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对比观察SWI与常规T1WI、T2WI、T2* WI显示肝硬化铁沉积结节的价值
目的 评价SWI对肝硬化铁结节(SN)的检出率及其图像质量和检出结节数量,并与常规T1WI、T2WI、T2*WI对比.方法 128例肝硬化患者接受MR T1WI、T2WI、T2* WI和SWI.2名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算并比较4种图像上的SN检出率、SN与周围肝实质的信号强度比(SIR)、CNR,并计算SN的数量.结果 MR T1WI、T2WI、T2* WI和SWI的SN检出率分别为12.50％(16/128)、24.22％(31/128)、41.41％(53/128)和62.50％(80/128),SIR分别为0.85±0.16、0.58±0.17、0.50±0.20和0.36±0.21,CNR分别为9.15±5.79、9.77±5.49、11,49±4.57和13.93±5.64,SN的数量分别为(2.56±1.39)个/例、(16.27±12.32)个/例、(42.95±28.32)个/例和(72.31±62.99)个/例.SWI对SN的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2* WI(x2 =26.86,P＜0.05),SWI的SIR和CNR明显优于T1WI、T2WI、T2* WI(P均＜0.05),SWI检出的SN数量明显多于T1WI、T2WI、T2* WI(P均＜0.05).结论 SWI在图像质量和SN的检出率以及检出数量上优于常规T1WI、T2WI和T2* WI,是检查肝硬化患者SN敏感的方法,也是常规MR扫描的有益补充.
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磁敏感加权成像显示肝硬化铁沉积结节:不同回波时间的比较研究
目的:评价不同的回波时间(TE)对MR磁敏感加权成像(SWI)显示肝硬化铁沉积结节(SN)的影响.方法:SIEMENS Plastic Bottle 1900ml正圆柱模体;30例肝硬化患者行SWI扫描(TE=2.5ms、5ms、10ms、15ms),比较不同TE的SWI图像质量及SN检出的差别.结果:在TE为2.5ms、5ms、10ms、15ms不同条件下,肝实质与背景标准差信号噪声比(SNR)平均分别为41.29、39.90、44,31、31,96;直径大于2mm的SN数量分别为481、1286、2041、2526个,不同TE测得的SNR、CNR及SN数量差异有统计学意义.结论:TE=10ms时能够保证较好的SWI图像质量并敏感显示肝硬化铁沉积结节.
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磁敏感加权成像在不同证型肝硬化患者铁沉积结节中的应用研究
目的:评价磁敏感 (SWI) 序列对不同证型肝硬化患者铁沉积结节 (SN) 检出的价值, 并比较不同证型患者的SN数目是否存在差异.方法:将120例肝硬化患者 (6组证型, 每组20例患者) 及3 0例年龄、性别匹配的健康志愿者行MRI检查, 扫描序列包括T1WI、T2WI和T2*与SWI.2名腹部影像诊断医师共同评价, 肝实质内局灶性低信号定义为SN, 3 m m以下SN定义为微小SN, 并计数SN总数目及微小SN数目.结果:对照组均未见SN检出.120例肝硬化患者T1WI (n=1 04 3) 、T2WI (n=2 6 4 8) 、T2* (n=10 9 3 8) 及SWI序列 (n=15 6 23) 均有SN检出, 数量不一.SWI序列检出的SN平均数量多, 与T1WI、T2WI、T2*检出者比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .各证型间检出的SN平均数目不一, 经方差分析, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .其中检出数目较多的前三型为水湿内阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证, 3种证型分别与脾肾阳虚证、湿热蕴结、肝气郁结证比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);脾肾阳虚证检出数量居第4位, 其与湿热蕴结证、肝气郁结证比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:SWI序列能敏感检测肝脏SN, 并且提示不同证型的患者肝硬化的程度、病情的进展状况及肝癌发生的概率可能存在差异.
关键词： 肝硬化 铁沉积结节 磁共振成像 磁敏感(SWI) 序列 中医证型
