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MRI定量参数评估肠道克罗恩病病变活动性
目的 探讨MRI定量参数ADC与容积转运常数(Ktrans)评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性的应用价值.方法 收集50例回盲部单发病灶的CD患者,依次行常规MR、DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)扫描,测量ADC和Ktrans值,同时评估患者Harvey-Bradshow指数(HBI)和血清C反应蛋白(CRP)浓度.根据HBI将50例患者分为重度活动组、轻中度活动组及静止组,比较3组间Ktrans、ADC值的差异;对Ktrans、ADC值与对应的HBI、CRP行相关性分析.结果 50例CD患者中,静止组16例、轻中度活动组21例、重度活动组13例.3组Ktrans、ADC值的差异均有统计学意义(P均＜0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).病变肠壁Ktrans值与HBI呈正相关(r=0.635,P＜0.001),与CRP呈正相关(r=0.764,P＜0.001);ADC值与HBI呈负相关(r=-0.614,P＜0.001),与CRP呈负相关(r=-0.490,P＜0.001).病变肠壁HBI与CRP呈正相关(r=0.755,P＜0.001),Ktrans与ADC值呈负相关(r=-0.348,P=0.013).结论 MRI定量参数Ktrans和ADC可反映CD活动状态,且Ktrans的稳定性和敏感性优于ADC.
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利用3.0T磁共振动态增强检查中容积转运常数区分正常宫颈与宫颈癌组织的探讨
目的：探讨磁共振动态增强检查(DCE-MRI)中容积转运常数(Ktrans)值是否能有效定量区分正常宫颈与宫颈癌组织。方法：对经活检或术后病理证实的26例宫颈癌患者行DCE-MRI，比较正常宫颈与宫颈癌实质区的Ktrans值。用SPSS 18.0进行统计学处理，对正常宫颈与宫颈癌组织之间Ktrans差异的比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：正常子宫颈的对比剂灌注扫描Ktrans值为(0.573±0.230)/min，宫颈癌原发灶的对比剂灌注扫描Ktrans值为(1.396±0.451)/min，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Ktrans值可有效、定量区分正常宫颈与宫颈癌组织。
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DCE-MRI技术评估脑胶质瘤不成熟微血管密度
目的:通过对脑胶质瘤患者进行动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve),探讨DCE-MRI定量评估胶质瘤不成熟微血管密度的价值.方法:研究对象包括66例脑胶质瘤患者,其中Ⅱ级27例,Ⅲ级8例,Ⅳ级31例.每名脑胶质瘤患者术前经过DCE-MRI检查获得胶质瘤的Ktrans与Ve的大值,术后胶质瘤标本进行免疫组织化学测量CD105阳性标记的微血管密度(CD105-MVD)的大值.应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤Ktrans值、Ve值、CD105-MVD的差异,应用Pearman相关系数分析胶质瘤Ktrans值、Ve值与CD 105-MVD的相关性.结果低级别胶质瘤的Ktrans值、Ve值、CD 105-MVD均小于高级别胶质瘤(P＜ 0.001,P＜0.001,P＜ 0.001).高级别胶质瘤的Ktrans值、Ve值均与CD 105-MVD正相关(P＜ 0.001,P＜ 0.001).结论:DCE-MRI可以定量评估脑胶质瘤不成熟微血管密度.
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DCE-MRI评估脑胶质瘤微血管通透性
目的:通过动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)获得脑胶质瘤的容积转运参数(Ktrans)与血管外细胞外间隙容积比(Ve),探讨它们定量评估脑胶质瘤微血管通透性的价值.方法:研究对象包括71例脑胶质瘤患者,其中Ⅱ级31例,Ⅲ级8例,Ⅳ级32例.每名患者经过DCE-MRI成像获得胶质瘤的Ktrans与Ve的大值.应用Mann-Whitney U检验比较不同级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异,应用Spearman相关系数分析Ktrans值、Ve值与胶质瘤分级的相关性,应用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值鉴别不同级别胶质瘤的佳切峰值及敏感性与特异性.结果:除了Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤Ktrans值与Ve值差异无统计学意义之外,其余各级别胶质瘤Ktrans值与Ve值的差异均有统计学意义(P＜0.01).Ktrans值、Ve值均与胶质瘤分级正相关(P＜0.001).ROC曲线分析显示,Ktrans与Ve的佳切峰值为鉴别Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级、低级别胶质瘤(LGG)与高级别胶质瘤(HGG)提供了较高的敏感性与特异性.结论:应用DCE-MRI可以为评估脑胶质瘤微血管的通透性提供重要参考价值.
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磁共振动态增强在克罗恩病疗效评估中的应用
目的 运用磁共振动态增强(DCE-MRI)研究克罗恩病(CD),讨论磁共振定量参数在疗效评估中的价值.方法 收集22例于我院接受粪菌移植(FMT)治疗的CD患者,治疗前、后分别接受DCE-MRI检查,测量病变段肠壁容积转运常数(Ktrans);同时记录患者治疗前后C反应蛋白(CRP)和Harvey-Bradshow指数(HBI).使用配对t检验,观察治疗前后CRP、HBI和Ktrans的变化情况.对治疗前后Ktrans的变化程度(△Ktrans)与对应的△HBI、CRP行相关性分析.采用受试者工作特征曲线(ROCs)评价Ktrans在CD疗效评估中价值.结果 CD患者经治疗后,临床指标显著下降[CRP:(62.68±31.86) vs.(43.55±29.63)mg/L,P=0.008;HBI:(7.18±2.10) vs.(5.73±2.33),P=0.012],病变段肠壁Ktrans有显著差异:(1.86±0.87) vs.(1.39±0.83)min-1,P =0.017.△K trans与临床指标的变化程度(CRP、△HBI)之间存在显著相关性.Ktrans能准确评估疗效,曲线下面积(AUC)为0.906.结论 DCE-MRI的定量参数(Ktrans)能够有效评估CD患者的治疗效果.
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MRI 动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤分级诊断价值的研究
目的：探讨 MRI 动态增强扫描定量参数对脑胶质瘤病理分级的诊断价值。方法：经手术病理证实的脑胶质瘤患者19例，其中高级别胶质瘤（HGG）12例，低级别胶质瘤（LGG）7例。所有患者均行常规 MRI 平扫及 MRI 动态增强（DCE）扫描。利用北京大学前沿交叉学科研究院开发的 Ktrans 计算系统，分别测量颅内占位性病变实质区及瘤周水肿区的 Ktrans 值和 Ve 值。不同级别胶质瘤 Ktrans 值的比较采用 Mann-Whitney U 检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）对 Ktrans 和 Ve 值进行分析。结果：HGG 及 LGG 组的 Ktrans 值分别为（0．24±0．17）和（0．07±0．04）min-1，差异有统计学意义（t＝2．625，P ＝0．018）；Ve 分别为0．92±0．15和0．50±0．25，差异有统计学意义（t＝4．613，P ＜0．001）；Ktrans以0．12 min-1为阈值，诊断敏感度为83％，特异度为86％；Ve 以0．88为阈值，敏感度为83％，特异度为85％。结论：采用Ktrans 值结合常规 MRI 序列，对于胶质瘤的分级诊断具有一定的临床应用价值。
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不同对比剂对脑转移瘤MRI动态增强定量参数(Ktrans)的影响
目的 比较不同浓度对比剂(钆布醇与钆喷酸葡胺)对脑转移瘤容积转移常数(Ktrans)的影响.方法 招募10例脑转移瘤患者,签署知情同意书,采用个体内自身随机对照研究,所有患者均接受2次头颅MRI动态增强检查,分别注射2种不同对比剂.采用交叉设计,利用随机表确定注射钆布醇和钆喷酸葡胺的次序,两次检查间隔24～ 48 h.对比剂剂量0.1 mmol/kg体重,注药流率3.0 ml/s,注射对比剂同时启动MR动态增强检查,对直径＞5 mm的病灶测量Ktrans值及细胞外血管外间隙(Ve)值.使用SPSS 13.0进行统计学处理,对2种不同对比剂所测Ktrans值及Ve值分别采用方差分析,进一步做Pearson相关性分析,P＜0.05认为有统计学差异.结果 2例患者因病灶较小(直径＜5 mm)无法测量Krans值而排除,对8例患者共21个病灶进行分析,钆布醇及钆喷酸葡胺所测Ktrans值分别为(0.32±0.19) min-1,(0.35±0.19) min-1 (F=0.315,P＞0.05),两者Ve值分别为0.89±0.10,0.88±0.09(F =0.009,P＞0.05).两种对比剂所测Ktrans值及Ve值均呈正相关(Ktrans:r =0.712,P＜0.001;Ve:r=0.616,P＜0.05).结论 使用不同含钆对比剂(钆布醇与钆喷酸葡胺)行MR动态增强扫描,对脑转移瘤病灶所测Ktrans及Ve值具有相关性.
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动态对比增强磁共振成像对脑胶质瘤微血管通透性评价
目的 探讨动态对比增强磁共振成像对脑胶质瘤微血管通透性的定量评价价值.方法 总共38例病理证实胶质瘤患者使用3.0T磁共振仪器进行包括动态对比增强的磁共振检查,获得胶质瘤容积转运常数(Ktrans)和血管外细胞外间隙容积比(Ve)的大值.不同级别胶质瘤的Ktrans值和Ve值的差异;Ktrans值、Ve值和胶质瘤分级之间的相关性进行统计学分析.结果 Ⅱ级胶质瘤Ktrans值(0.028 ±0.011 min-1)与Ve值(0.081 ±0.044)均低于Ⅲ级(0.105 ±0.025 min-1,0.456±0.079)和Ⅳ级(0.138 ±0.053 min-1,0.512 ±0.112),差异具有统计学意义(P＜0.01),而Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P＞0.05).Ktrans值、Ve值和胶质瘤分级,Ktrans值和Ve值均呈显著正相关(P ＜0.001).结论 动态对比增强磁共振成像可以定量评价脑胶质瘤微血管通透性并可用于胶质瘤术前分级.
关键词： 动态对比增强磁共振成像 胶质瘤 容积转运常数 血管外细胞外间隙 -
转运常数（K trans）对高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别诊断价值
目的：探讨容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans )对高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)与脑转移瘤的鉴别诊断价值。方法收集经手术病理证实的 HGG 12例及脑转移瘤27例,所有患者均行 MR动态增强检查(dynamic contrast en-hance MRI,DCE-MRI),对比剂为钆喷酸葡胺,剂量0.1 mmol/kg体重,注射速度3 mL/s。采用盲法读片,测量颅内占位性病变实质区及瘤周水肿区的Ktrans值。使用 SPSS13.0进行统计学分析,对脑转移瘤与 HGG之间 Ktrans差异的比较采用Mann-Whitney U检验,P<0.05认为差异有统计学意义。进一步利用受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线进行分析,找出佳阈值,并分别计算灵敏度、特异度。结果脑转移瘤与HGG肿瘤实质区的Ktrans及Ve值差异均无统计学意义(P>0.05),而瘤周水肿区Ktrans值的差异具有统计学意义(P<0.05)。Ktrans以0.03 min-1为阈值时,鉴别诊断脑转移瘤与 HGG的灵敏度75%,特异度70%。结论根据瘤周水肿区域的Ktrans值,可对脑转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别提供帮助。
