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MRI诊断隆凸性皮肤纤维肉瘤
目的 探讨隆凸性皮肤纤维肉瘤( DFSP)的MRI表现.方法 收集经病理证实的8例DFSP患者,回顾性分析其MRI表现.结果 8例DFSP中,病灶位于躯干3例,四肢5例,均位于皮肤及皮肤下层,肿瘤大径1.8～11.6 cm.TI WI示8例肿瘤呈等或略低于肌肉信号,T2WI示肿瘤呈明亮高信号,2例病灶内部见斑点状低信号;脂肪抑制(STIR)序列示6例肿瘤呈高信号；1例对比剂动力学时间分辨成像(TRICKS)动态增强MRA示肿瘤的供血血管为腓动脉.6例接受增强扫描者病灶均明显强化,2例病灶内见斑点状无强化出血区.结论 DFSP好发于四肢、躯干及头颈部皮肤及皮下组织,其MRI表现具有一定特征性.
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14次开胸手术治疗隆凸性皮肤纤维肉瘤两肺转移1例
病人 男,67岁.1988年2月行右前胸壁包块切除术.术后病理报告为"隆凸性皮肤纤维肉瘤(DFSP)".即行局部放疗共60Gy,局部未再复发.1990年5月体检X线胸片示右上肺及左下肺各有一圆形块影,确诊为"DFSP肺转移".同年5月及7月分别行右上肺及左下肺转移瘤切除术,术后病理证实为"DFSP肺转移".此后约每半年两肺交替发生转移瘤,均在发现后及时手术切除.截止1997年7月共14次开胸手术(左右侧各7次).目前病人一般情况良好,自主呼吸平稳,头颅及胸、腹部CT扫描未见转移瘤,心、肺、肝、肾功能均正常.
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隆凸性皮肤纤维肉瘤18例临床分析
隆凸性皮肤纤维肉瘤是一种低度恶性的梭形细胞肿瘤,常累及皮肤和皮下组织,生长缓慢.虽很少转移,预后较好,但由于具有侵袭特性,局部切除后常易复发,加之临床少见,易被误诊.为进一步提高对本病的认识,笔者对我院1989年至2007年收治并经病理检查确诊的18例隆凸性皮肤纤维肉瘤病例进行回顾分析,报道如下:
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119例隆凸性皮肤纤维肉瘤临床分析
目的进一步提高对隆凸性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的认识,探讨正确和规范手术治疗的重要性.方法对119例隆凸性皮肤纤维肉瘤,进行临床和病理资料的回顾性分析.结果 119例中有111例(占93.3%)在入院前被误诊为良性肿瘤而行局部切除术,经补充广泛切除、病理检查终明确局部有肿瘤残留者57例,占51.4%,其中40例(占70.2%)在查体或B超检查时未能发现残留灶;12例(占10.1%)出现纤维肉瘤样改变(DFSP-FS),其中10例见于局部切除或广泛切除后复发的病例(复发次数1～13次不等).结论为避免误诊,临床医师有必要进一步提高对DFSP的认识;在局部切除术后,一经病理检查确诊为DFSP,必须施行补充广泛切除以避免肿瘤残留;为减少复发,宜重视首次手术的正确治疗和广泛切除手术的规范治疗.
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复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤64例的治疗分析
目的:进一步提高临床医师对隆凸性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的认识,探讨规范化的手术方法和综合治疗途径.方法:对本院1985年1月～2001年10月收治的64例复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤病例,进行临床和病理资料的回顾性分析.结果:64例复发病例中,57例入院前有局部切除手术史,明显多于有广泛切除手术史者(7例).入院后有53例施行广泛切除手术治疗,其中4 1例皮肤切缘≥3cm,12例皮肤切缘在1～2cm,经随访术后两者出现局部再复发分别有3例(7 .3%)和2例(16.7%).64例病例中,共有8例在复发后直接施行或再手术后施行放射治疗 ,放疗后局部复发2例,均为以往多次手术后复发的病例.全部病例中,只有2例(3.1%) 死亡.结论:隆凸性皮肤纤维肉瘤局部手术切除后有较高的复发率,规范化的广泛切除手术是降低复发率的关键.对术后切缘(+)、身体状况不适合手术治疗等病例应用放射治疗仍不失为一种有效的治疗方法.临床医师应该重视手术的规范化,合理应用综合治疗.
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萎缩型隆凸性皮肤纤维肉瘤
报告2例萎缩型隆凸性皮肤纤维肉瘤.例1男,42岁.腹股沟斑块4年,新生结节3个月;例2男,47岁.左胸部结节10年余.皮损组织病理检查、免疫组化及弹性纤维染色证实两例患者均为萎缩型隆凸性皮肤纤维肉瘤.
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神经生长因子及其受体TrkA、p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤和皮肤纤维瘤中的表达
目的 探讨神经生长因子(NGF)及其受体酪氨酸激酶A(TrkA)、p75神经营养因子受体(p75NTR)在隆凸性皮肤纤维肉瘤和皮肤纤维瘤中的表达. 方法 应用免疫组化ABC法检测隆凸性皮肤纤维肉瘤石蜡标本17例、皮肤纤维瘤石蜡标本15例中NGF及其受体TrkA、p75NTR表达.结果 NGF及TrkA在隆凸性皮肤纤维肉瘤及皮肤纤维瘤中均呈高表达,两者之间差异无统计学意义(x2=0.11,0.02,P值均＞0.05)；而p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤中的表达显著高于皮肤纤维瘤(x2=32,P＜0.01),且NGF与p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤表达呈正相关(R2=0.623,P＜ 0.01).结论 NGF可能通过其高亲和受体TrkA及低亲和受体p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤的发病中起一定作用.
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复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例
患者女性,76岁.12年前曾因腹壁肿块于外院手术切除,1年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块,再次予以手术切除,两次病理诊断均不详.第2次手术后不久,原手术疤痕处又发现肿块,生长较缓慢,近两年来肿块明显增大,且伴痛、痒.外科检查:腹平,上腹壁见手术疤痕,其上有一肿块突起,约4cm×4cm,质中,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面,质硬,基底较宽,无压痛.
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巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤一例及文献回顾
隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层，来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤更是少见，近15年来国内文献上仅见少量病例报道，本文将该例病例的治疗经过、手术心得及术后护理要点报道如下。
