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99mTcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值
目的 探讨99mTcN-NOET双时相SPECT探测肺癌纵隔淋巴结转移(MLM)的价值.方法 29例经X线检查示肺部阴影疑肺癌的患者术前1周内进行99mTcN-NOET SPECT早期、延迟胸部断层显像和CT检查,所有病例检查前均未经放、化疗和手术治疗.根据术后病理结果分组,MLM组(G1)11例,共34处MLM;无MLM组(G2)18例.99mTcN-NOET图像根据纵隔内淋巴结区是否有异常浓聚,判断是否有淋巴结转移.半定量分析采用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤与正常组织(ROI1/ROI2)放射性比值即摄取比值(T/N).采用重复测量方差分析进行各组的ER、DR、RI%差异的分析,P<0.05 有统计学意义.结果 ①Gl中NOET早期阳性显像72.7%(8/11);G2中77.8%(14/18)的患者阴性显像.NOET延迟阳性显像45.4%(5/11);G2中88.9%(16/18)的患者阴性显像.而CT结果显示有54.5%(6/11)纵隔淋巴结转移.G2中83.3%(15/18)的患者显示阴性.99mTcmN-NOET早期显像诊断MLM的灵敏度、特异性和准确性分别为72.7%、77.8%、75.9%,延迟显像分别为45.5%、88.9%、72.7%;CT检查分别为54.5%、83.3%、72.4%.②G1的ER为1.26±0.11,DR为1.38±0.15;G2的ER为1.28±0.17,DR为1.43±0.22,两组DR均高于ER(P<0.001).两组ER、DR和RI%间的差别均无统计学意义(P>0.05).结论 99mTcN-NOET双时相SPECT可以用于探测肺癌纵隔淋巴结是否转移,其灵敏度及特异性与常规CT没有差别.肺癌患者进行99mTcN-NOET显像时的半定量指标与MLM无关,并且随着时间的延长,肺癌患者无论有无MLM,肿瘤清除NOET均较对侧正常肺组织缓慢.
关键词： 99mTcN-NOET 肺肿瘤 纵隔淋巴结转移 -
NOET心肌显像评价冠心病患者PTCA的疗效
目的 探讨新的心肌显像剂--双[N-乙氧基,N-乙基(二硫代氨基甲酸脂)氯化锝](V)(99mTcN-NOET)对判断经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后的疗效、测定再狭窄以及估测预后的临床价值.方法 对28例冠心病(CAD)患者PTcA及支架置入术前、术后1个月和3个月分别行99mTcN-NOET静息门控断层心肌灌注显像(GSPECT).在第1次GSPECT显像后2周内严格按临床适应证进行PTCA及支架置入术的治疗.结果 PTCA后心肌异常节段的改善:PTCA术后1个月、3个月分别有60.8%和68.3%的异常节段血流灌注较治疗前改善.治疗前与治疗后1个月、3个月比较,心功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩未期容积(ESV)及左室射血分数(LVEF)在3个时间段间差异无统计学意义.PTCA后再狭窄测定:28例患者在术后3个月时行静息GSPECT心肌显像.GSPECT提示有4例出现异常,考虑为再狭窄,再狭窄率14.3%(4/28).结论 静息99mTcN-NOET GSPECT可作为一种非创伤性判断PTCA术后疗效和冠状动脉再狭窄的方法.
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99mTcN-NOET的心肌摄取和分布及初步临床应用
目的研究99mTcN-NOET在人体的心肌摄取和分布及其初步临床应用.方法48例经冠状动脉造影病人进行了99mTcN-NOET静息或运动-延迟心肌灌注断层显像,其中30例冠状动脉造影动脉狭窄≥50%,18例冠状动脉正常.结果前位平面显像发现,注射99mTcN-NOET 10 min,双肺及肝脏即见明显显影,30 min后心脏轮廓清晰可见,可维持4-6h以上.在静息和运动显像时,2和4 h的99mTcN-NOET肺洗脱速度均较心肌为快,这能使心肌显像更为清晰.在26例显像异常的病人中,30 min、2 h和4 h显像的缺损/正常区计数比值分别为0.59±0.04、0.7l±0.05和0.84±0.04,后两者与前者相比P＜0.05.在26例病人中,14例病人2 h显像见缺损区完全或明显填充,9例需4 h显像才能完全或明显填充,3例需6 h显像才能完全或明显填充.在全部48例病人中,99mTcN-NOET运动或静息-延迟心肌显像对冠状动脉疾病病人诊断的敏感性和特异性分别为86.6%和100%.结论99mTcN-NOET心肌显影清楚,且有20TI类似的心肌再分布现象,值得临床进一步研究.
关键词： 心肌灌注显像 锝标记显像剂 99mTcN-NOET
