查的内容包括:门静脉主干、门静脉右支、门静脉左支、肠系膜上静脉和脾静脉以及可能出现的侧支循环情况.结果呼吸触发B-TFE序列门静脉成像准确地显示了本组全部病例的门静脉系统情况;呼吸触发B-TFE门静脉成像结果和双功多普勒超声结果相关性良好,且具有一定的优势.结论 呼吸触发B-TFE序列门静脉成像技术可以在不使用对比剂情况下准确地评价门静脉系统情况.
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呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨呼吸触发磁共振扩散加权成像(RT DWI)诊断胰腺导管腺癌的价值.方法 前瞻性对病理证实的54名胰腺导管腺癌患者及49名胰腺正常的健康志愿者行上腹部呼吸触发单次激发平面回波DWI(b值为0、600 s/mm2),计算及测量正常胰腺头、体、尾部的表观扩散系数(ADC)值和胰腺癌的ADC值.采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验比较胰腺癌组与正常胰腺组(头、体及尾部)ADC值的差异,并用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析以正常胰腺不同部位ADC值为依据诊断胰腺导管腺癌的效能.结果 正常胰腺头、体、尾部ADC值分别为(1.66±0.34)、(1.77 ±0.36)、(1.62 ±0.38) ×10-3 mm2/s,胰腺癌平均ADC值为(1.36±0.14)×10-3 mm2/s,胰腺癌与正常胰腺不同部位的差异均具有统计学意义(P值均为0.000).分别以正常胰腺头、体、尾部ADC值为依据,胰腺癌的AUC分别为0.767、0.889、0.737.以正常胰体部ADC为依据,ADC≤1.485×10-3 mm2/s作为诊断胰腺癌的临界值的敏感度和特异度分别为83.7％和81.5％.结论 RT DWI对胰腺导管腺癌有较好的诊断价值,以正常胰腺体部ADC值作为对照是佳选择.
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径向数据采集技术在腹部MR检查中的临床应用
目的:探讨径向数据采集技术(radial)在腹部MR检查中的应用.方法:对某院30例临床患者使用径向数据采集序列(radial)行上腹部横断面扫描,通过对比常规屏气成像以及呼吸触发成像图像信噪比(SNR)来判断成像质量.结果:径向数据采集序列信噪比(549.59±43.22)大于呼吸触发序列(406.56±26.41)大于常规屏气序列(305.45±15.38).结论:径向数据采集技术(radial)序列在不屏气的情况下能有效地显示上腹部图像,并且图像质量优于常规屏气序列和呼吸触发序列.
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成年正常胰腺多b值DWI参数与性别、年龄的相关性研究
目的:探讨性别、年龄因素对成年正常胰腺多b值DWI参数的影响.方法:回顾性分析57例胰腺正常患者(男36例,年龄21～68岁,平均43.9±11.4岁;女21例,年龄24～59岁,平均46.8±9.7岁)的临床及影像资料,利用上腹部多b值DWI(b值=0、20、50、100、200、400、600、800及1000s/mm2)测量每个患者从胰腺头到尾部单指数模型参数ADCtotal值和双指数模型参数ADCfast、ADCsl.w和f值,并计算每个胰腺平均ADCtotal、ADCfaslADCsl.w和f值.使用独立样本t检验分析不同性别患者的年龄分布差异;采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验分析不同性别间各参数平均值差异;利用Pearson相关分析方法分析平均ADCtotal、ADCfastADCslow和f值与年龄的相关性.结果:女性正常胰腺平均ADCt.tal、ADCfastADCslow和f值[分别为(1.45±0.15)×10-3、(13.17±4.91)×10-3、(0.88±0.18)×10-3 mm2/s和(0.370±0.063)]皆低于男性[分别为(1.55±0.17)×10-3、(15.77±7.83)×10 3、(0.91±0.15)×10-3 mm2/s和(0.372±0.056)],但男、女性间各参数平均值均无显著性差异(P均＞0.05).Pearson相关分析表明成年正常胰腺平均ADCtotal、ADCfast和ADCslow值与年龄有显著相关性(相关系数r分别为:-0.315、-0.340和-0.300;P值分别为0.017、0.010和0.023);f值与年龄无显著相关性(相关系数r=0.048,P=0.725).结论:成年正常胰腺平均ADCtotal、ADCfast和ADCslow随着年龄增加而减小.利用多b值DWI研究胰腺相关疾病时,不可忽略志愿者年龄因素对ADCt.tal、ADCfast和ADCslow的影响.
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屏气与呼吸触发氢质子磁共振波谱量化肝脏脂肪含量的比较
目的：比较多次屏气与呼吸触发氢质子磁共振波谱（hydrogen 1 magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）对肝脏脂肪含量量化的一致性和相关性。方法：60例受试者使用1．5 T 磁共振扫描仪在肝脏Ⅶ段分别行多次屏气和呼吸触发1H-MRS采集。分别记录波谱曲线中亚甲基峰和水峰下面积，计算脂肪分数。计算两者的Pearson 相关系数、Bland-Altman 95％一致性界限和一致性相关系数。结果：多次屏气和呼吸触发1H-MRS 得到的平均肝脏脂肪含量分别为（8．6±8．7）％和（9．4±9．3）％，两者高度相关（r ＝0．973， P ＜0．0001；一致性相关系数为0．95）。用Bland-Altman方法，91．7％点都在95％一致性界限内。结论：多次屏气与呼吸触发1H-MRS均能用于量化肝脏脂肪含量。这两种方法高度相关且一致性良好。
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呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌诊断中的应用价值
目的：综合分析呼吸触发磁共振扩散加权成像在胰腺导管腺癌（Pancreatic Ductal Adenocarcinoma，PDAC）诊断中的应用价值。方法：选取在我院2014年11月-2015年12月收治的PDAC患者临床资料35例为研究组，再选取同期我院收治的35例正常胰腺人群为对照组。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组研究对象的ADC（扩散系数）值。结果：对照组尾部、头部以及体部ADC值分别为（1.61±0.39）×10-3mm2/s、（1.67±0.33）×10-3mm2/s、（1.78±0.35）×10-3mm2/s，研究组平均ADC值为（1.35±0.15）×10-3mm2/s，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：呼吸触发磁共振扩散加权成像PDAC患者中的诊断应用价值较高。
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肝脏扩散加权成像3种呼吸方式下ADC值的比较
目的：比较和判断正常肝脏的 ADC值在呼吸触发、屏气和自由呼吸3种扩散加权成像方式下的一致性和可重复性。方法11例志愿者进行了3次屏气(激励次数为1,呼气末期采集,层厚/间距=5 mm/1 mm),呼吸触发(呼气末采集,层厚/间距=5 mm/1 mm)和自由呼吸(层厚/间距=5 mm/1 mm)共计9次的肝脏横断面DWI扫描,扩散感度b值均为800 s/mm2。而后将采集到的横断面图像进行冠状面重建(层厚/间距=8 mm/1 mm),用非参数检验来比较横断面和冠状面重建的肝实质的ADC值,用Bland-Altman方法来评价冠状面所测 ADC值的可重复性。结果屏气DWI测得的平均 ADC值[(1.09±0.07)×10-3 mm2/s]显著低于呼吸触发DWI[(1.16±0.09)×10-3 mm2/s]自由呼吸DWI[(1.19±0.10)×10-3 mm2/s](P<0.005),横断面所测结果与冠状面相似。冠状面ADC值两两比较的平均差异±一致性范围为屏气DWI -0.09~-0.01±0.09~0.48,呼吸触发DWI -0.04~0.01±0.11~0.17,自由呼吸DWI -0.07~-0.02±0.11~0.18。结论屏气DWI所测正常肝脏实质的 ADC值较呼吸触发和自由呼吸 DWI偏低,且可重复性较差。建议用呼吸触发或自由呼吸技术进行肝实质 ADC值的测量。
