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超声诊断腹膜假性黏液瘤
腹膜假性黏液瘤是一种临床较少见的黏液外分泌性细胞在腹膜种植,并于腹腔内产生大量胶冻状腹腔积液的疾病.本文回顾性分析我院经病理确诊的9例腹膜假性黏液瘤的声像图,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2008年1月-2015年12月于我院经病理确诊的腹膜假性黏液瘤患者9例,其中男3例,女6例,年龄45～62岁,中位年龄54岁.所有患者均有腹胀、食欲减退,其中腹部隐痛2例,消瘦1例.
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腹膜假性黏液瘤的CT征象及其与免疫组化的关系
目的:通过分析腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的CT资料,提高对本病CT征象的认识.方法:回顾性分析52例临床确诊的PMP患者的临床和影像资料,总结CT影像特点及与细胞角蛋白(cytokeratins,CK)和上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)的关系.结果:52例患者均表现为全腹腔及盆腔积液,37例可见明显多发腔隔形成,43例可见网膜饼形成,52例见肝脏侵犯,40例见脾脏侵犯,30例可见明显扇贝征,3例出现腹壁侵犯,14例出现钙化灶.CK阳性组28例,1 2例见扇贝征;CK阴性组1 5例,12例见扇贝征.EMA阳性组13例,9例见扇贝征;EMA阴性组24例,8例见扇贝征.CK、EMA的阳性组与阴性组在扇贝征分布方面差异具有统计学意义;而在其他CT征象(游离积液、腔隔、网膜饼征)上,差异均无统计学意义.结论:PMP的CT征象具有一定的特征性,扇贝征与CK、EMA可能有一定的相关性.
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预防腹膜假性黏液瘤术后复发的外科治疗
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种以黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜广泛种植而导致腹腔内大量胶冻状液样黏液、腹水为特征的疾病.PMP可自行破裂.破裂后在腹腔内广泛种植,治疗非常困难.
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腹膜假性黏液瘤1例报告并文献复习
目的 总结探讨腹膜假性黏液瘤的临床特征和诊疗方法.方法 报道1例腹膜假性黏液瘤的临床资料,并复习相关文献,总结腹膜假性黏液瘤的临床特征和诊疗方法.结果 患者主诉进行性腹胀,腹部CT示腹腔内大量低密度液体,腹部脏器受压体积变小,边缘模糊.患者行剖腹探查肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗,术后病理证实为低级别腹膜假性黏液瘤,随访15个月,患者生活质量良好.结论 腹膜假性黏液瘤临床少见,以大量黏液性腹水为特点,具有特征性的影像学表现,治疗方法以反复的肿瘤细胞减灭术为主,辅以腹腔热灌注化疗.
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腹膜假性黏液瘤1例分析
1 临床资料患者女性,62岁,因"腹胀1个月"于2004年5月6日入我院消化科.查体:左侧锁骨上窝触及数个粟粒大小淋巴结;腹部略膨隆,以上腹显著,叩诊移动性浊音阳性.辅助检查:CA12517.8U/ml,CA199 2 560U/ml,CEA 158μg/ml.彩超:子宫右后方见囊性回声,范围约7.56cm×5.83cm×8.26cm,内见数个分隔光条,子宫前后方及腹腔内可见液性暗区,内见细小光点沉积.余化验检查未见异常.初步诊断:腹水待查.腹腔穿刺抽取腹水为淡黄色澄清液体.
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关键词：
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腹膜假黏液瘤7例临床分析
目的 探讨腹膜假黏液瘤的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析2000年1月～2011年8月潍坊医学院附属医院(5例)和济宁市中区妇幼保健院(2例)住院的诊断明确、资料完整的7例腹膜假黏液瘤病例.结果 7例患者均经手术治疗,3例复发,其中2例行多次手术治疗.术后6例辅以术后化疗,1例未行特殊治疗.随访:术后随访率为100%,1例1年内死亡,长存活者已达8年.结论 腹膜假黏液瘤是一种少见病,术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,B超、CT和CEA检查对诊断有帮助.多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变,往往需要采取多次减瘤术.手术治疗并辅以化疗仍是目前有效的治疗手段.
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腹膜假性黏液瘤的影像诊断
目的 探讨腹膜假性黏液瘤(PMP)的影像学表现,提高对该病的鉴别诊断水平.方法 对9例经手术及病理检查证实为PMP的超声及临床资料进行回顾分析.结果 9例病例均为超声首先发现,7例提示为PMP,超声对腹膜假性黏液瘤的诊断符合率为77.8%(7/9).超声和CT均误诊为腹膜恶性间皮瘤1例,误诊为腹腔结核1例,误诊率为22.2%(2/9).结论 超声作为PMP的首选检查方法,应加强对该病的认识,笔者认为影像学表现在对该病的诊断方面具有重要的临床意义.
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腹膜假性黏液瘤的超声诊断价值
目的:探讨腹膜假性黏液瘤的超声表现,提高对该病的诊断与鉴别诊断水平.方法:选取11例经手术及病理证实的腹膜假性黏液瘤患者资料,全部病例均行超声及病理学检查,分析其超声影像学特点.结果:11例腹膜假性黏液瘤表现为腹腔凝胶状腹水伴多发实性肿块,并可见散在点条状钙化,肝脏、脾脏边缘受压呈"扇贝样"改变.结论:腹膜假性黏液瘤在病变部位和病变形态上有其特征性的超声表现,充分认识其超声表现征象有利于超声诊断医师作出正确的诊断及临床医师正确治疗方案的制定.
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对腹膜假性黏液瘤患者进行CT检查的临床价值分析
目的：：分析对腹膜假性黏液瘤患者进行CT检查的临床价值。方法：对2014年6月至2015年7月我院收治的29例PMP患者的临床资料进行回顾性分析，对其进行腹腔及盆腔CT 检查，并分析其检查结果。结果：本组患者在进行CT检查时，有11例患者有大网膜增厚（网膜饼）的表现，有15例患者有肝脾边缘有扇贝样压迹的表现，有10例患者有囊状黏液团块（增强囊壁均有强化）的表现，有2例患者有病灶发生钙化的表现，有6例患者有肠管被推挤到腹腔中央的表现，有11例患者有出现大量腹水的表现，有6例患者有肠系膜发生浸润性改变的表现，有1例患者有肿瘤侵及输尿管的表现，有5例患者有肾盂及输尿管积水的表现，有3例患者有多发软组织结节的表现，有3例患者有多发肿大淋巴结的表现，有7例患者有肠梗阻的表现，有6例患者有胸腔积液的表现，有3例患者有肿瘤侵犯腰大肌的表现，有3例患者有肿瘤发生肝脾转移的表现。结论：腹膜假性黏液瘤患者在进行CT检查时可出现大网膜增厚（网膜饼）、肝脾边缘有扇贝样压迹、囊状黏液团块（增强囊壁均有强化）、肠管被推挤到腹腔中央、大量腹水等特征性的表现。对此病患者进行CT检查可显著提高为其进行术前病情诊断、治疗方案选择及术后病情评估的准确性。
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腹膜假性黏液瘤的CT和MRI征象分析
目的 探讨腹膜假性黏液瘤(PMP)的CT和MRI表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平. 方法 收集我院自2006年1月-2013年6月经手术、病理证实16例PMP患者,结合文献报道,回顾性分析患者的CT、MRI影像学表现. 结果 16例中,12例原发病变为阑尾、卵巢病变,4例为结肠病灶.CT、MRI检查能很好地显示PMP病变的分布范围,CT、MRI检查均呈分房状、囊实性改变,改变体位无流动现象,增强扫描囊壁、网膜及腹膜轻度强化.部分病例可见肝、脾外缘“扇贝形”压迹,当肿瘤广泛浸润腹膜、网膜,甚至与脏器粘连形成“冰冻腹”时,腹膜、大小网膜增厚呈饼状. 结论 CT、MRI特征性表现有助于PMP的准确诊断,对术前评估具有重要价值.
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1例腹股沟管疝入转移性阑尾假性黏液瘤
本文作者报道了1例十分罕见的阑尾假性黏液瘤沿系膜扩散,经由右侧疝环进入腹股沟管并转移至右侧腹股沟区,终形成感染的患者的临床特点、治疗过程、病理结果等情况,为今后类似病例的鉴别诊断提供了借鉴.
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腹膜假性黏液瘤的CT影像表现
目的 探讨腹膜假性黏液瘤的CT影像特点.方法 选取经手术及病理证实的7例腹膜假性黏液瘤的CT表现进行回顾性分析.结果 CT表现为腹腔肝脾等实质脏器的扇贝样压迹7例,腹腔及盆腔脏器周边分房黏液团块6例,黏液团块内部密度均匀,CT值略高于水,增强后边缘轻度强化,网膜增厚3例,1例囊壁边缘合并钙化,7例均合并腹水.结论 腹腔肝脾实质脏器边缘压迹及腹盆腔分房黏液团块在腹膜假性黏液瘤的CT诊断上有一定的特征性,对其诊断有重要的价值.
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腹膜假性黏液瘤的CT影像表现及鉴别诊断
目的 探讨腹膜假性黏液瘤(PMP)的CT影像表现,提高对本病的认识与诊断水平.方法 回顾性地分析经手术、病理及穿刺证实的10例PMPCT表现.结果 (1)10例均可见腹、盆腔脏器扇贝样压迹,其中8例表现典型的扇贝样压迹,2例肝脾实质脏器周围仅见轻微压迹;7例有肠系膜浸润性改变;8例见腹、盆腔内分房粘液团块,其中2例腹壁皮下可见黏液样低密度团块;6例伴有腹水,1例合并钙化.结论 腹、盆腔脏器扇贝样压迹、分房黏液性团块是PMP的CT影像特征,CT检查对PMP有重要的诊断价值,CT检查可作为PMP的首选检查方法.
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腹腔假性黏液瘤腹水超声表现1例
1 病例介绍患者男,76岁,腹水1年余,抗结核(异烟肼、利福平)、抗感染、中药等对症治疗后无好转,2014-10腹穿抽出胶冻状黏液,送检提示:镜下见猩红色黏液物中有少量间皮细胞样细胞,黏液细胞轻度核异质(见图1).临床诊断为腹腔假性黏液瘤.后在本院行腹腔化疗药物灌注治疗及腹腔置管引流术,腹水减少出院.2015-03期间因腹胀难忍再人院,腹穿抽出胶冻状黏液复检:见少许淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞,未见肿瘤细胞.
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腹膜假性黏液瘤的CT诊断
目的:认识和提高腹膜假性黏液瘤的CT表现及诊断.方法:回顾性分析16例经病理或细胞学检查证实的腹膜假性黏液瘤的CT和临床表现.结果:腹膜假性黏液瘤是以黏液性腹水为特征,临床主要表现为腹胀、腹块等.依据CT表现不同可分为弥漫性和局限性两种类型,主要CT表现包括腹水内密度不均匀8例,肝脾表面黏液样结节10例,多发分隔的囊性病变5例和网膜增厚或"网膜饼"征6例.结论:典型的CT表现可以诊断腹膜假性黏液瘤,CT检查可为临床治疗的选择和改善预后提供有价值的信息.
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腹膜假性黏液瘤的MSCT诊断
目的 分析腹膜假性黏液瘤(PMP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对其影像学认识.资料与方法 回顾性分析9例PMP患者的MSCT资料,9例患者中经手术、病理证实者4例,经腹腔积液抽吸活检证实者5例;CT平扫5例,CT平扫+增强扫描4例.结果 9例患者中:(1)病灶延伸至肠管周嗣9例、膈下7例、腹腔实质脏器周围7例、盆腔7例、小网膜囊4例、双侧结肠旁沟4例、脾周围6例、胰腺周围5例,3例病灶蔓延至肝纵裂,1例病灶经脐向皮下蔓延;(2)病灶呈大小不等的囊状分布4例,囊壁钙化1例,片状分布5例,片状病灶中可见明显分隔4例,病灶CT值约8～37 Hu,平均约17 HU,4例增强扫描病例中,病灶及其囊壁、分隔均未见明显强化;(3)肝脏边缘见"扇贝"样或"结节"状压迹者7例.脾边缘见4例.胰腺边缘见2例;(4)腹腔肠管受压向周围分散分布者3例,受压向中央聚拢者2例;(5)CT怀疑阑尾病变者3例;(6)伴有胸腔积液及心包积液者1例.伴有空肠不全梗阻者1例,无腹腔脏器转移病例.结论 PMP的MSCT征象具有一定特点,且MSCT可以明确显示其分布范围,是辅助诊断PMP的重要方法.
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阑尾黏液囊肿和腹膜假性黏液瘤临床疗效分析
目的探讨阑尾黏液囊肿及腹膜假性黏液瘤的诊断和治疗方法.方法9例阑尾黏液囊肿患者,行单纯阑尾切除术4例;行回盲部切除2例;行右半结肠切除术1例;1例急诊行阑尾切除术后,再次行右半结肠切除术;1例术中发现阑尾囊肿破裂合并腹膜假性黏液瘤,行右半结肠切除术,吸净腹腔内腹水,生理盐水冲洗腹腔,术后全身化疗1次.结果所有患者均手术成功,无明显手术并发症.经随访,均无复发.结论本病临床不多见,但以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病.B型超声检查及消化道造影可能是较为简便经济的诊断方法.严格掌握手术适应证,对疑有本病的患者认真探查腹腔会得到佳的治疗效果.对腹膜假性黏液瘤患者术后化疗或放射治疗可取得较好的疗效.
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腹膜假性黏液瘤多层螺旋CT表现及鉴别诊断
目的 探讨腹膜假性黏液瘤的多层螺旋CT表现及鉴别诊断,提高对本病的认识.方法 收集本院经手术及病理证实的腹膜假性黏液瘤病例12例,全部病例术前均行腹部多层螺旋CT扫描,回顾分析其CT影像表现.结果 12例中,11例原发病变为阑尾及卵巢病变,1例为结肠病变.CT表现包括:(1)腹水,密度较高,其内密度不均匀,可见线条状分隔,有8例.(2)腹、盆腔脏器边缘扇贝形或结节状压迹改变,轮廓清楚,相邻脏器无直接侵犯,有8例.(3)腹腔、盆腔内囊状团块影:其内密度均匀,CT值高于水,增强后有边缘强化,其内也可见分隔,囊壁厚度一致或不均,有4例.(4)大网膜、肠系膜、腹膜浸润性改变:表现为弥漫性不规则增厚,呈网状、结节状,局部出现网膜饼,相邻肠管受压移位,有6例.(5)部分病灶可见斑点状、结节状钙化,有3例.(6)原发灶改变:4例见阑尾或卵巢区域囊实性肿块影.结论 腹膜假性黏液瘤具有一定的CT表现特征,CT检查对腹膜假性黏液瘤有重要的诊断及鉴别诊断价值.
